针刺联合归脾汤合通窍活血汤加减治疗气虚血瘀型高血压患者的效果

目的：观察针刺联合归脾汤合通窍活血汤加减治疗气虚血瘀型高血压患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年12月该院收治的80例气虚血瘀型高血压患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予归脾汤合通窍活血汤加减治疗,观察组在对照组基础上联合针刺治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血压水平、中医证候积分,炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）]水平,以及血管内皮功能指标[血清一氧化氮（NO）、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽（CGRP）、血管性血友病因子（vWF）]水平。结果：观察组治疗总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组舒张压、收缩压水平和中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组IL-6、hs-CRP、Hcy、ET-1、vWF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组NO、CGRP水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<...     

低温等离子刀的组织损伤研究

目的研究等离子刀头对淋巴组织的直接损伤范围,为更好的在扁桃体手术中使用等离子手术器械提供参考。方法剥离法切除肥大扁桃体新鲜标本12例24枚,采用低温等离子消融刀头在其上行消融及止血作业,病理切片观察组织直接破坏面积及穿透深度。结果切割消融作业各作用时间组,其损伤半径显著小于止血作业各作用时间组,组织损伤范围与档位、时间、作业方式均相关,但不呈正比关系。结论低温等离子刀头在行扁桃体切割作业时,组织直接损伤较小,但在止血作业时,其损伤性较之双极双极电刀等并无明显优势,必要时缝扎止血仍有其价值。     

高血脂与胆石症的关系探讨

目的探讨血脂异常与胆石症的关系。方法分析17603例体检者血脂与胆囊超声检查结果．比较高血脂与正常血脂人群胆石症的患病情况。结果高血脂患者中胆石症患病率（6．80％）高于正常血脂人群（4．19％）（X^2：55．156,P〈0．05）,其患病风险高于后者（OR=1．671,95％CI：1．457-1．915）;混合型高血脂患者胆石症的患病风险最高（OR=4．464,95％CI：3．484-5．720）;其次为单纯三酰甘油高患者（OR=1．504,95％CI：1．285。1．761）：单纯胆固醇升高患者胆石症的患病风险与血脂正常人群无差异（OR=1．147,95％CI：0．870-1．512）;男性高血脂患病风险高于女性（x。=565．434,P〈0．05,DR=2．264,95％CI：2．115-2．424）;但男女高血脂患者中胆石症患病率并无差异（x^2：2．826,P〉0．05,OR=1．228,95％CI：0．966-1．561）。结论高血脂与胆石症的发生密切相关,控制血脂对于预防胆石痒的好病右甭尊价僖     

某三甲医院护理人员工资差异原因探讨

目的 对同年资合同护理人员与在编护理人员工资差异进行对比分析,探讨护理人员"同工"不"同酬"问题形成的原因与解决方法.方法 采用定量分析与定性研究相结合,对某三甲医院合同与在编护理人员的基本构成、工资情况进行横向和纵向的比较(定量资料的统计分析采用SAS8.2处理).结果 某三甲医院在编护理人员来院时间明显早于合同护理人员;合同护理人员与在编护理人员在最终学历构成上无差别,职称构成上差异有统计学意义;同职称护理人员的工资差异有统计学意义.结论 某三甲医院合同护理人员与在编人员存在"同工"不"同酬",其差异部分与政府的财政拨款部分大致相当.     

小儿扁桃体腺样体肥大手术护理体会

目的探讨小儿扁桃体腺样体肥大手术的护理措施。方法选取96例扁桃体腺样体肥大患儿,术前做好各项准备,加强心理护理;术中对患儿口吐渗液颜色进行观察,加强心理护理与体位护理;术后对患儿生命体征进行重点观察,加强并发症的护理,保持患儿呼吸道通畅性,并进行饮食指导。结果本组96例患儿术中各项生命体征均较为平稳,术后恢复情况良好,无1例患儿发生并发症状。结论针对实施扁桃体腺样体肥大术手术患儿,采取严密、正确、有效的措施进行护理,可有效降低患儿术中并发症发生率,减少患儿痛苦。     

朗格罕斯细胞组织细胞增生症初诊临床特征分析

目的 探讨朗格罕斯细胞组织细胞增生症患儿的临床及预后特点,寻找可能相关的病因学证据.方法 回顾性统计分析2003年10月至2009年1月于浙江大学医学院附属儿童医院确诊并住院治疗的43例朗格罕斯细胞组织细胞增生症患儿的临床表现及实验室检查结果,并进行电话随访.结果 43例患儿中,<2岁31例(占72.09%);最常见的主诉是体表肿块(22例,占51.16%),高于发热、皮疹及其他主诉(P<0.05);初诊时血液系统受累39例(占90.70%),明显高于其他系统(P<0.01);11例初诊时EBV IgG阳性(25.58%);15例初诊时CRP升高(34.88%),9例外周血淋巴细胞亚群比例异常(20.93%).结论 朗格罕斯细胞组织细胞增生症可以侵犯全身各个含有网状内皮组织的器官,临床表现各异,多发于2岁以下儿童,发病可能与病毒感染、免疫紊乱等有关,详尽的体格检查和实验室检查在诊治中非常重要.     

