血清降钙素原与C反应蛋白在反流性胆管炎中的临床诊疗价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋(CRP)水平在反流性胆管炎的临床诊疗价值。方法:回顾性分析2010年1月—2014年6月收治的40例反流性胆管炎的患者资料,患者治疗前均行血培养、胆汁细菌培养检查,并检测治疗前及治疗后4 d血清PCT、CRP及血白细胞(WBC)值;比较各项指标治疗前的检测阳性率的差异以及PCT、CRP和WBC值治疗前后的变化,根据患者感染是否控制分组,用受试者工作特征曲线(ROC)分析PCT、CRP和WBC治疗后/治疗前比值与感染是否控制的关系。结果:治疗前PCT、CRP、WBC、血培养、胆汁培养阳性检测率分别为92.5%、87.5%、57.5%、25.0%、100.0%,PCT与CRP的阳性率差异无统计学意义(P=0.709),但均明显高于WBC和血培养(均P0.05);与治疗前比较,治疗后血清PCT、CPR值均明显降低(均P0.05),但血WBC水平变化不明显(P0.05);PCT比值对感染控制的判断ROC曲线下面积为0.827(95%CI=0.724~0.929,P0.001),灵敏度为87.5%,特异度为77.5%,CPR为0.764(95%CI=0.644~0.883,P0.001),灵敏度为92.5%,特异度为60.5%,而WBC比值差异无统计学意义(P0.05)。结论:血清PCT、CRP水平是诊断反流性胆管炎的敏感指标,两者的变化对判断反流性胆管炎患者感染是否得到有效控制起到重要的参考价值。     

氢质子磁共振波谱引导立体定向活检手术诊断脑缺血性疾病1例

<正>1临床资料病例:患者,女,58岁。因左侧面部及左侧肢体麻木15日,于2011年12月到我院就诊。查体:神清语明,双瞳等大同圆,左侧面部及左侧肢体痛觉减退,深感觉正常,四肢肌力及肌张力正常。头部CT检查显示:右侧额叶、胼胝体膝部见不规则片状低密度影,CT值为17Hu;左侧额叶见不规则片状低密度影,CT值为21Hu;中线结构无移位。头部MRI检查显示:双侧额叶、胼胝体膝部、体部前缘可见片     

急性下肢动脉栓塞和血栓形成的外科治疗

急性下肢动脉栓塞和血栓形成可导致血管管腔突然闭塞,引起肢体的循环障碍,起病急,病变进展迅速,如处理不及时,可造成肢体功能障碍,截肢致残,甚至危及生命.临床上术前动脉栓塞的正确诊断率为70%,而动脉血栓形成的正确诊断率为47%,另有10%～15%的病人术前无法明确诊断;肢体缺血的严重程度对选择处理策略是最重要的因素,也影响到治疗结果.本文拟回顾我院2007年1月至2009年6月治疗的动脉栓塞和血栓形成导致的急性下肢缺血患者81例,为科学治疗提供临床依据.     

瑞舒伐他汀对不同血脂、C反应蛋白水平的不稳定型心绞痛患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对不同血脂、C反应蛋白（CRP）水平的不稳定型心绞痛（UAP）患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法：测定60例UAP患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏CRP（hsCRP）水平,并以LDL-C和hsCRP中位数水平为基础将受试者分为4组,所有入选患者口服瑞舒伐他汀10 mg／d,治疗12个月,分别于治疗前及治疗后3、6、9和12个月时测定三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、LDL-C、hsCRP水平,以及颈动脉中层厚度（IMT）,并计算颈动脉斑块积分。结果：经瑞舒伐他治疗9个月,高LDL-C,高hsCRP组颈动脉斑块积分较治疗前下降（P〈0-05）,治疗12个月时下降更为显著（P〈0-01）;并且,高LDL-C低hsCRP组颈动脉斑块积分下降程度不如低LDL-C高hsCRP组明显;而低LDL-C低hsCRP组颈动脉斑块积分与治疗前相比无统计学意义。结论：hsCRP的检测可以作为是否进行他汀类药物治疗的参考指标,尤其是对于那些LDL-C降至正常水平的患者。     

