老年患者全身麻醉下气管插管87例护理配合

目的:探讨老年手术患者在全身麻醉下行气管插管的护理配合方法.方法:对87例老年手术患者在全身麻醉下行气管插管,总结麻醉护理方法及要点.结果:在正确的护理配合下,87例手术患者麻醉效果确切,能满足手术操作的需求.结论:根据老年患者的特点总结规范的护理措施,能提高麻醉成功率,降低麻醉风险,保证麻醉安全和手术顺利进行.     

青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理研究

目的本文将对青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理进行研究。方法将我院近一年收治的84例青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,对比两组患者护理效果。结果与结论术后48 h,两组患者眼压无明显差异(P0.05);观察组患者护理满意度及情绪均优于对照组;观察组术后并发症发生率7.1%(3/42)明显低于对照组23.8%(10/42)。     

血小板-淋巴细胞比值与心血管疾病的研究进展

血小板-淋巴细胞比值(platelet-to-lymphoccyte ratio,PLR)是一种源自全血细胞参数的简单易得的指标.它最初被广泛应用于肿瘤领域,Meta分析表明:高PLR值可预示多种恶性肿瘤的不良预后.既往研究已证实:高血小板及低淋巴细胞计数与多种心血管疾病的不良临床结局有关.PLR将血小板和淋巴细胞的预测风险整合到单一指标中,较任一指标的预测价值更高,它不仅反映了机体的炎症反应及免疫状态,还与凝血系统激活密切相关.近年来PLR被认为是一种新型的反应全身炎症的生物标志物,其与心血管疾病关系的研究也得到越来越多的关注.     

1例长期存活的恶性黑色素瘤患者的家庭护理

<正>恶性黑色素瘤(MM)是一种恶性程度高、预后差的恶性肿瘤。笔者收治1例皮肤恶性黑色素瘤(CMM)患者,2002年至今生存状况良好。患者家属在疾病诊疗过程中的高度参与在恶性肿瘤患者长期治疗过程中对患者治疗转归能产生较大的良性作用。现重点将患者家属参与护理内容部分整理如下,以供参考。现报告如下。     

MSCT在结肠癌术前诊断和分期中的价值研究

目的:研究MSCT在结肠癌手术前的诊断和分期中的价值.方法:对我院2015年1月-2017年3月共计60名结肠癌患者的病例进行分期研究,将CT影像学的分期结果和病理学的分期结果进行分析与比较,并对MSCT在结肠癌的手术前诊断准确性进行讨论分析.结果:使用MSCT对结肠癌分期的准确性指数有以下四个方面,首先T指数的分期结果准确性89.3%,N指数的准确性79.5%,M的准确性为99.0%.TMN的指数准确性为70.6%.经过相关分析我们对MSCT对结肠癌的个期准确性和术后的病例结果进行分析比较,最终发现诊断的一致性较好,差异无统计学意义(P>0.05)结论:使用多层螺旋CT对结肠癌术前的诊断和分期中有着较大的临床应用价值,值得临床推广使用.     

六西格玛方法在临床常规化学检验质量管理中的应用

目的应用六西格玛(6σ)质量管理方法定量分析临床实验室常规化学检测项目,评价其检测性能,并结合质量目标指数(QGI)查找检测水平不佳的原因,指导质量改进。方法收集该室2017年京津冀盲样常规化学检测结果,以各项目靶值百分差值的均值作为偏倚估计值,以室内质量控制6个月累积在控变异系数作为不精密度估计值,以国家标准和卫生行业标准中的允许总误差作为质量规范,根据检验医学信息网提供的软件计算σ度量值和绘制σ性能验证图,并计算质量目标指数。结果 23个常规生化检测项目中,采用国家标准时,30.44%(7/23)检验项目性能大于6σ,26.09%(6/23)检验项目的分析性能在σ3水平,平均σ值为4.78。在未达6σ的16个检验项目中,7个项目需优先改进精密度,5个项目需优先改进正确度,4个项目精密度和正确度可进一步提高。当使用更严格的卫生行业标准时,有10个检验项目σ值低于3,没有达到6σ水平的检验项目,平均σ值为3.03。结论 6σ方法可以有效地应用于临床常规化学的质量管理,指导实验室项目的持续改进,值得推广。     

骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用干预效果分析

Ⅰ类切口手术即清洁手术,按照《2011年浙江省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》要求,Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%,I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24h。但是骨科I类切口手术由于大多数存在内植入物,围手术期抗菌药物使用率及使用时间均达不到要求,抗菌药物的选择品种上也存在不规范问题。本次研究对抗菌选用品种、使用时间,使用率进行干预,降低I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例和预防使用时间,以期达到合理用药。报道如下。     

PDCA循环管理模式在医院感染管理中的应用

正预防与控制医院感染是保障医疗安全的一项非常重要的工作,医院感染不仅关系患者安全,也关系医务人员的健康。2006年世界患者安全联盟在报告中指出,全球每年有数以亿计的患者由于接受医疗服务时发生感染而使治疗、护理变得更加复杂,导致有些患者病情加重,住院时间延长,甚者长期残疾或死亡。因此如何提高医院感染管理水平成为医院的重要课题,我院从2015年开始将各科室院内感染工作质量与绩效挂钩,并采用Plan-     

羊栖菜多糖对人肺癌SPC-A-1细胞及裸鼠移植瘤Ecadherin、MMP2和MMP9表达的影响

目的:观察羊栖菜多糖(Sargassum fusiforme polysaccharides,SFPS)对体外培养的人肺癌细胞株SPC-A-1及裸鼠移植瘤组织中上皮钙粘蛋白(Epithelial cadherin,Ecadherin)、基质金属蛋白酶(Matrix metalloproteinase,MMP)2、9表达的影响。方法:应用实时细胞分析技术检测SPC-A-1细胞增殖活性,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测细胞培养液中Ecadherin、MMP2和MMP9含量;建立裸鼠移植瘤模型,随机分组,采用免疫组化法检测肿瘤组织中Ecadherin、MMP2和MMP9表达。结果:与对照组相比,30、100和300mg/L浓度SFPS作用24h即可抑制SPC-A-1细胞增殖,作用36小时抑制效果最为明显(P0.05,P0.01,P0.001);SFPS作用36h后,100mg/L、300mg/L浓度组的细胞培养液中Ecadherin含量明显增加(P0.05,P0.001),而MMP2和MMP9含量在各浓度组(30、100和300mg/L)均降低(P0.05,P0.01,P0.001);20、40mg/kg剂量SFPS处理组的裸鼠移植瘤组织中Ecadherin表达显著增加(P0.001),而MMP2和MMP9表达明显低于对照组(P0.001)。结论:SFPS可以抑制SPC-A-1肺癌细胞生长,此作用可能与下调MMP2、MMP9表达水平、上调Ecadherin表达水平有关,提示SFPS具有潜在的抗肿瘤转移作用。     

孕妇及其家属对剖宫产认知度调查分析

目的:了解孕妇及其家属对剖宫产术的认知度.方法:采用调查表方式,对500名孕妇及其家属485名进行调查,并对相关指标间进行单因素x2分析.结果:在500名参与调查的孕妇中,选择剖宫产与其文化程度无明显相关(P＞0.05)；与是否系统接受孕期教育有明显相关(P＜0.05)；最担心的是疼痛和胎儿安全.结论:加强孕妇教育课的有效开展,有利于提高孕妇及其家人对剖宫产术的认知度；加强助产技术培训、开展分娩镇痛有利于降低剖宫产率,提高产科质量.