基于多中心管理的“焦点”连接医养结合机构养老模式研究

以多中心治理理论为基础,以养老机构和医疗机构合作与连接理论为构架,运用医养结合合作"焦点"连接的多中心管理运行机制,构建多中心管理的"焦点"连接医养结合机构养老模式,以期解决目前医养结合合作模式管理上的不足,实现医养结合的养老服务新模式。     

多囊卵巢综合征患者卵丘细胞凋亡与骨形成蛋白及生长分化因子表达的关系

目的分析多囊卵巢综合征患者卵丘细胞凋亡与骨形成蛋白-15(BMP-15)和生长分化因子9(GDF-9)表达的关系。方法回顾性选取2016年6月至2017年12月间在云南省第二人民医院行卵细胞质内单精子注射的多囊卵巢综合征患者60例为研究组,非多囊卵巢综合征行卵细胞质内单精子注射的患者120例为对照组。比较两组患者的基础内分泌情况和控制性超促排卵周期内分泌情况。收集两组患者的卵丘细胞,免疫组化检测BMP-15、GDF-9蛋白表达; TUNEL法检测卵丘细胞凋亡情况; RT-PCR检测BMP-15、GDF-9及凋亡相关因子BAX、BCL-2 mRNA的表达及其相关性。结果研究组患者基础黄体生成素、基础孕酮明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患者尿促性素用量明显低于对照组,穿刺卵泡数、获卵数明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。免疫组化显示,研究组BMP-15、GDF-9蛋白表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组卵丘细胞凋亡率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组卵丘细胞凋亡相关因子BAX、BCL-2、BMP-15、GDF-9mRNA相对表达量明显低于对照组,BAX/BCL-2比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。Pearson分析显示,对照组BMP-15、GDF-9 mRNA表达水平与BCL-2 mRNA呈正相关(P 0. 05); BMP-15、GDF-9 mRNA表达水平与BAX mRNA无明显相关性(P 0. 05)。研究组BMP-15、GDF-9 mRNA表达水平与BCL-2 mRNA呈正相关(P 0. 01);与BAX mRNA呈负相关(P 0. 01)。结论多囊卵巢综合征患者卵丘细胞BMP-15、GDF-9表达下调引发凋亡相关因子BAX、BCL-2异常表达可能是卵丘细胞凋亡率增加的原因之一。     

基于护理敏感指标建立的护理干预在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用

目的探讨基于护理敏感指标建立的量化评价体系在腹腔镜前列腺癌根治术患者中的应用效果。方法选取2016年5月至2018年5月于我院行腹腔镜前列腺癌根治术患者60例为研究对象,按照随机数字表法等分为研究组和对照组,对照组患者采用常规护理干预,研究组采用基于护理敏感指标建立的量化评价体系护理干预。比较两组患者住院时间、引流管拔除时间、首次排气时间、并发症发生情况、焦虑及生活质量评分。结果研究组住院时间、引流管拔除时间以及首次排气时间均短于对照组(P 0. 05),并发症少于对照组(P 0. 05);干预后1周两组患者焦虑状态明显改善(P 0. 05),研究组焦虑评分低于对照组(P 0. 05);研究组患者生活质量各维度评分高于对照组(P 0. 05)。结论基于护理敏感指标建立的量化评价体系护理干预可缓解腹腔镜前列腺癌根治术患者焦虑状态,减少并发症,促进康复,提高患者的生活质量。     

高频超声评价高血压患者血管内皮功能的研究

目的:探讨高血压对血管内皮功能的影响。方法:应用高频超声检测48例原发性高血压患者和45例血压正常的健康人在静息状态、反应性充血后以及舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化。结果:原发性高血压患者反应性充血引起肱动脉内径扩张显著低于血压正常的健康人(7.62%±5.10%)vs(14.53%±3.82%),P<0.01,舌下含服硝酸甘油引起肱动脉内径扩张差异无统计学意义(18.23%±3.20%)vs(18.87%±4.35%),P>0.05。结论:原发性高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能受损,高频超声可以是评价血管内皮功能的无创、简单、可靠的方法。     

急性肝衰竭的治疗进展

急性肝衰竭(ALF)是一种罕见的危及生命的疾病,病情发展迅速并影响多个器官系统功能,生存率低。早期识别病因及保护重要脏器功能对生存至关重要。近年来,随着人工肝、干细胞移植及肝移植技术不断发展,ALF疗效有明显提高。主要从ALF的病因和累及的主要器官系统两大方面阐述了ALF的治疗,并介绍了人工肝及干细胞移植的最新进展。     

