浅谈循证医学与现代中医药研究

循证医学(Evidence-Based Medicine，EBM)，顾名思义就是遵循证据的医学，也被称为实证医学、有据医学、求证医学，我国的大多数文献称为循证医学。它是随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术迅速发展而产生的一门新兴学科，目前十分活跃，在医学界颇受重视。它的出现使临床医学面临巨大的挑战，并意味着用传统的医学已不能适应医学临床和科研的需要，提示人们在医学实践中不能再仅凭过时的、不够完善的医学理论或临床经验，而必须遵     

甘草苷对中波紫外线诱导人皮肤角质形成细胞凋亡的影响

目的:研究甘草苷对中波紫外线(UVB)诱导人皮肤角质形成细胞(Ha Ca T)凋亡的影响。方法:以不同浓度的甘草苷作用于Ha Ca T细胞,噻唑蓝(MTT)比色法筛选甘草苷的有效安全浓度;用30 m J·cm-2的UVB作用于Ha Ca T细胞,建立光老化模型,MTT比色法检测光老化Ha Ca T细胞增殖率;流式细胞术检测各组细胞中活性氧自由基(ROS)含量和总凋亡率;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测光老化Ha Ca T细胞中半胱氨酸天冬氨酸-3(Caspase-3),半胱氨酸天冬氨酸-9(Caspase-9)mRNA表达水平;蛋白免疫印记法(Western blot)检测光老化Ha Ca T细胞中B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),Caspase-3,Caspase-9蛋白表达量。结果:筛选出甘草苷的最佳有效安全浓度为1×10-7,1×10-6,1×10-5mol·L-1。与空白组比较,UVB组细胞增殖率显著降低(P0.01),细胞中ROS含量和总凋亡率显著升高(P0.01),Caspase-3,Caspase-9 mRNA表达水平显著升高(P0.01);Bcl-2蛋白表达量显著降低(P0.01),Caspase-3,Caspase-9蛋白表达量显著升高(P0.01)。与UVB组比较,1×10-7,1×10-6,1×10-5mol·L-1甘草苷+UVB组细胞增殖率显著升高(P0.01);细胞中ROS含量和总凋亡率显著降低(P0.05,P0.01),Caspase-3,Caspase-9 mRNA表达水平显著降低(P0.05,P0.01);Bcl-2蛋白表达量显著升高(P0.05,P0.01),Caspase-3,Caspase-9蛋白表达量显著降低(P0.05,P0.01)。结论:甘草苷能通过促进抗凋亡因子Bcl-2蛋白的表达,减少促凋亡相关细胞因子Caspase-3,Caspase-9 mRNA和蛋白的表达,从而抑制UVB诱导的Ha Ca T细胞凋亡。     

一种中药气雾剂新型抛射剂替代可行性研究

目的:以新型抛射剂反式-1,3,3,3-四氟丙-1-烯(HFO-1234ze (E))替代原有的氢氟碳化合物(HFCs)抛射剂,使替代后的气雾剂与替代前质量一致。方法:对可替代的抛射剂进行筛选,并以喷射速率、喷出总量、内压综合打分进行L_9(3~4)正交分析筛选抛射剂的适宜用量;采用压罐法按筛选的装量灌装气雾剂并对替代抛射剂后的气雾剂进行质量评价。结果:筛选出的最佳工艺条件为A_3B_2,即抛射剂的用量为20 g,配制液的用量为30 g。所生产的气雾剂产品的喷射速率、喷出总量、瓶内压与变更前一致,满足变更前后质量一致性的要求。结论:HFO-1234ze (E)抛射剂可用于气雾剂产品;变更抛射剂后的气雾剂产品质量稳定、安全、有效,与变更前气雾剂产品质量一致。     

那些“深入人心”的健康谣言

随着人们越来越重视健康养生,各种养生秘诀和科普知识在微博和微信朋友圈里盛行起来,有的毫不靠谱,看过后可一笑置之;而有的却趁着各种热点“闻风而生”,真假难辨,即使屡次被官方机构、业内专家辟谣过,仍能死灰复燃,改头换面后卷土重来,“深得”人心,有着高点击率和高转发率.本期,《健康人生》通过几例流传最广、影响较深的健康谣言,来看看它们的真实面目.     

