273例腭裂手术治疗回顾性分析

目的通过分析273例腭裂修复手术的一般情况、疗效、并发症等,探讨手术治疗先天性腭裂的经验与教训。方法收集整理绵阳市中心医院耳鼻咽喉科2002年8月年至2010年1月微笑列车项目中273例腭裂手术患者的术前基本情况,手术方案与术后随访资料及围手术期管理方法等,回顾性分析不同方案的优缺点,腭裂修补术后近期及远期并发症的状况及救治经验等。结果 273例手术均顺利完成,并发症14例,其中围手术期较严重并发症7例,主要为出血,感染为出血主要原因,经压迫,重上牙垫,激光止血及后鼻孔填塞后止血,随访发现腭瓣坏死穿孔5例,半年后Ⅱ期修复,腭缝合口黏液囊肿2例。结论在保证安全的前提下,早期手术可获更好效果,早期抽取碘仿纱条并未见特殊异常,低压麻醉是控制术中出血的关键措施。     

浅议如何加强医院财务管理

为进一步加强会计基础工作，提高财务管理水平，嘉兴市卫生局于2005年8月组织开展了全市卫生财务管理专项检查，从检查情况看，采取会计委派、集中核算等手段，有效规范了医院会计核算和财务管理行为，但各级医院财务管理的水平差距较大，尤其是乡镇卫生院的财务管理现状不容乐观，与建立现代医院管理制度的要求不相适应。笔者在此就目前财务管理的现状及检查中发现的问题，提出加强医院财务管理的对策。     

联合用药对心绞痛患者症状及预后的影响

目的:探讨联合用药治疗对心绞痛患者症状及预后的影响。方法:选取2017年3月至2018年4月60例郑州市中医院心血管内科诊治的心绞痛患者为研究对象,并按照治疗方案不同予以分组:对照组(n=30)单纯采取单硝酸异山梨酯治疗,观察组(n=30)则应用单硝酸异山梨酯加阿司匹林治疗,就两组患者整体疗效、心绞痛发作频率和持续时间变化以及预后进行统计学分析。结果:(1)观察组患者的整体治疗有效率是96.67%,高于对照组患者的80.00%;(2)观察组患者治疗后3个月的不良事件发生率是6.67%,低于对照组的26.67%;(3)治疗后,观察组患者心绞痛发作频率低于对照组,且持续时间短于对照组;组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:单硝酸异山梨酯加阿司匹林对心绞痛患者症状及预后均有正性影响作用。     

喉鳞状细胞癌中的C-Met与VEGF-D蛋白表达及其意义

目的 观察喉鳞状细胞癌组织中C-Met和VEGF-D蛋白的表达活性及其临床病理意义.方法 喉鳞癌42例,声带息肉20例,均取其石蜡包埋标本,应用免疫组织化学S-P法检测其中的C-Met和VEGF-D蛋白表达活性,并分析其表达水平的临床病理学意义.结果 声带息肉标本C-Met蛋白平均OD为4.68±1.98,喉癌组织为11.68±4.20,组间差异有统计学意义(P<0.05),且阳性表达水平与临床分期、病理分级及颈淋巴结转移显著相关(P<0.05).同时,VEGF-D表达水平又与C-Met表达水平显著相关(P<0.001).结论 喉癌组织中C-Met与VEGF-D表达活性与喉癌发生发展及转移有密切关系,可以作为喉癌预后判断的参考因素.     

清脂护肝方对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理及纤维化指标的影响

目的探讨清脂护肝方对非酒精性脂肪肝大鼠肝组织病理变化及纤维化指标的影响。方法76只SD大鼠除正常组10只外,其余大鼠以高脂饲料（88％普通饲料＋2％胆固醇＋10％猪油）喂养造模,12周后验证非酒精性脂肪肝大鼠造模成功。将造模成功的大鼠再随机分为模型组、阳性对照组、中药低剂量组、中药中剂量组和中药高剂量组,各组给予相应干预措施共6周。实验结束后进行大鼠肝组织半定量分析和光电镜下病理学观察,并检测大鼠肝纤维化指标,包括血清Ⅳ型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN）及肝组织匀浆CIV。结果与模型组比较,清脂护肝方各剂量组肝组织匀浆CIV、血清LN明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。与模型组比较,清脂护肝方各剂量组脂肪变性程度明显减轻,差异有统计学意义（P〈0．01）。清脂护肝方中剂量组、高剂量组脂肪变性积分较阳性治疗组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论清脂护肝方具有良好的抗纤维化及脂肪变性作用,能改善实验性脂肪肝大鼠肝组织病理变化。     

