临床实验室管理教学改革的探讨

临床实验室管理是现代管理与医学检验相交叉的一门新生学科,是医学检验专业的一门重要课程.临床实验室管理主要教学内容包括实验室质量管理、安全管理和经济管理等.通过临床实验室管理课程的教学,笔者对这门课程的地位、内容及知识结构的设置、多元化教学模式的展开及考核制度的改革等方面提出了自己的看法.目的在于不断提高临床实验室管理的教学质量,增强学生对这门课程的积极性,达到教学要求.     

我国维吾尔族成人代谢综合征腰围适宜切点研究

目的研究我国维吾尔族成人代谢综合征（MS）诊断中腰围的适宜切点。方法以乌鲁木齐市和喀什地区2526例25-90岁维吾尔族成人为研究对象，以国际糖尿病联盟（IDF）MS全球共识诊断标准为基础，分析维吾尔族男女不同腰围水平与MS其他组分聚集的关系，检出至少两个组分存在时假阳性率和假阴性率均较低的腰围界限，作为诊断维吾尔族成人MS腰围切点，并以此计算不同年龄组MS的检出率及成分组合特点。结果随腰围增大，MS组分聚集的OR值显著增高。在我们所划分的切点中，当男性腰围≥93cm、女性腰围≥89cm时，ROC曲线距离最短。以此腰围切点计算维吾尔族成人的MS检出率，男性为26．0％，女性为27．7％。结论建议维吾尔族以男性腰围≥93cm、女性腰围≥89cm为切点，结合IDF诊断标准中其他组分定义，作为维吾尔族成人MS的临床检出标准。以上结果有待在更大样本量的维吾尔族人群中进一步验证。     

临床护理路径用于支气管哮喘患者的效果观察

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,发作时呼吸困难,且反复发作,严重时可危及患者生命,患者极易产生恐惧、焦虑等心理,严重影响患者的生活质量[1]。目前本病尚不能彻底治愈,但如果坚持有效的治疗及精心护理,病情还是能有效控制的,因此临床护理路径应运而生[2]。临床路径(clinical pathway,CP)是指针对某一疾病建立一套标准化治     

社区护理实践—科研—服务三位一体的实践教学模式构建

目的:探讨实践—科研—服务三位一体的社区护理实践教学模式构建。方法:建立社区护理实践基地,学生进行社区护理见习;课余时间学生跟随指导老师进入社区进行科研训练;课余时间学生以南丁格尔志愿者的形式进入社区为居民服务。结果:护生通过社区护理实践基地实践,实践能力、人际沟通能力、科研能力等整体素质明显提高。结论:实践—科研—服务三位一体的社区护理实践教学模式,有助于完善护理教学方法,全方位提高护生的能力。     

糖尿病对大鼠脑内葡萄糖转运蛋白表达的影响

目的探讨糖尿病（DM）对大鼠脑内葡萄糖转运蛋白1（GluT-1）和GluT-3表达的影响。方法应用免疫荧光检测DM大鼠脑内海马和皮质部位GluT-1和GluT-3表达情况。结果正常组大鼠海马部位GluT-1和GluT-3表达多于皮质部位。DM组大鼠脑内GluT-1表达减少（P＜0.01），GluT-3表达在海马部位有所增加（P＜0.01），皮质部位无明显变化（P＞0.05）。结论糖尿病引起脑内GluT-1和GluT-3表达水平变化，继而脑内葡萄糖转运发生相应变化以适应脑内能量代谢。     

肝豆状核变性诊治现状

肝豆状核变性(WD)是一种常染色体隐性遗传病,病死率高。因ATP7B基因突变导致ATP7B功能丧失或减弱而致病,临床表现为肝硬化、椎体外系症状、角膜色素沉着环等,该病必须早期诊断、早期治疗,晚期患者目前最有效的方法是肝移植。     

加味当归补血汤调节IgA肾病肾虚血瘀证患者细胞因子的临床研究

目的研究加味当归补血汤对Ig A肾病患者的抑制细胞因子聚集及延缓肾脏纤维化的保护作用。方法将经过肾活检证实的Ig A肾病患者进行随机分组治疗,对照组仅使用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用加味当归补血汤。在治疗终点应用统计学方法分析2组患者血、尿细胞因子及纤维化相关指标,并进行组间疗效差异的比较。结果治疗组和对照组均可减少24 h尿蛋白水平,治疗组由治疗前的(5.78±1.10)g下降至(1.25±0.67)g,而对照组由(5.25±1.21)g下降至(2.09±0.89)g。同时具有调节患者细胞因子和纤维化相关指标如单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、胶原Ⅳ(Col-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原N端肽P(PⅢNP)等的作用疗效显著,治疗前后自身对照改善均具有统计学意义(P0.05)。2组治疗后以上数据的组间比较,除尿液LN外组间比较均有统计学意义,分析其在Ig A肾病肾脏纤维化的意义表明治疗组的疗效优于对照组。结论中药和西药治疗均对Ig A肾病具有较好的抑制细胞因子聚集及延缓肾脏纤维化的保护作用,配合中药加味当归补血汤治疗可以明显提高临床疗效。     

