“五位一体”规范化病区管理模式效果评价

探讨"五位一体"规范化病区管理模式在普外科病房管理中的应用及效果。"五位一体"规范化病区管理要求制订并采用"五化管理",明确医务人员及相关人员职责,实施规范化病区管理制度等。"五位一体"管理模式旨在提高病房管理质量,有效降低医疗风险。     

苦碟子注射液治疗痰热腑实型急性期脑梗死临床研究*

[目的]观察苦碟子注射液治疗痰热腑实型急性期脑梗死的临床疗效。[方法]将80例脑梗死患者随机分为2组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在此治疗基础上加用苦碟子注射液。疗效评价指标采用神经功能缺损程度评分和中医临床证候计分法。[结果]治疗组总有效率为80％,对照组为52．5％,差异有统计学意义（P〈0．01）;卒中量表（NIHSS）评分治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;治疗组在改善中医证候方面具有明显的统计学意义,疗效优于对照组。【结论】苦碟子注射液体在痰热腑实型脑梗死临床疗效上具有一定的意义,治疗组在改善中医证候方面优于对照组。     

基于因子分析的高血压病证候要素研究

[目的]研究不同危险程度的高血压病患者中医症状、舌脉象及证候要素分布。[方法]收集129例单纯高血压病与296例高血压病合并血脂异常和(或)糖尿病患者的四诊信息,保留出现率≥5%的四诊信息,采用因子分析提取公因子,由2名神经内科主任医师对公因子辨证,作为高血压病的证候要素。[结果]经因子分析发现22个公因子,分别是火、痰、瘀、风、气、血、阴、阳虚,单纯高血压病以气虚(16.28%)、火(15.50%)、瘀血(15.50%)为主要证候要素,高血压病合并糖尿病和(或)血脂异常以火(18.92%)、痰(17.23%)、瘀血(14.19%)为主。[结论]高血压病证素不外乎虚实两端,高血压病由相对低危到中高危,始终以火与瘀血为主。     

老年性痴呆中医治则治法规律研究

目的:归纳分析老年性痴呆(AD)中医治则治法规律特征,为临床防治AD提供依据.方法:查阅1979年- 2010年中医辨证治疗老年性痴呆的中医文献资料,将符合选择标准的332篇文献中的中医治则治法进行汇总分类,并应用Excel和spss1l.5分析软件进行统计分析.结果:近30年的中医文献中AD中医治则治法共计401种,按照治则治法名称规范原则归纳合并为52种,其中主要治则治法有21种,补肾益髓法频数最高,其次为豁痰化瘀法、活血通窍法、豁痰开窍法等;五脏论治频数表中,从肾论治频数最高,其次为从脾、肝、心、肺、调和五脏论治.调整阴阳治则频数表中,滋补肾阴法频数最高,其次为平肝潜阳法、益气升阳法等;调理精气血津液治则频数表中,补肾益髓法频数最高,其次为豁痰化瘀法、活血通窍法、豁痰开窍法、补益气血法等.结论:老年性痴呆是一种全身性疾病,病位在脑,与肾、肝、脾、心等脏腑功能失调均有关,而关键在肾;老年性痴呆的治疗以补肾为主,兼以活血化瘀,化痰开窍.     

调神通络针法对脑梗死患者临床疗效及血脂影响的研究

目的观察调神通络针法治疗脑梗死的临床疗效及其对血脂代谢的影响。方法将116例脑梗死患者随机分为治疗组(调神通络针法)和对照组(传统针刺),观察两组疗效及血脂变化。结果治疗4星期后,两组均能明显改善脑梗死患者的症状和体征,促进神经功能缺损及病残程度的恢复。治疗组显效率达85.0%,明显优于对照组73.2%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05),无明显不良反应。治疗组对TC及HDL具有明显改善作用(P<0.05,P<0.01)。结论调神通络针法能明显改善脑梗死症状和血脂紊乱状态,是治疗急性脑梗死安全有效的一种手段。     