乳腺癌改良根治术保留支配胸肌神经重要性的再认识（附53例报道）

目的：提高乳腺癌改良根治术患者生存质量。方法：对1995年－2000年施行的保留支配胸肌神经乳腺癌改良根治术53例进行回顾性分析，了解其腋窝淋巴结清扫数量及术后胸肌功能，手术时间，并与对照组进行比较。结果：全部患者术后胸肌功能良好，与对照组比较手术时间及淋巴结清扫数目没有显著性差异。结论：保留支配胸肌神经可以有效地提高患者术后生存，同时对手术疗效无不良影响。     

浅析灭菌与消毒在口腔科医务中的重要作用

口腔科门诊患者多,流动性大,对医护人员构成感染的潜在几率也就更为突出。所以加强口腔科医务人员感染知识的培训和加强对口腔医疗器械的消毒就显得至关重要。加强自我自身的消毒意识的培养,养成医后全面消毒的良好习惯对感染的发生和流行有着重要的意义。     

大鼠胃旁路术动物模型的建立

胃旁路术治疗2型糖尿病具有很高的治愈率和缓解率,其治疗机制已成为糖尿病研究的热点[1].本研究旨在探讨构建大鼠胃旁路术模型的手术技巧.一、材料和方法1.材料:清洁级雄性SD大鼠30只,体质量200-220 g,由中山大学实验动物中心提供.许可证号:SCXK(粤)2009-0011.参照文献[2]经高脂饮食加STZ诱导为2型糖尿病模型.     

髁支持钢板结合CPM治疗股骨髁间C3型骨折15例疗效分析

自2002～2005年笔者对15例股骨髁间C3型骨折采用切开复位股骨髁动力支持钢板内固定结合CPM进行关节功能锻炼，取得良好疗效。报告如下。     

113例髌骨骨折治疗体会

髌骨骨折临床上多见,治疗方法繁多,但至今尚未有一种能包容所有类型髌骨骨折的治疗方法,说明各种治疗方法均有其自身的局限性。我院骨科自1982年以来用多种治疗方法治疗各类型髌骨骨折效果满意,现将资料较完整的113例进行分析讨论。1　临床资料1.1　一般资料:本组113例,男79例,女34例;年龄14～72岁,平均37.9岁。骨折类型:不全或无移位骨折15例,横形骨折26例,粉碎性骨折72例。开放性骨折12例,陈旧性骨折16例,时间27天～3年。其中2例在院外行双克氏针改良张力带固定,分别在术后65天和80天发现骨折端分离、移位而在我院再次手术;另1例左髌骨粉…     

自由基及bFGF对视网膜缺血再灌注损伤的影响

目的探讨自由基在大鼠视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)中的损伤机制及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF )对其干预治疗作用.方法采用升高眼内压的方法建立大鼠视网膜缺血-再灌注模型,并将48只大鼠随机分为正常组、缺血组、治疗组.在再灌注后1h,6h,12h,24h,72h时段分别应用酶化学检测大鼠视网膜中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的改变.结果视网膜缺血-再灌注损伤后MDA及SOD 含量在早期即有变化,在再灌注后1h视网膜组织MDA含量已有轻度升高,而SOD含量则轻度降低,在随后的再灌注过程中,视网膜组织MDA含量逐渐升高,而SOD含量则逐渐降低,其MDA升高与SOD降低呈平行关系,至24h达到高峰,但在再灌注后72h时段,MDA已有一定回落,而SOD则有一定回升,但与正常视网膜组织仍有明显差异,而在再灌注6h以后,缺血组与治疗组相比较,其 MDA及SOD含量差异均有统计学意义(P<0.05).结论自由基可能在视网膜缺血再灌注损伤中起到重要作用,bFGF可通过抑制自由基的产生达到对视网膜缺血再灌注损伤的治疗作用.