神经内科门诊患者的病种分析

目的了解综合医院神经内科门诊病人的病种,以便调整神经系统疾病防治策略。方法对2010年5月～2011年3月在绵阳市中心医院神经内科门诊就诊的1920例患者进行统计和分析。结果通过对1920例患者的分析,发现神经内科门诊最常见的前三位病种是偏头痛、壶腹嵴顶结石病、抑郁和焦虑障碍。结论偏头痛位居神经内科门诊病种的首位,其次为壶腹嵴顶结石病和抑郁焦虑障碍。     

低温等离子刀的组织损伤研究

目的研究等离子刀头对淋巴组织的直接损伤范围,为更好的在扁桃体手术中使用等离子手术器械提供参考。方法剥离法切除肥大扁桃体新鲜标本12例24枚,采用低温等离子消融刀头在其上行消融及止血作业,病理切片观察组织直接破坏面积及穿透深度。结果切割消融作业各作用时间组,其损伤半径显著小于止血作业各作用时间组,组织损伤范围与档位、时间、作业方式均相关,但不呈正比关系。结论低温等离子刀头在行扁桃体切割作业时,组织直接损伤较小,但在止血作业时,其损伤性较之双极双极电刀等并无明显优势,必要时缝扎止血仍有其价值。     

小儿扁桃体腺样体肥大手术护理体会

目的探讨小儿扁桃体腺样体肥大手术的护理措施。方法选取96例扁桃体腺样体肥大患儿,术前做好各项准备,加强心理护理;术中对患儿口吐渗液颜色进行观察,加强心理护理与体位护理;术后对患儿生命体征进行重点观察,加强并发症的护理,保持患儿呼吸道通畅性,并进行饮食指导。结果本组96例患儿术中各项生命体征均较为平稳,术后恢复情况良好,无1例患儿发生并发症状。结论针对实施扁桃体腺样体肥大术手术患儿,采取严密、正确、有效的措施进行护理,可有效降低患儿术中并发症发生率,减少患儿痛苦。     

2019冠状病毒病疫情下儿科住培医生思想政治工作的思考

2019年年底以来,新型冠状病毒肺炎在我国湖北武汉流行,疫情扩散至全国。如何结合实际工作加强儿科住院医生规范化培训中的思想政治工作,提高带教教师自身思想政治素养,培养一支适应我国卫生需求的儿科医学专业人才队伍。     

安宁疗护精神障碍患者家属的生存质量与需求调查

目的 调查安宁疗护精神障碍患者家属的生存质量与需求状况,旨在为患者创造一个能够更好满足其需求的医疗护理环境。方法 采用方便抽样方法,从德阳市两所精神专科医院连续抽取安宁疗护精神障碍患者的家属共205名。采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）中文版和重危患者家属需求量表（CCFNI）分别评定患者家属的生存质量和需求情况。结果 患者家属WHOQOL-BREF的生理领域评分为（68.08±9.98）分,心理领域评分为（63.82±9.39）分,社会关系领域评分为（70.73±12.61）分,环境领域评分为（64.24±11.87）分,与国内一般人群相比,除生理领域外,其余领域评分差异均有统计学意义（t=3.066、9.845、16.109,P均<0.01）。CCFNI中,病情保证的需求因子评分为（3.20±0.41）分,信息支持的需求因子评分为（2.86±0.50）分,接近患者的需求因子评分为（2.79±0.46）分,自身舒适的需求因子评分为（2.35±0.47）分,医护人员支持的需求因子评分为（2.60±0.44）分。结论 安宁疗护精神障碍患者家属的生存质量可能高于一般人群,其需求主要集中在病情保证和信息支持两方面。