吴作君从气血水火辨治多囊卵巢综合征致不孕症经验

吴作君认为多囊卵巢综合征发病与气血水火关系失衡,脏腑功能失调相关,与肾、肝、脾关系密切。治疗上,从肾调水火,育卵促排;从肝脾调气血,养膜助孕。在针对多囊卵巢综合征合并症治疗上,以活化清疏为总则,认为活即理血,化即治水,清即平火,疏即调气,将利湿祛浊、滋阴清热、疏肝行气、益气活血、温阳化痰等治法综合应用于合并症治疗中。并结合临床验案对吴作君治疗多囊卵巢综合征致不孕症的诊疗思路及用药经验进行介绍。     

分枝杆菌菌种鉴定DNA微阵列的初步研究与应用

目的制备快速鉴定分枝杆菌菌种的DNA微阵列。方法根据19种分枝杆菌标准株的16SRNA序列设计寡核苷酸探针,制备DNA微阵列,通过反向杂交技术鉴定19种分枝杆菌标准株、9种非分枝杆菌标准株和31株分枝杆菌临床分离株带荧光标记的PCR产物。结果该DNA微阵列与9种非分枝杆菌标准株不杂交,具有分枝杆菌特异性;可将19种分枝杆菌标准株鉴定到群或种,具有较高的分枝杆菌种特异性。应用PCR-SSCP分枝杆菌初步菌种鉴定方法对31株分枝杆菌临床分离株进行初步的鉴定,9株为结核分枝杆菌复合群和22株为非结核分枝杆菌。应用DNA微阵列进一步进行菌种鉴定,9株与探针a杂交阳性,为结核分枝杆菌复合群;2株与探针c杂交阳性,为胞内分枝杆菌;8株与探针d杂交阳性,为堪萨斯分枝杆菌或瘰疬分枝杆菌或猿猴分枝杆菌或胃分枝杆菌;1株与探针k杂交阳性,为戈登分枝杆菌;2株与探针p杂交阳性,为龟分枝杆菌脓肿亚种;2株与探针r杂交阳性,为偶然分枝杆菌;1株与探针s杂交阳性,为草分枝杆菌;2株与探针a和p杂交阳性,为结核分枝杆菌和龟分枝杆菌脓肿亚种复合感染株;1株与探针a和r杂交阳性,为结核分枝杆菌和偶然分枝杆菌复合感染株;3株与该芯片杂交阴性。2株临床分离株经基因测序也证实DNA微阵列鉴定的特异性。结论该DNA微阵列有可能简便、快速、准确地     

固相萃取/气相色谱-质谱联用法同时测定水中116种半挥发性有机物

目的:建立固相萃取/气相色谱-质谱联用同时测定水中116种半挥发性有机物的方法。方法:采用C18固相萃取柱富集吸附水样中的目标组分,以二氯甲烷和乙酸乙酯洗脱浓缩,DB-5MS毛细管柱分离,采用气相色谱-质谱联用的全扫描模式进行分析,选择特征离子定量。结果:能简便、快速、有效地分离检测水中的116种半挥发性有机物,方法的线性范围宽,相关系数大于0.9961,响应因子的相对标准偏差小于4.92%,样品加标回收率在81.6%～119.8%之间。结论:本法具有较高的选择性、灵敏度和准确度,对多种水样适应性好,适合水中116种半挥发性有机物的同时检测分析。     

玻璃体腔注射康柏西普结合不同激光光凝时机在CRVO继发黄斑水肿患者中的应用效果分析

目的 探究玻璃体腔注射康柏西普结合不同激光光凝时机在CRVO继发黄斑水肿患者中的应用效果。方法 选择本院2019年1月-2021年12月收治的100例CRVO继发黄斑水肿患者为研究对象,均采用玻璃体腔注射康柏西普治疗,依据不同激光光凝时机进行分组,分为研究组以及对照组各50例。对照组采用注射康柏西普后3d进行激光光凝治疗,以后1次/周治疗;研究组注射康柏西普后3d进行激光光凝治疗,第2、3个月重复治疗。观察两组患者最佳矫正视力(BCVA),黄斑中心凹厚度(CMT)以及炎症因子指标表达情况。结果 (1)研究组治疗有效率高于对照组(χ^(2)=5.316,P<0.05);(2)治疗前,两组患者BVCA,CMT指标数据比较差异不显著(P>0.05),治疗3个月以及治疗6个月后,研究组指标均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.054/2.747/10.373/7.345,P<0.05);治疗前,两组患者VEGF,IL-6,IL-8指标数据比较差异不显著(P>0.05),治疗3个月以及治疗6个月后,研究组指标均低于对照组,差异显著(t=2.697、3.678、3.434、5.266、6.204、6.366,P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(χ^(2)=4.891,P<0.05)。结论 在CRVO继发黄斑水肿患者治疗中,使用玻璃体腔注射康柏西普治疗后3d进行激光光凝治疗,并且在第2、3个月重复治疗,治疗效果较好,可校正患者视力,减少黄斑厚度,改善机体炎症指标,降低并发症发生率,有显著应用价值,值得在临床同病例患者疾病治疗中推广使用。