冠状动脉搭桥术193例经验总结

目的:探讨冠状动脉搭桥术的病例选择、手术方法和治疗效果。方法:回顾性分析1997年1月～至2003年12月齐鲁医院施行的体外循环下冠状动脉搭桥术穴CPBCABG雪99例,非体外循环冠状动脉搭桥术穴OPCABG雪74例,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术穴CABG VP雪20例的临床资料。结果:手术死亡6例,死亡率3.1%。体外循环下单纯冠状动脉搭桥术死亡率为2%,非体外循环冠状动脉搭桥术死亡率为2.7%,冠状动脉搭桥加瓣膜置换术死亡率为10%。短期随访3～6个月,症状消失占93.0%,症状明显减轻占5.4%。结论:患者近期随访效果良好,3组的手术死亡率差异无统计学意义穴P>0.05雪。     

腹腔镜诊治外科急腹症的体会（附14例报业）

目的探讨腹腔镜在外科急腹症中的应用。方法回顾性分析本院收治的14例外科急腹症的临床资料。结果12例术中明确诊断，1例经细菌培养后确诊，1冽探查阴性；6例腹腔镜手术成功，5例中转开腹完成手术，1例延长戳孔完成手术，1例内科治疗，均痊愈。结论腹腔镜诊治急腹症具有创伤小、视野清晰、恢复快的优点。     

7例鱼精蛋白毒性反应报告

我院自2000年1月至2003年12月各种心内直视手术309例中，共发生7例鱼精蛋白毒性反应，现报道如下。     

谈儿科病房管理

儿科病区因其病床周转快、陪伴家长轮换频繁 ,儿童喜好动等特点 ,加之小婴儿用物多给儿科病房管理增加了一定难度。我科从 2 0 0 2年 3月开始 ,针对儿科特点 ,增加了工休座谈会次数 ,加强健康教育 ,将行为科学观点渗透于儿科病房管理中 ,取得了较好的效果。1　儿科病房特点由于儿科患者所具有的特殊性 ,住院期间均有亲属陪伴 ,因此在儿科病房中就出现陪护这样一个特殊的群体。陪护群体的存在 ,对医疗护理工作和病房管理 ,既有利也有弊。其利 :陪护对患儿尽早康复能产生积极的作用。陪护作为医护人员与患儿之间沟通的纽带 ,便于医护人员与患儿进行交流。陪护可及时发现并向医护人员传递患儿的病情变化信息 ,在一定程度上使治疗护理工作得以顺利实施。同时 ,陪护的存在 ,能给患儿以很好的心理支持 ,对患儿疾病的康复具有积极作用。其弊 :陪护的存在增加了病房管理的难度。陪护和患儿亲属经常来来往往 ,使病房秩序混乱 ,增加了交叉感染的机会 ;带来的物品多 ,放置无序 ,有碍病房整洁 ,同时陪护之间相互的心理与行为影响 ,也在一定程度上左右着管理效果。2　措施2 .1　增加工休座谈会次数 ,丰富工休座谈内容 ,开展多种形式的工休座谈...     

神经肽Orexin与精神疾病

本文就神经肽Orexin分子生物学，促觉醒作用及与某些精神疾病的关系研究最新进展作一综述。     

下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗

目的:探讨外科治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床经验。方法:从1995年7月～2002年7月共对292例(313条肢体)动脉硬化闭塞症病人进行外科治疗,其中20条患肢施行解剖外血管重建术,38条患肢施行了腔内外科治疗或合并开放性血管重建手术,255条患肢施行了开放性手术重建下肢血供。结果:手术成功者患肢的踝肱指数与术前比较显著增加(P<0.01),症状得到明显改善。平均随访时间3.1年(0.5～7年),解剖外重建组移植血管一期通畅率为56%,腔内外科组通畅率为78%,开放性手术组通畅率为72%。结论:病人的全身情况、动脉病变的范围和程度是选择下肢动脉硬化闭塞症外科治疗方法的主要依据,为取得较好的长期通畅率和临床效果需要重视围手术期处理和术后随访。     

骨质疏松性骨折骨痂软骨细胞增殖和IGF-Ⅰ表达的实验研究

目的:通过去势大鼠骨质疏松骨折模型,研究骨质疏松骨痂软骨细胞的增殖及IGF-Ⅰ的表达情况.方法:建立去势大鼠骨质疏松及骨折模型,在术后10～40d内取材,行IGF-Ⅰ和PCNA免疫组化染色,观察骨质疏松骨折骨痂内软骨细胞的增殖及IGF-Ⅰ的表达情况.结果:骨质疏松性骨痂组织中IGF-Ⅰ早期上调表达,可以促进骨膜生发层细胞和骨折断端间充质细胞增殖、分化;IGF-Ⅰ在骨折后期一部分成熟软骨细胞中表达,可能延缓了软骨细胞向终末分化,在维持软骨细胞表型过程中发挥一定的作用.结论:IGF-Ⅰ在骨质疏松性骨折愈合过程中可能发挥着重要的调节作用.     

手术致肾盂输尿管交界部闭锁的再手术治疗

目的：探讨复杂性肾窦内肾盂结石取石术后肾盂输尿管交界部闭锁的原因和再手术治疗方法。方法：对于9例复杂性肾窦内肾盂结石取石术后致肾盂输尿管交界部闭锁患者行输尿管和肾下极侧侧吻合术．并采用双J管和肾造瘘管双重支撑及引流。结果：9例手术均获得成功。随访6～36个月，IVU示9例患者经再手术所重建的上尿路均引流通畅，肾盂肾盏积水明显缓解，肾功能明显改善。结论：输尿管与肾下极吻合是肾盂输尿管交界部闭锁再手术治疗的较好方法，而双J管和肾造瘘管双重支撑引流则是手术成功的关键。     

熊去氧胆酸联合复方甘草甜素治疗原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性非化脓性、肉芽肿性胆管炎,主要影响中等大小的肝内胆管,特别是肝内小叶间胆管.血清碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶升高,抗线粒体(AMA)抗体阳性是本病的重要特征.     

中药芪柏制剂塌渍预防化学性静脉炎的临床观察

化学性静脉炎是恶性肿瘤化疗时常见的并发症，一旦发生．患者比较痛苦，且不利于肿瘤的进一步治疗，因此本病的预防是关键。2006年3月至2008年6月，笔者采用中药芪柏制剂塌渍预防化疗后静脉炎取得了较好的疗效，现报告如下。