2013年新疆地区血培养分离细菌耐药监测分析

目的：了解新疆地区2013年血培养分离细菌的分布特征及耐药性。方法对分离菌株的鉴定采用法国梅里埃VITEK-Compact和ABI系列细菌鉴定仪,药物敏感性试验采用最小抑菌浓度（MIC）法和K-B法结合进行。结果临床血培养共分离出细菌3962株,其中革兰阳性菌占50.8％,革兰阴性菌占49.2％。最常见的菌株为凝固酶阴性葡萄球菌（31.7％）、大肠埃希菌（23.2％）、金黄色葡萄球菌（9.5％）、肺炎克雷伯菌（8.7％）、鲍曼不动杆菌（3.6％）、阴沟肠杆菌（2.5％）、屎肠球菌（2.5％）、铜绿假单胞菌（2.2％）、粪肠球菌（2.0％）、肺炎链球菌（1.1％）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌检出率分别为69.8％、62.6％和66.7％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RSA ）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）的检出率分别为36.2％和86.3％。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌的泛耐药菌株（XDR）检出率分别为14株（9.9％）、1株（1.2％）、2株（0.6％）。未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药的葡萄球菌、粪肠球菌。结论新疆地区血培养分离菌株中,革兰阳性菌与革兰阴性菌所占比例相当,呈现菌种多样化,对常用抗菌药物耐药性严重,应及时了解血培养分离细菌的分布情况,加强细菌耐药性监测,控制院内感染,指导临床合理用药,控制耐药菌株的产生和传播。     

祛痰化瘀汤结合西药对高凝血症患者血液流变学的影响

目的:研究祛痰化瘀汤结合西药治疗高凝血症的临床效果及对血液流变学的影响。方法:选取本院106例患者为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,2组均为53例,分别采取祛痰化瘀汤联合降纤酶注射液治疗及单一降纤酶注射液治疗,比较2组临床疗效及血液流变学指标变化。结果:观察组治疗总有效率为94.34%,与对照组77.36%比较,显著较高(P<0.05)。2组治疗后全血比黏度、全血黏度、红细胞压积、红细胞电泳、血小板黏附率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组血沉方程K值及纤维蛋白原显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血栓长度、湿重、干重较治疗前均显著较低(P<0.05),治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:祛痰化瘀汤结合西药治疗高凝血症效果显著,可改善血液流变学指标,具有较高的临床应用价值。     

丹溪郁证证治特点分析

丹溪对郁证论治尤具特色,认为气血郁滞是诸病的共同病机,在郁证具体病证的辨析上创六郁之说,并创立了越鞠丸统治诸郁,开创了一种行气活血,除湿化痰,消食清热,合而治郁的方法.     

前列清颗粒对大鼠慢性非细菌性前列腺炎的作用

目的 评价前列清颗粒对慢性非细菌性前列腺炎模型大鼠的治疗作用.方法 采用消痔灵致慢性非细菌性前列腺炎大鼠模型,设前列清颗粒高、中、低剂量组以及前列泰胶囊对照组、模型组和空白对照组,灌胃给药,共45 d.给药后检测全血和前列腺液中自细胞数、前列腺液中卵磷脂小体密度,并对前列腺组织进行病理学观察.结果 与模型组比较,前列清三个剂量组前列腺液中白细胞数及前列腺指数均明显降低(P＜ 0.05,P＜0.01);前列清中、高剂量组全血中白细胞数明显降低,大鼠卵磷脂小体密度明显升高,前列腺的病理改变明显减轻(P＜ 0.05,P＜0.01).结论 前列清颗粒对模型大鼠慢性非细菌性前列腺炎有明显治疗作用.     

加味止嗽散治疗28例咳嗽变异性哮喘

目的:观察加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效.方法:将CVA患者随机分为两组,观察组28例予以止嗽散加味治疗,对照组25例予以沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250 μg,1吸,每日2次,两组疗程均为14 d.结果:中医证候疗效比较,观察组总有效率为92.86％,对照组总有效率为72％,观察组明显优于对照组(P＜0.05),中医单项症状疗效比较,观察组改善咳嗽、咳痰的疗效优于对照组,但改善咽痒、胸闷气急症状的疗效与对照组相近.结论:加味止嗽散治疗咳嗽变异性哮喘证属风邪恋肺者有较好疗效.     