某卷烟厂工人健康状况3年动态观察

目的 观察与分析莱卷烟厂工人3年的健康状况,研究其变化趋势,协助企业完善防护措施.方法 对某卷烟厂2006-2008年作业工人(3年分别为648、598、648人)的健康状况进行观察与分析.结果 30个指标的体格检查异常检出率从高到低的前5项依次为:脂肪肝(含脂肪沉积过多,34.9%)、高脂血症(21.9%)、听力损伤(20.9%)、丙氨酸转氨酶升高(14.9%)、高血糖症(8.7%),异常检出率的性别差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 卷烟厂工人存在健康问题,企业应进行多方位干预.     

疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用及效果评价

目的:观察疼痛管理在癌痛规范化治疗示范病房的作用以及效果。方法:选择2013年4月至2014年4月我院收治的100例癌痛患者为研究对象,癌痛规范化治疗示范病房与普通病房各50例患者,分别设为观察组和对照组。观察组实施规范化管理,对照组实施普通管理,比较疼痛管理的作用以及效果。结果:两组在实施之前生活质量的各指标水平比较无显著差异（P＞0.05）,在进行实施后两组指标水平均上升,并且观察组均大于对照组（均P＜0.05）,观察组效果为优者占比72.00%（36/50）、优良率为98.00%（49/50）,均显著高于对照组的48.00%（24/50）、86.00%（43/50）。结论:在示范病房加强疼痛管理,能够提升医护工作者的专业素养,有效地给予肿瘤患者最为优质的医疗服务,对病症的治疗以及患者的生活质量有重要意义。     

基于Toll样受体2/核转录因子kappa B通路探讨电针对脑缺血损伤大鼠的作用机制

目的:探讨电针是否通过影响Toll样受体2/核转录因子kappa B(TLR2/NF-κB)信号通路以减轻脑缺血再灌注损伤。方法:SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、电针组和电针+抑制剂组,每组24只。参照Longa改良线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。电针组以电针刺激大鼠"水沟""内关""三阴交""委中"穴,每次30 min,1次/d,共28d;电针+抑制剂组以NF-κB抑制剂PDTC腹腔注射后(120mg/kg)再行电针刺激,1次/d,共28d。治疗第3、7、14、28天后,分别对各组大鼠进行神经行为学评分,实时荧光定量PCR法检测缺血半暗带区脑组织中TLR2、白细胞介素-1受体相关激酶(IRAK)、NF-κB mRNA的表达。结果:治疗后4个时间点,模型组、电针组及电针+抑制剂组神经行为学评分均呈逐渐下降趋势。与模型组比较,电针组在第3、7、28天时神经行为学评分明显降低(P0.05),电针+抑制剂组在治疗后4个时间点神经行为学评分均明显降低(P0.05)。与电针组比较,电针+抑制剂组在治疗后4个观察时间点的神经行为学评分均降低,但差异无统计学意义(P0.05)。与空白组比较,模型组TLR2mRNA表达在4个观察时间点均明显升高(P0.05),IRAK mRNA表达在第3、7天时升高(P0.05),NF-κB mRNA表达在第3、7、14天时明显升高(P0.05)。与模型组比较,电针组TLR2mRNA、NF-κB mRNA表达在第3、7、14天时明显下降(P0.05),IRAK mRNA表达虽在第3天时下降(P0.05),但在第14、28天时表达上升(P0.05);电针+抑制剂组TLR2 mRNA、NF-κB mRNA表达在4个观察点均明显下调(P0.05),IRAK mRNA表达在第3天时下降(P0.05)。与电针组比较,电针+抑制剂组TLR2mRNA表达在第28天时下降(P0.05),IRAK mRNA表达在第3、14、28天时明显下降(P0.05),NF-κB mRNA表达在第3、7、14天时明显下降(P0.05)。结论:电针刺激能改善缺血再灌注损伤大鼠神经缺损症状,延迟IRAK表达高峰,其机制可能与电针抑制TLR2/NF-κB信号通路活性有关。