酒精依赖患者医学应对方式特点及相关因素分析

目的分析酒精依赖患者医学应对方式特点及其相关因素。方法选择2018-12～2019-06于该院就诊的酒精依赖患者89例,采用自制一般资料调查问卷和医学应对方式问卷(MCMQ)作为研究工具对患者的临床特征及医学应对方式进行测评,并与中国常模进行比较,分析患者临床特征与医学应对方式的相关性。结果 89例酒精依赖患者的"面对"项目得分低于常模,而"回避"和"屈服"项目得分高于常模,差异有统计学意义(P 0. 05)。患者饮酒年限与"屈服"项目得分呈正相关(P 0. 05)。结论酒精依赖患者面对疾病较少采用"面对"医学应对方式,多采用"回避"、"屈服"的应对方式,并且随着饮酒年限的延长,患者更趋向于采用"屈服"的应对方式。临床医师应鼓励患者采用积极的医学应对方式,提升酒精依赖患者治疗效果及心理健康水平。     

雌性小鼠骨髓移植给雄性小鼠后内源性骨髓细胞残存状态的研究

 目的:以雌性小鼠骨髓移植给雄性小鼠的方法,通过检测雄性小鼠血细胞的Y染色体来明确内源性骨髓细胞的残存状态。方法:将雌性或雄性C57BL/6小鼠作为受体,实验组用［137Cs］照射,6 h后每只经尾静脉注射供体小鼠骨髓细胞1×107。统计骨髓移植后14 d动物的存活率,并通过眶静脉采血观察外周血白细胞数量的变化,检测受体雄性小鼠体内Y染色体基因水平的变化以明确骨髓移植的效果。结果:分别用1 000、950和900 rad的照射剂量对受体小鼠进行照射后将供体小鼠的骨髓移植到受体小鼠体内,1 000和950 rad剂量时雌性受体小鼠可迅速恢复造血功能,而雄性受体小鼠则仅有48%的存活率。900 rad照射剂量骨髓移植后,雄性受体小鼠迅速恢复了造血功能,13 d后外周血白细胞计数基本恢复正常。移植后的雄性受体小鼠在5周内已检测不到外周血细胞Y染色体基因,表明雄性受体小鼠的骨髓被完全破坏,雌性供体小鼠的骨髓可完全替代受体雄性小鼠的骨髓并且发挥造血功能。结论: 在照射剂量900 rad照射后,雄性小鼠可以作为骨髓移植受体,为将来应用雄性小鼠作为骨髓移植受体动物开展有关心血管疾病的研究奠定了实验基础。     

重庆市渝东南少数民族地区182例学龄前期急性呼吸道腺病毒感染患儿的特征及基因分型研究

目的调查重庆市渝东南少数民族地区182例学龄前期急性呼吸道腺病毒(ADV)感染患儿的特征及基因分型情况。方法对2018年1月~2019年1月重庆市渝东南少数民族地区来医院就诊的182例学龄前期急性呼吸道ADV感染患儿的资料进行回顾性分析,调查其流行病学特征以及基因分型情况,包括性别、年龄、地区、季节、家庭收入、临床表现、感染途径、混合感染情况和ADV基因型别。结果男性(51.65%)占比与女性(48.35%)占比基本一致;"3岁≤年龄<4岁"年龄段占比最高(47.25%);市区占比高于县区,黔江区占比77.47%;季节分布中以春季(40.66%)和冬季(37.36%)高发;低收入家庭(<3000元)占比最高(67.03%);临床表现分布中发热占比最高(98.90%),其次为咳嗽(56.04%);感染途径以空气传播(61.54%)为主;与鼻病毒混合感染者占比最高(13.19%);ADV检出率B组(66.49%)最高,其中HAdV-3占比最高(54.40%)。结论重庆市渝东南少数民族地区急性呼吸道ADV感染多发于市区、"3岁≤年龄<4岁"年龄段、低收入家庭儿童,春季高发,临床表现中主要为发热、咳嗽,主要通过空气传播,以HAdV-3感染为主,部分患者存在混合感染情况。