喉神经鞘膜瘤3例

喉神经鞘膜瘤,包括神经鞘瘤和神经纤维瘤,临床较为罕见。它的来源可能为喉上神经内支和喉返神经后支,其部位多在杓会厌皱襞、室带、声带、杓区及声门下。多为单发,常有包膜,极少复发,罕见恶变,唯神经纤维瘤常伴随神经纤维瘤病,缺少包膜长得较大,位于软组织深部的较易恶变。喉神经鞘膜瘤患者女多于男,年龄以中年为多。本文3例,男2例,女1例。老、中、少龄各1例。症状有声音嘶哑、呼吸困难,异物感,进行性吞咽困难等。治疗此病术前就不能明确诊断,多在术后经病理诊断而明确。几乎均需手术治疗。至于手术的方法可酌情选择直接喉镜下摘除,喉裂开术,咽侧切开术,舌骨膜切开术等。例1,女,34岁。因声音嘶哑3年加重1年伴呼     

PD短程化疗前后对喉癌细胞的透射电镜观察

随机选择 6例喉癌患者 ,化疗前后分别行透射电镜观察 ,以了解平阳霉素对肿瘤细胞的超微结构产生的影响。1　材料与方法随机选择 6例喉鳞癌患者 ,均已经病理确诊为鳞状细胞癌 ～ 级 ,男 4例 ,女 2例 ,最大年龄 72岁 ,最小 4 6岁 ,平均 56岁。每例患者化疗前活检 ,标本立即置2 .5%戊二醛 ,送电镜室作透射电镜观察。术前平阳霉素 (天津制药厂生产 ) 1 6mg加地塞米松 1 0 m g静滴 ,每天一次 ,化疗 5天 ( PD方案 ) ,休息 2天后 ,全麻下手术切除肿瘤 ,术中取肿瘤组织 ,立即置 2 .5%戊二醛 ,送电镜室再行透射电镜观察。样本 0 .1 cm× 0 .1 cm大…     

鼻唇部岛状皮瓣修复鼻部缺损20例分析

我科于 1990～ 2 0 0 2年间实施鼻唇部岛状皮瓣修复鼻部缺损 2 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例。 12例系鼻尖部基底细胞癌术后创面 ,6例为鼻尖外伤创面 ,2例为鼻背部黑色素细胞瘤术后创面。缺损面积 1 5～ 2cm× 2～ 4cm。1 2　手术方法　首先按鼻部缺损的大小、形状 ,在鼻唇皱襞部设计一岛状皮瓣 ,皮瓣转位覆盖鼻部创面后应无张力。皮岛的位置取决于鼻部缺损部位和以眶下孔为枢轴的皮瓣蒂的长度。手术在局麻下进行。切除鼻部病变组织 ,修整受皮床 ,使之平整。沿鼻唇沟设计的岛状皮瓣作皮肤切口 ,…     

会厌出血5例报告

会厌出血是耳鼻咽喉科的一种少见的危重病症，可因出血而致失血性休克，甚至窒息而死。迄今为止的耳鼻咽喉科各类专著都未曾对该病加以描述。作者检索了自１９８３年以来国内外各种文献。国内仅报告了１例会厌自发性出血病人［１］。国外Ｐｒｅｍａｃｈａｎｄｒａ等报告了１例因会厌谷损伤导致的大出血病人［２］。作者近几年来在临床上收治５例会厌出血患者。现总结报告如下。１临床资料 本组病例共５例，男３例，女２例。最大年龄６７岁，最小年龄２３岁。出血量最多的约１０００ｍｌ，最少的约３００ｍｌ。其中１例无确切外伤、异物史，…     

下颌骨切开外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤

目的 :探讨咽及咽旁间隙肿瘤切除术的最佳入路。方法 :采用下颌骨切开外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤 12例 ,其中鼻咽部肿瘤 2例 ,口咽喉咽部肿瘤 5例 ,咽旁间隙肿瘤 5例。对其中的 3例恶性肿瘤同期行颈淋巴结清扫。对咽部缺损明显的 3例行前臂游离皮瓣修复 2例 ,胸大肌皮瓣修复 1例。结果 :12例病变均获得彻底切除 ,疗效满意 ,未见明显功能受损及严重并发症。结论 :下颌骨切开外旋入路切除咽及咽旁间隙肿瘤 ,能充分显露深在肿瘤 ,具有视野开阔、操作安全方便、便于修复缺损、后遗畸形轻微等特点 ,特别适用于咽及咽旁间隙特殊病变如血管瘤的切除     

耳源性脑积水

耳源性脑积水或称耳源性良性高颅压增高症,在耳源性颅内併发症属较少见,国内报告还不到30例。我院自1971年2月至1978年2月共遇5例,占同期内46例耳源性颅内併发症病例的13%。现将这5例情况报导如下:     

上颌窦恶性肿瘤39例临床病理分析

上颌窦恶性肿瘤是鼻窦恶性肿瘤中最常见者,据山际干和及Tabb氏报导,上颌窦恶性肿瘤分别占鼻窦恶性肿瘤的90.2%及85%,而且上颌窦恶性肿瘤的治愈率一向较低,文献报导中,其五年生存率多数在     

喉部分切除术19例报告

喉部分切除术因手术治疗不彻底,疗效不高而应用不够广泛。我们认为,只要掌握好手术适应症,注意操作方法,该手术有一定价值。现将我科1978～1988年期间所做19例喉部分切除术分析报告如下: 临床资料19例喉部分切除术的喉标本经病理切片检查,除横纹肌肉瘤和恶性混合瘤各1例外,其余均为鳞状上皮癌。男15例,女4例(3.8:1)。年龄最大70岁,最小12岁。其中45～65岁占78%。     

气管切开扩大适应证与手术的安全性

作为一名耳鼻咽喉 头颈外科医师 ,掌握气管切开的各种适应证及时机 ,对保证手术的顺利进行和提高手术的安全性非常重要。为了较全面阐述气管切开术的适应证 ,现对中国医学科学院肿瘤医院头颈外科和安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉 头颈外科近两年来所行的气管切开术进行详细分析 ,报告如下。1　材料与方法2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,共行气管切开术35 1例 ,男 2 0 8例 ,女 1 43例 ;最大年龄 85岁 ,最小6个月。 35 1例中 ,按教科书所述的适应证 2 92例 ,其中喉梗阻 1 1 6例 ,下呼吸道分泌物阻塞 80例 ,头颈部外伤 1 1例 ,先行气管切…