妊娠合并严重精神障碍精神疾病孕妇妊娠结局的临床分析

目的 探讨对合并严重精神障碍(SMI)孕妇采取抗精神疾病药物(APD)治疗对妊娠结局、孕期SMI变化及围生儿结局的影响。方法 选择2017年1月至2021年12月在武汉大学人民医院住院分娩的154例SMI孕妇为研究对象。采取回顾性分析方法,将154例SMI孕妇分为研究组(n=70,孕期使用APD治疗)和对照组(n=84,孕期未采取APD治疗)。对2组孕妇一般临床资料、妊娠结局和并发症发生率,以及2组围生儿结局进行统计学分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果 (1)2组孕妇文化水平、SMI病程、孕期病情加重/APD治疗达到稳定状态后再次复发率和孕前采取APD治疗率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组孕妇妊娠期糖尿病(GDM)发病率为28.6%(20/70),显著高于对照组的6.0%(5/84),并且差异有统计学意义(χ²=14.36,P<0.001)。(3)研究组孕妇分娩的生儿出生体重及身长分别为(3 247.1±497.5) g、(49.3±1.6) cm,均显著高于对照组的(2 991.9±...     

雀啄灸红外治疗仪治疗特发性耳鸣临床研究

目的:观察雀啄灸红外治疗仪与常规针刺、传统雀啄灸治疗特发性耳鸣的临床疗效。方法:将90例患者按就诊先后顺序分为观察组、对照1组、对照2组,每组30例。观察组采用雀啄灸红外治疗仪治疗,每穴照射20 min;对照1组采用常规针刺治疗,每穴留针20 min;对照2组采用传统雀啄灸治疗,每穴灸20 min。三组均取穴翳风、耳门、听宫,每周2次,连续治疗10次为1个疗程。通过THI分级、耳鸣严重程度分级及耳鸣疗效评估观察三组患者的临床疗效。结果:观察组、对照1组、对照2组在治疗前后耳鸣症状及体征均有缓解(P0.05),其中,观察组总有效率为86.67%,显著高于对照1组的60.00%、对照2组的63.33%(P0.05)。患者THI分级及耳鸣严重程度评估中,观察组明显低于对照1组、对照2组(P0.05)。结论:雀啄灸红外治疗仪疗效佳,优于普通针刺及传统雀啄灸,缓解耳鸣严重程度及焦虑情绪可能与其治疗效果有关,使用便捷且安全系数高,值得作为新的治疗手段并推广应用。     

患者及家属对男护士接受现状调查

为了解患者及家属对男护士的认知和接受程度，为管理者安排男护士的工作提供依据，采用问卷调查方式对本医院各科室的住院患者及家属进行调查，在400名的调查对象中，对男护士的知晓率为78．5％，接受率为61．5％，认为住院患者及家属对男护士的认可及接受程度决定了科室对男护士的需求。     

辅助生殖技术中代孕和无主胚胎的现状及伦理问题

代孕是继辅助生殖技术（ ART）诞生后的一项新型高效助孕技术,而无主胚胎是不孕夫妻经辅助生殖技术成功生育后的剩余胚胎。辅助生殖技术推动了生殖医学的发展,给不孕家庭带来了福音。但其与人类自然生殖方式以及传统伦理、道德、法律观念产生重大冲突。本文对代孕和无主胚胎的现状及产生伦理问题进行总结,并对辅助生殖技术引发的伦理问题提出建议。     

手术室护患沟通情况的调查研究

[目的]了解手术室护士对护患沟通执行的情况及影响因素,寻求有效的应对措施.[方法]采用自制的调查表对入我院手术室病人进行护患沟通情况调查.[结果]护患沟通满意度评分总满意率在96.5%,护士职称、性格、是否接受过人际交往培训是影响手术室护患沟通满意度的独立因素.[结论]手术室护士护患沟通效果与护士职称、性格、人际交往培训有关,进行相关培训可提高护患沟通满意率.     

旱獭肝组织中嗜肝病毒表面抗原表达的免疫组化研究

目的 从组织学和免疫学角度寻找旱獭嗜肝病毒感染的证据。方法 应用免疫组织化学技术以土拨鼠肝炎病毒表面抗原抗体检测101份旱獭肝组织中嗜肝病毒表面抗原的表达，同时观察旱獭肝组织常规病理改变，并对抗原检出与病理组织改变的关系进行相关分析。结果 旱獭肝组织中嗜肝病毒表面抗原检出率为82．2％(83／101)。阳性抗原颗粒定位于肝细胞胞浆和／或胞膜，阳性细胞呈散在、簇状和片状分布。101份肝组织标本中14份出现肝炎的病理改变，且与抗原检出之间存在明显的相关性(r=0．92)。结论 首次应用免疫组织化学技术证实旱獭存在类似土拨鼠肝炎病毒的嗜肝病毒感染，此种动物有可能用于建立嗜肝病毒感染动物模型。     