儿童急性早幼粒细胞白血病46例长期随访及预后分析

目的：探讨儿童急性早幼粒细胞白血病（APL）的治疗、长期生存和预后因子。方法：对该院1998年4月至2005年10月收治的APL 患儿46例进行临床分析。诱导缓解采用全反式维甲酸(ATRA)＋柔红霉素（DNR）或吡柔吡星（THP），巩固治疗采用大剂量阿糖胞苷与DA(柔红霉素+阿糖胞苷)、HA（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）、EA（足叶乙甙+阿糖胞苷）方案交替给药，维持阶段ATRA与DA，HA，EA方案交替治疗，总疗程为2.5年。结果：39例患儿进行了正规治疗，36例（92.3％）获完全缓解（CR）。39例患儿1年、3年和5年总体生存率（OS）分别为（86.1±5.8）％，（76.1±7.5）％和（70.2±8.9）％，1年、3年、5年的无事件生存率（EFS）分别是（78.4±6.8）％，（63.6±8.7）％和（53.1±10.0）％。5年累积复发率（CIR）28.6％。其中WBC≤10.0×109/L者的5年OS［（81.4±10.3）％］明显高于WBC＞10.0×109/L者［（51.6±14.7）％，P<0.05］。获CR的PML/RARα融合基因短型（S型）的患儿5例最后全部死亡，而长型（L型）患儿13例无死亡发生，两者差异有统计学意义（P<0.01）。结论：ATRA＋DNR或THP诱导缓解治疗儿童APL安全、有效，可以作为初发儿童APL的标准诱导治疗方案。联合蒽环类及阿糖胞苷等药物化疗能明显改善长期生存率。高WBC和S型PML/RARα融合基因阳性的患儿预后不佳。［中国当代儿科杂志，2007，9（1）：28-33］     

神经内科门诊患者的病种分析

目的了解综合医院神经内科门诊病人的病种,以便调整神经系统疾病防治策略。方法对2010年5月～2011年3月在绵阳市中心医院神经内科门诊就诊的1920例患者进行统计和分析。结果通过对1920例患者的分析,发现神经内科门诊最常见的前三位病种是偏头痛、壶腹嵴顶结石病、抑郁和焦虑障碍。结论偏头痛位居神经内科门诊病种的首位,其次为壶腹嵴顶结石病和抑郁焦虑障碍。     

匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

目的探讨支原体肺炎患儿经匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素治疗对其血清炎症因子水平、免疫功能及临床疗效的影响。方法选取2016年2月-2019年6月该院收治的支原体肺炎患儿97例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组50例和对照组47例。对照组患儿给予阿奇霉素治疗,研究组患儿在阿奇霉素序贯疗法基础上给予匹多莫德、地塞米松联合治疗,连续治疗2周后对比两组患儿血清炎症因子水平和免疫功能相关指标变化情况,并评估其临床疗效。结果治疗前,两组患儿TNF-α、IL-6、IL-8水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿TNF-α、IL-6、IL-8水平较治疗前明显下降,且研究组患儿TNF-α、IL-6、IL-8水平下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿CD3^、CD4^、CD8^、CD4^/CD8^水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患儿CD3^、CD4^、CD4^/CD8^水平较治疗前明显上升,且研究组患者CD3^、CD8^、CD4^/CD8^水平上升幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患儿CD8^水平较治疗前明显下降,且研究组患儿CD8^水平下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对支原体肺炎患儿行匹多莫德、地塞米松联合阿奇霉素治疗能明显降低患儿血清炎症因子水平,促进其免疫功能改善和临床疗效提升,临床推广应用价值较高。     

儿童暴发性心肌炎46例临床分析

病毒性心肌炎是临床常见病之一,而暴发性心肌炎是其重症表现,起病急骤,病情进展迅猛,其临床表现缺乏特异性,早期诊断有一定难度,常常因为严重的心律失常、急性心力衰竭及突发心博骤停,使该病的抢救成功率较低,病死率高.因此,对本病的早期诊断和有效积极监护治疗<'[1-4]>极为重要.本文总结了1998年1月至2008年6月浙江大学医学院附属儿童医院收治的46例儿童暴发性心肌炎的临床资料,对临床表现、实验室和影像学检查以及抢救治疗等进行分析和讨论.