舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭临床特征的比较

目的:探讨舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭患者临床特征的差异。方法:选择心力衰竭患者253例,其中舒张性心力衰竭118例,收缩性心力衰竭135例。登记患者的临床资料,分析各组患者临床特征的差异。所有患者均检测N末端脑钠尿肽前体(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果:舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭均以老年患者居多,前者以女性多见(56.8%),并发高血压病(81.4%)及心房颤动(26.3%)均高于于后者(前项P0.01,后项P0.05),并发冠心病(45.8%)少于后者(P0.01);两组NT-proBNP及hs-CRP均随着NYHA心功能分级增加而显著升高(P0.01),舒张性心力衰竭组NT-proBNP低于收缩性心力衰竭组(P0.01),但hs-CRP两组间差异无统计学意义。结论:与收缩性心力衰竭相比,舒张性心力衰竭于老年女性更多见,高血压病患病率及心房颤动发生率较高,NT-proBNP水平较低。     

合理使用教学媒体全面提高教学质量

课堂教学是整个教学过程的主体，也是学生获取知识的主战场。如何上好一堂课，是每一位教师必须深入研究和认真探索的工作。通过多年教学实践，笔者发现用于实施教学活动的教学媒体对教学过程往往起着至关重要的作用。     

云南白药引起血小板减少2例

云南白药常用于治疗跌打损伤、外伤出血以及咯血.便血等出血症,几乎无副作用。但我们曾见到应踊云南白药引起血小板减少2例,现报告如下。例1 罗某,男,35岁,痫例号1159。患者1984年10月发现胃溃疡病。1986年2月18日因上腹痛、大便色黑来院就诊。诊断为:胃溃疡并上消化道出血。给予云南白药0.5g,1日3次;甲氰咪胍0.2g,1日3次,     

东莨菪碱在抢救输液反应中的应用

由于人们对健康意识的提高及生存环境的变化，输液已是临床各科最常用的治疗途径之一，医生对输液指征的掌握尺度不严格及病人的机体状态，使得输液反应时有发生。我院自1990年6月至2000年6月在输液过程中共发现较为严重的输液反应(以持续寒颤，抽搐及喉头水肿等)63例。我们在基础治疗的基础上，加用东莨菪碱治疗，取得了明显的效果，现报告如下：     

腰椎椎弓崩裂钩钉系统内固定加植骨术的手术配合

钩钉是治疗椎弓崩裂,I度以内椎体滑脱的一种新的内固定方式。我院自2004年6月以来,为106例患者成功实行了钩钉内固定手术,效果满意。现将手术配合体会报告如下。1临床资料本组106例,男43例,女63例,30~54岁,平均37.5岁。2术前准备2.1术前访视接手术通知单后,巡回护士到病房访视患者阅读病历,了解病情然后看望患者,了解患者的心理状况,向患者介绍手术室情况,布局及手术前的各种准备配合工作,使患者在入手术室前先对手术、麻醉等情况有大概了解,减轻紧张恐惧心理,使之能更好地配合麻醉及手术,从而保证手术的顺利进行。2.2物品准备术前1d根据手…     

侧壁动脉瘤形态特点与血流关系的计算机数值模拟分析

目的 利用三维计算机血流动力学数值模拟技术分析不同形态侧壁动脉瘤的血流特点.方法 选取资料完整的侧壁动脉瘤患者14例,在三维计算机断层扫描血管造影(CTA)图像基础上,利用本课题组自写程序及美国Fluent公司的Fluent 6.02等,对动脉瘤进行三维计算机血流动力学数值模拟,得出动脉瘤血流速度、轨迹、剪切力等多项参数,结合动脉瘤形态特点进行对比分析.结果　根据分析结果　将患者侧壁动脉瘤分为两种类型.Ⅰ型:动脉瘤长径与载瘤动脉中心轴不共面,模拟结果　显示动脉瘤中有涡流产生,血流速度范围0.86～1.03 m/s.Ⅱ型:动脉瘤长径与载瘤动脉中心轴共面,模拟结果　显示动脉瘤中无明显涡流产生,血流速度范围0～0.013 m/s.结论　从Ⅰ、Ⅱ型动脉瘤特点可知,侧壁动脉瘤的形态特点决定瘤内血流特点.

Abstract：

Objective By 3D-computational numerical simulation, to analyze the hemodynamic characters of different lateral aneurysms. Methods In 14 cases of lateral aneurysm with complete clinical data, on the basis of 3D-CTA image, self-designed program and Fluent 6. 02 softwares were used to simulate blood flow in the aneurysm. The blood velocity, fluid track, wall shearing stress, etc. were obtained.Results The patients were claffied into two types: Type Ⅰ , the longest diameter of the aneurysm and the central axis of the mother artery were not in the same plane, there was turbulent flow, and the blood velocity was 0. 86-1.03 m/s; Type Ⅱ: the longest diameter of the aneurysm and the central axis of the mother artery were in the same plane, there was no typical turbulent flow, and the blood velocity was 0-0. 013 m/s.Conclusion From the characters of types Ⅰ and Ⅱ aneurysm, It is speculated that the hemodynamics is related to the morphology of lateral aneurism.     

四维超声诊断胎儿颜面畸形的临床研究

目的:评价四维超声与二维超声诊断胎儿颜面畸形的临床价值。方法:对6158例胎儿行二维超声检查并行颜面部四维成像,将产后结果与二维及四维超声检查结果对比,比较二维超声与四维超声诊断胎儿颜面畸形的准确度。结果:二维和四维超声产前诊断胎儿颜面畸形的敏感度有显著性差异(P<0.05),同时,四维超声能提供更多的诊断信息。结论:四维超声是诊断胎儿颜面畸形的有效手段,与二维超声相结合,能提高畸形检出率,并提供更多的诊断信息。     

北京市郊区儿童维生素D营养状况与骨量的关系

目的了解北京市怀柔区儿童维生素D营养状况与骨量的关系,为改善我国儿童骨骼健康提供基础资料。方法采用横断面研究的方法 ,随机选取北京市怀柔区（北纬40.3°）381名7-11岁儿童,采集静脉血,用酶联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D[25（OH）D]浓度,双能X线吸收仪测定前臂及全身骨矿物含量（BMC）、骨矿物密度（BMD）和骨面积（BA）。结果研究对象血清25（OH）D浓度平均为（44.4±12.5）nmol/L。血清25（OH）D浓度与身高、体重及全身和前臂的BMC、BMD和BA呈显著正相关（r=0.10~0.17;P〈0.05）;调整年龄、性别、身高和体重后,仅全身分部位中的左上肢BMC和左上肢及右上肢BA与血清25（OH）D浓度呈正相关（r=0.11-0.14;P〈0.05）,其余部位显著性消失。维生素D营养状况适宜儿童[25（OH）D〉50 nmol/L]的全身BMC比维生素D不足儿童[25（OH）D≤50 nmol/L]平均高4.2%（P〈0.05）,但调整混杂因素后差异消失。结论维生素D营养状况与北京郊区儿童体格发育正相关,从而对儿童骨量增加起到间接促进作用。     

2013年中国2岁以下儿童母亲维生素B12营养状况及其影响因素

目的 了解中国2岁以下儿童母亲维生素Bl2营养状况的现状,并分析其影响因素.方法 利用2013年中国居民营养与健康状况监测中2岁以下儿童母亲的调查数据,采用多阶段分层抽样方法抽取中国30个省(自治区、直辖市)的55个县(市/区)2岁以下儿童母亲.最终采集2岁以下儿童母亲血液样本10331份,问卷调查收集其基本情况,通过...