人心包外脂肪干细胞诱导转化为心肌细胞简

背景：成体干细胞具有自我更新和分化为多种组织的能力,是组织工程学的重要组成部分。近来研究表明吸脂后人脂肪源性干细胞具有间充质干细胞的特点,能体外诱导分化为心肌细胞,但尚无对人心包外脂肪干细胞特点及诱导分化为心肌细胞的报道。目的：探讨人心包外脂肪干细胞体外培养及向心肌诱导分化的时期。方法：取人心包外脂肪组织,体外分离培养传代后,细胞免疫学检测不同时期细胞表面特异性抗原 CD44, CD90的表达,并比较荧光强度,选择最佳诱导时期利用心肌培养基诱导培养后,免疫细胞化学检测心肌特异性抗α-actin、cTnT的表达,进行表型鉴定。结果与结论：人心包外脂肪干细胞体外培养过程中贴壁生长,增殖能力强,形态呈长梭形,旋涡状排列;其表面标记物CD44,CD90表达阳性,并在3、4代细胞中荧光强度达峰值,CD34,CD45表达阴性。经心肌诱导培养基体外诱导培养后,分化的细胞大多呈肌细胞样,细胞免疫化学检测证实心肌特异性抗α-actin、cTnT表达阳性,且在3、4代细胞数量达峰值,结果表明人心包外脂肪干细胞具有间充质干细胞的形态特征及细胞免疫学特征,能体外诱导分化为心肌细胞,存在最佳诱导时期。     

不同厂家丹参胶囊中4种主要活性成分含量比较

目的采用高效液相色谱（HPLC）法同时测定丹参胶囊中丹参酮 ⅡA、丹酚酸 B、丹参素及原儿茶醛含量,比较不同厂家、不同批号丹参胶囊中4种活性成分含量。方法采用 Thermo C18 色谱柱,以甲醇 乙腈 1%甲酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速1 mL&#8226;min－1,检测波长270 nm。结果丹参酮 ⅡA、丹酚酸 B、丹参素、原儿茶醛分别在0.039 1～0.391 0 μg（r＝0.999 6）、2.28～22.80 μg（r＝0.999 5）、0.183 1～1.831 0 μg（r＝0.999 8）、0.005 35～0.053 50 μg（r＝0.999 3）呈良好的线性关系;加样回收率96.8%～99.1%。不同厂家不同批次丹参胶囊中一些成分,如丹参素含量差别较明显。结论两组测试样品的4种活性成分含量存在一定差异。     

上海市崇明区老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策

摘 要 目的：探讨崇明区老年高血压患者用药依从性的影响因素及对策,为老年高血压患者的依从性管理提供参考。 方法：采用配额抽样的方法,使用自拟的调查问卷和Morisky服药依从性量表（morisky medication adherence scale 8 items,MMAS 8）对该地区一、二级医院随访的门诊老年高血压患者进行调研,采用Kruskal Wallis H检验和有序多分类Logistic回归模型对相关影响因素进行分析。 结果：共发放问卷346份,回收有效问卷320份,有效回收率为92.49%。320例患者中,依从性高的有124例（38.75%）,依从性中等、低的患者各为98例（30.62%）;MMAS 8平均得分为（6.18±1.50）分,依从性高、中等、低患者的得分分别为（7.46±0.46）,（6.18±1.50）,（4.39±1.32）分。单因素分析结果显示,老年高血压患者用药依从性影响因素中,不同居住地、职业、月收入、合并冠心病或糖尿病、是否接受用药教育等均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果表明,月收入和是否接受用药教育是影响老年高血压患者用药依从性的主要因素（P＜0.05）。高依从性患者的血压达标率明显高于中等、低依从性患者;年龄≥80岁患者的血压达标率明显高于＜80岁的患者。 结论：崇明区老年高血压患者的用药依从性水平较低,依从性受诸多因素的影响,药学服务、患者的自我管理以及增加农村老年人的经济收入等有助于提高患者的用药依从性。     

早期自然流产绒毛糖原表达的研究

目的探讨早期自然流产绒毛糖原的表达。方法以孕39~50 d早期人工流产绒毛10例作为对照组,孕40~77 d早期自然流产绒毛30例作为研究组,采用过碘酸Shiff反应(PAS)法和阿利坚蓝染色检测中性糖原和酸性多糖的表达,进行图像分析,并做统计学处理,同时观察绒毛的形态学变化。结果研究组绒毛合体滋养层和细胞滋养层细胞内中性糖原减少(P<0. 05),酸性多糖增加(P<0. 05),酸性多糖分为高、中、低表达组,高表达组早期自然流产绒毛糖原表达高于对照组(P <0. 05),且伴有滋养层细胞形态异常,其余两组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论早期自然流产绒毛细胞中中性糖原降低,说明胎盘糖原储存异常,胚胎发育过程中所必需的能量供应不足;酸性多糖的增高说明存在在糖原代谢异常伴有糖原的累积,酸性多糖高表达组伴有滋养层细胞形态学改变也佐证了这一点。