卡介菌多糖核酸联合万乃洛韦治疗复发性生殖器疱疹30例疗效观察

目的探讨卡介菌多糖核酸联合万乃洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效。方法治疗组肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液联合口服万乃洛韦,并设对照组仅口服万乃洛韦。结果治疗组人均年复发次数为1.4次,对照组人均年复发次数为2.7次,两组比率相比差异有显著性(χ2=11.5,P<0.01)。结论卡介菌多糖核酸联合万乃洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效满意。     

弓形虫新基因表位疫苗质粒的构建及鉴定

目的构建两个弓形虫新基因2B9G1、7C3-C3的表位疫苗质粒,为阐明表位疫苗的保护性奠定基础。方法采用生物信息学方法对新基因2B9G1、7C3-C3进行表位预测,PCR扩增基因中编码3个表位的片段W2b、W2a和W4a,连接入pcDNA3,转入DH5α,挑阳性菌落进行PCR、酶切和测序鉴定;同法将W2a、W4a分别克隆入pcDNA3-W2b载体中W2b片段下游,再将W4a克隆入pcDNA3-W2b2a载体中W2a片段下游。结果经PCR、酶切鉴定及序列测定,W2b、W2a和W4a 3个片段分别插入pcDNA3预期位置;W2a和W4a片段分别插入pcDNA3-W2b预期位置;W4a片段插入pcDNA3-W2b2a预期位置。结论成功构建单表位、双表位、多表位疫苗质粒pcDNA3-W2b、pcDNA3-W2a、pcDNA3-W4a、pcDNA3-W2b2a、pcDNA3-W2b4a、pcDNA3-W2a2b4a。     

护理敏感质量指标在手术相关压疮管理中的应用及效果评价

摘要：目的 应用护理敏感质量指标进行五官科手术室压力性损伤管理的改进,以期降低手术室压力性损伤发生率。方法 将手术室压力性损伤发生率作为护理敏感质量指标进行监测,每月收集压力性损伤发生相关数据,通过对数据监测及相关信息的统计、分析,了解其发生特征及影响因素,采取针对性的预防和管理措施并评价效果。结果 敏感指标应用后显著降低手术室压力性损伤的发生。应用前后压力性损伤发生率比较,差异有统计学意义。（P&lt;0.05）结论 护理敏感质量指标在五官科手术室相关压力性损伤管理中的应用可有效降低手术室压力性损伤的发生率。     

扩张性心肌病多种心律失常1例

患者男 ,3 5岁。因胸闷、心悸就诊。Ｘ线检查 :心影增大呈球形 ;超声心动检查 :全心扩大 ,搏动变弱 ,二尖瓣开口小 ,呈钻石样改变。临床诊断 :扩张性心肌病。心电图检查 ,入院当日上午描记 ,ＰⅡ、Ⅲ、ａＶＦ 倒置 ,ＰＶ5、Ｖ6 倒置、ＰａＶＲ 直立 ,ＰＶ1 起始部低而终末部高尖为左房心律。Ｐ波与ＱＲＳ波无关 ,Ｐ -Ｐ间隔不匀齐 ,平均心房率约 71次 ｍｉｎ。ＱＲＳ 0 .0 8ｓ,Ｒ -Ｒ间期匀齐 ,心室率 88次 ｍｉｎ。Ⅱ导联和Ｖ1导联中出现 4个高位心室早搏 ,胸导联的ＱＲＳ电压增高 ,符合左室肥大的标准 ,但Ｔ波及ＳＴ段尚正常。综上分述 ,…     

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效,研究分析其在治疗中的应用价值及安全性。方法选取老年慢性阻塞性肺病患者122例,随机分为观察组和对照组各61例。其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,分别检测治疗前与治疗2个月后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、动脉血气及肺通气功能情况,观察比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组的总有效95.08%(58/61)显著高于对照组的73.77%(45/61),差异有显著性(χ2=10.536,P=0.001)。治疗2个月后,两组的p H、Pa O2较治疗前均显著升高,而Pa CO2较治疗前显著降低,肺功能指标均显著改善,RR、HR均显著降低,而BP无明显变化,且观察组的动脉血气参数、肺功能指标、RR、HR较对照组均明显改善。结论 NIPPV在治疗老年慢性阻塞性肺病中具有显著的临床疗效,且安全性高、并发症轻微,能够明显改善老年COPD患者的肺功能,缓解相关临床症状。