高血压病治疗新进展

高血压病(原发性高血压,EH)是一种危害人类健康,威胁生命的多发病。其危害程度取决于它对其他脏器受累的程度和数量,系心血管疾病的流行病学与防治学中首要和基本课题。近年来,在预防和减少EH 并发病的药物研制方面,取得了可喜的进步。Ⅰ期EH 的治疗Ⅰ期EH 的治疗主要是生活疗法,包括:(1)调节饮食。①低钠盐膳食。低钠可使血容量及细胞外液减少;并使小动脉壁含钠量降低,继而减弱血管对某些血管活性物质的敏感性和反应性,以致周围血管阻力下降,降低血压。但过分地限制钠盐,会使肾素—血管紧张素系统活性反馈性增强,降压作用反而减弱。钠盐限制在每日5～8克为宜。②适当增加含钾食物,如瘦肉、桔子等的摄入,可明显降低血压。其机理在于血钾减少肾素分泌;血钾降低交感神经的活性;血钾升高可直接扩张血管,使血压下降。     

结节性硬化一个家系调查

例1，先证者（Ⅲ4），男8岁。因反复抽搐7年伴智力减退就诊。足月顺产，生后无窒息。8个月后开始反复抽搐，智力逐渐减退，2岁面部出现皮疹，7岁上学后学习成绩极差。长期按癫痛治疗，效果欠佳。查体：表情呆滞，计算能力差，动作幼稚。面部见有深褐色米粒大小、压之退包丘疹，     

阿片类依赖者脱毒后复吸情况及复吸原因的流行病学调查

目的··:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒操守率。方法··:采用《16项复吸原因调查问卷》调查285例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况。结果··:在285例被调查者中,282例在脱毒后1年内就复吸,仅3例没有再吸食毒品(戒毒时间超过1年),1年内复吸率高达98.9%。复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60%);为了解除心情烦恼(占65%),打发无聊时间(占56%),再吸“最后一次”(占58%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53%),受毒友的影响(占60%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(占40%),使不少吸毒者不能保持操守。身体、心理、社会3因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P<0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用。结论··:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段。另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证。     

以肢端烧灼感为主要表现的癫痫1例报告

以肢端烧灼感为主要表现的癫痫１例报告刘兆生，张玉香患儿男性，６岁。因反复发作性双足烧灼样不适１年于１９９３年２月２０日就诊。１年前始常发生不明原因双足热感，似火烧灼样，有时达到难以忍受的程度，只好两足相互摩擦，每次持续３０分钟至１小时，伴烦躁不安，无...     

经皮腔内血管成形术及支架治疗儿童和青少年肾动脉狭窄短期及长期疗效

目的 评估经皮经腔内血管成形术(PTA)及支架治疗儿童和青少年肾动脉狭窄的短期及长期疗效.方法 分析34例接受PTA及支架治疗的儿童和青少年肾动脉狭窄患者,并分为肌纤维发育不良(FMD,n=17)和大动脉炎(TA,n=17)两组,术后短期(围手术期< 30天)、3、6、12个月进行随访,之后每隔1年随访.记录介入治疗前及随访期血压,采用限定每日剂量(DDD)比较介入治疗前后药物剂量变化,比较介入治疗前后血肌酐水平,并比较两组的疗效.结果 34例患者(40支病变肾动脉)接受PTA,手术成功率为90.00%(36/40).随访中位时间30.0个月.随访期间血压较术前明显下降(P <0.001).患者术后短期DDD较术前无明显变化(P >0.05);但术后3个月、1年、3年、5年较术前差异有统计学意义(P <0.05).随访期间平均血肌酐较术前无明显变化(P >0.05).患者术后1年、3年、5年总体获益率(治愈+改善)分别为89.54%、66.89%、61.53%.随访期间FMD组的总体治愈率高于TA组.结论 采用PTA及支架治疗儿童和青少年RAS安全可靠,且短期及长期临床获益良好.PTA治疗对于FMD患者获益程度大于TA患者.     

骨折病人功能锻炼期的护理体会

骨科患者起病急、病程长、心理负担重,迫切想了解病情现状及预后并且对治疗方法、手术情况及有何并发症等都非常关注;同时又特别关注后期的功能锻炼。建立良好的医患关系,指导患者积极主动配合医护人员进行早期功能锻炼,对骨折愈合、伤肢功能恢复及患者身心健康都将起到积极的作用。功能锻炼是治疗骨折的重要环节,是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项重要护理措施。     

输尿管镜下腔内激光碎石术患者的术前视频影像教育

通过提高腔内碎石术患者术前疾病知识水平,从而缓解术前焦虑情绪,提高其满意度.录制并剪辑好的输尿管镜下腔内激光碎石手术视频,收集以往住院患者手术前后影像图片资料,准备双J管、超滑尿管等泌尿外科常用物品,作为视频影像教育材料.利用上述材料对2010年1-7月96例输尿管镜下腔内激光碎石术患者实施术前教育,在播放手术视频和展示图片、实物资料时,专职护士配合进行讲解.采用汉密尔顿焦虑量表和满意度量表进行测评,并对患者回访,统计复诊取双J管时间.本组患者实施视频影像教育后,存在肯定焦虑状态及以上者仅16%,患者满意度高,术后双J管取管时间符合要求.认为直观形象、生动立体的视频影像教育更能促进患者对手术相关知识的掌握,从而缓解其焦虑程度,提高满意度.     

急性心肌梗死辨证施护临床研究

目的:观察中医辨证施护急性心肌梗死(AMI)患者的临床疗效。方法:选取AMI患者72例为研究对象,采用随机数字表法将其均分为2组,对照组36例,采用常规护理;观察组36例在常规护理的基础上进行中医辨证施护。观察患者的护理效果。结果:干预后,2组中医症状积分均明显降低,且观察组评分均低于对照组(P0.05);干预后,2组应对方式中的退避、自责、幻想积分均降低,且观察组更低,其余应对方式解决问题、合理化、求助积分均升高,且观察组更高(P0.05)。干预后,2组自我护理能力量表(ESCA)各项评分以及总评分均升高,且观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预后,2组生活质量各项评分均显著升高,且观察组评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证施护AMI患者效果较佳,优于单纯使用常规护理,可显著改善患者临床症状,提高应对能力和自护能力,从而可较好地促进其生活质量的提高。     

用护理学的关爱理论引导青少年患者使用替代和补充疗法

介绍了在青少年患中使用替代和补充疗法（Ａ／ＣＴ）的影响因素，并阐述了护理学的关爱理论，以及其在青少年患正确选择作用Ａ／ＣＴ方面的引导作用。     

VSD敷料在修复四肢皮肤软组织缺损中的应用

2007年3月至2009年10月我院应用VSD敷料治疗四肢皮肤软组织缺损患者108例，取得了良好的效果，报告如下。