弓形虫酵母表达质粒pPIC9K-GRA1的构建及鉴定

目的构建弓形虫致密颗粒抗原-1（GRA1）的酵母表达质粒,为进一步研究GRA1蛋白功能奠定基础。方法PCR扩增编码GRA1目的基因,用EcoRⅠ/NotⅠ分别对扩增产物和酵母表达质粒pPIC9K进行双酶切,将GRA1定向克隆到pPIC9K的EcoRⅠ/NotⅠ位点,对重组质粒进行PCR,双酶切初步鉴定后做序列测定。结果特异扩增出预期的GRA1片段,大小为573bp,扩增产物经双酶切后成功连接到pPIC9K中,经PCR,双酶切及序列测定证明重组质粒中含有GRA1读框。结论成功构建弓形虫GRA1酵母真核表达质粒。     

蔡氏通络法联合通液术治疗输卵管性不孕症临床效果分析

  目的：观察蔡氏通络法联合输卵管通液术治疗输卵管性不孕症的临床疗效  方法：将73例输卵管性不孕症患者分为单纯组(41例)和联合组(32例),分别给予蔡氏通络法和蔡氏通络法联合通液术治疗,疗程为6个月经周期。观察两组妊娠情况和输卵管通畅情况  结果：①单纯组总有效率为90.24%,联合组为100%;两组疗效无统计学差异(P>0.05)。②单纯组总妊娠率为36.59%,联合组为37.5%;两组总妊娠率无明显差异(P>0.05)。③单纯组3个月内妊娠率为26.67%,联合组为66.67%;两组3个月内妊娠率差异有统计学意义(P<0.05)。④单纯组输卵管复通率为38.00%,联合组为70.27%;两组复通率有显著差异(P<0.05)  结论：蔡氏通络法联合输卵管通液术能提高输卵管复通率和短期妊娠率。     

抑菌浓度米诺环素对成骨细胞增殖、分化和矿化的影响

目的 研究抑菌浓度的米诺环素对成骨细胞增殖、分化和矿化及Runt相关转录因子2（Runx2）、碱性磷酸酶（ALP）、骨桥蛋白（OPN）mRNA表达的影响。方法 将米诺环素溶液（0、0.1、0.5、1、10 μg·mL^-1）与原代成骨细胞共培养,CCK-8检测增殖活性,通过ALP活性检测、茜素红染色、荧光定量聚合酶链反应检测探讨米诺环素对成骨细胞分化、矿化的影响。结果 0.1、0.5、1 μg·mL^-1的米诺环素可以促进细胞的增殖,上调ALP、Runx2 mRNA的表达水平,增加钙含量及钙化结节的形成,其中1 μg·mL^-1具有最大促进作用（P<0.05）;当浓度为10 μg·mL^-1时这种促进作用开始下降,并对ALP活性和OPN表达有显著抑制作用（P<0.01）。结论 适宜抑菌浓度的米诺环素能促进成骨细胞增殖,上调Runx2、ALP、OPN的表达水平,促进成骨细胞分化和矿化。     

微乳液电动色谱法测定苹果汁中展青霉素

目的本文建立了一种微乳液电动色谱法测定苹果汁中展青霉素的新方法。方法苹果汁样品通过乙酸乙酯萃取后,以质量浓度分别为6.5%、2.2%的乙醇和十二烷基硫酸钠做为表面活性剂,以体积分数为2.0%的乙腈做为稳定剂,在优化的微乳液电动色谱条件下,测定样品中展青霉素的含量。结果展青霉素的峰高与浓度在7.2μg/L~800μg/L呈现良好的线性关系,相关系数为0.997,检出限为3.5μg/L。日内和日间平均加标回收率分别为72.0%、77.3%,相对标准偏差分别低于5.3%和4.1%。结论该方法有望用于苹果汁样品中展青霉素含量的常规检测。     

共情共赢心理干预模式在急诊中毒洗胃患者的效果研究

目的:观察共情共赢护理模式应用于急诊服毒洗胃患者的干预效果。方法:选取2017年1月～2018年1月福建省立金山医院急诊科收治的90例自杀性中毒实施洗胃治疗患者作为研究对象,随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。对照组患者给予心理护理、药物治疗护理、生命体征观察等常规急救护理;观察组在此基础上增加共情共赢心理干预,对比两组患者留置胃管情况、干预期间发生的不良反应及临床转归情况。结果:观察组患者的置胃管耗时、首次吸出液体时间和总洗胃时间均明显短于对照组(P0.05);观察组留置胃管成功次数明显低于对照组,且一次置管成功率较高(P0.05)。观察组患者的好转离院率明显高于对照组,呛咳、胃内反流和口腔黏膜损伤的不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对急诊中毒洗胃患者采用共情共赢护理模式有利于缩短洗胃时间,可提高留置胃管成功率,降低并发症发生率,提高患者的救治质量。