早期肠内营养对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响

目的探讨早期肠内营养（EN）对重型颅脑损伤患者胃黏膜pH（pH i）及血清蛋白的影响。方法通过连续监测患者伤后或术后5 d内pH i和血清蛋白水平的改变,根据生命体征和肠鸣音的恢复情况分别于12-72 h内给予EN（EN组）和静脉营养（PN组）。结果第5天EN组患者的pH i和血清蛋白水平比第1天增加（P〈0.05）,且明显高于PN组（P〈0.05）。此外,EN组患者较PN组恢复肛门排气时间明显缩短（P〈0.05）。结论早期EN的实施可以改善重型颅脑损伤患者的胃肠黏膜血液灌注及氧合状态,改善营养状况,有效防止肠道细菌移位的发生。     

早期肠内营养对骨科术后老年患者胃黏膜pH及血清蛋白的影响

目的观察早期肠内营养（EN）对骨科手术后老年患者胃黏膜pH（pHi）及其血清蛋白的影响。方法 60例骨科术后老年患者,根据生命体征和肠鸣音的恢复情况分别于术后早期（6～12 h）给予EN（EN组,35例）和静脉营养（PN组,25例）。结果术后第7天,EN组的pHi和血清蛋白水平比术后第1天高（P〈0.05）,且较PN组高（P〈0.05）。结论早期EN的实施可以改善骨科术后老年患者的胃肠黏膜血液灌注及氧合,改善全身营养状况。     

基于回授法的健康教育在全膝关节置换术恐动症患者中的应用

目的:探讨基于回授法的健康教育对全膝关节置换术（TKA）恐动症患者功能锻炼依从性的影响。方法:采用便利抽样法,选取2019年8月—2020年11月郑州大学第一附属医院骨科一病区收治的104例TKA恐动症患者为研究对象。其中2019年8月—2020年3月收治的52例患者为对照组,2020年4—11月收治的52例患者为试验...     

二氧化碳激光散焦照射治疗阑尾周围脓肿30例

<正> 1987至1989年间,我们采用CO_2激光散焦照射治疗阑尾周围脓肿30例。临床治疗期短,疗效满意。报告如下: 一般资料本组患者30例,男21例,女9例;年龄最大70岁,最小8岁,平均32岁;病程最长30天,最短7天,平均16天。以上病例血液学检验白细胞计数均>18×10~9/L,中性白细胞均>80%,且均经“B”型超声波确诊为“包裹性阑尾周围脓肿”。治疗期最长3周,最短2周,平均17天。治疗方法采用JGQ～3型激光治疗器散焦脓肿局部照射,距离40～60cm,电流量10～15MA,每日1次,每次15分钟,至“B”超检查脓肿消失为止。     

2004-2005年苏州大学附属第一医院外科重症监护病房获得性感染病原菌监测及其耐药性分析

对2004年5月至2005年6月苏州大学附属第一医院外科重症监护病房院内感染的病原菌及其对抗菌药物的耐药性进行回顾性调查。结果发现,获得性感染63例,主要为呼吸道感染(占74.6%)。共检出院内感染细菌104株,其中G-菌55株(占52.9%),以鲍曼不动杆菌、洋葱假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;G 菌31株(占29.8%),以葡萄球菌和肠球菌为主;真菌18株(占17.3%),以白色念珠菌为主。分离菌对常用抗菌药的耐药较严重,且呈现多重耐药。监测结果表明,临床上应合理选择抗菌药物,以控制感染和减少院内感染的发生。     

ICU患者应激性血糖、血乳酸、APACHEⅡ评分与预后相关性研究

目的探讨预测ICU患者预后的简单有效指标。方法选择2009年入住我科的84例患者,入科24 h内测定血糖、血乳酸,并进行APACHEⅡ评分。比较不同APACHEⅡ分值组中血糖、血乳酸的差别,并分析它们与患者预后的关系。结果随着APACHEⅡ评分的增加,血糖、血乳酸值也上升。死亡组中APACHEⅡ值、血糖、血乳酸值明显高于存活组。结论应激性血糖水平、血乳酸水平、APACHEⅡ评分均与病情严重程度相关,可作为预测ICU患者预后的独立因子。     

下肢康复机器人的应用对全膝关节置换术患者康复的影响

目的 探讨下肢康复机器人用于全膝关节置换术后患者康复训练的效果.方法 将96例全膝关节置换术患者按照入院时间分为对照组与观察组各48例.对照组给予常规人工辅助康复训练,观察组实施基于下肢康复机器人的康复训练.比较两组干预前后主动和被动膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分、改良Barthel指数评分以及住院天数和相关...     

丁苯酞氯化钠注射液对大鼠延髓缺血后神经元凋亡、NGF、BDNF表达的影响

目的探索丁苯酞氯化钠注射液对大鼠延髓缺血后脑神经元凋亡、神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响。方法将Wistar大鼠分为假手术组、丁苯酞氯化钠注射液治疗组(以下简称治疗组)、缺血对照组。采用电凝双侧椎动脉和结扎右侧颈总动脉的方法制造大鼠延髓缺血模型。分别给予治疗组和缺血对照组丁苯酞氯化钠注射液及等计量生理盐水腹腔注射。大鼠于相应时段灌注取材,每组标本分别采用尼氏染色、Tunel染色,免疫组织化学方法显示脑组织中的神经元、凋亡神经元数量、BDNF和NGF。光镜下观察脑组织中神经元数量、神经元凋亡的数量。同时观察NGF和BDNF的变化,利用灰度值进行分析。结果神经元凋亡数量及NGF、BDNF灰度值治疗组均低于缺血对照组。结论 NGF、BDNF水平与神经元数量密切相关,丁苯酞可上调大鼠缺血脑组织中NGF、BDNF的表达,减轻脑组织损伤。     

食管胸膜瘘29例的处理

目的总结我院食管胸膜瘘的处理体会,提高其在临床的诊治疗效。方法回顾性分析总结我院收治的29例食管胸膜瘘患者的治疗方法及其预后。结果29例病人中22例为原发食管破裂,7例为食管胃吻合口瘘。其中5例急症探查,5例中1例仅清创保守治疗延期痊愈,1例瘘口修补膈肌瓣覆盖失败,3例修补加胃底折叠覆盖,一期痊愈;19例保守治疗延期痊愈(其中1例保守治疗一个半月稳定,植入带膜支架漏出加重,半月后诱发大出血死亡);7例食管胃吻合口瘘者中,2例死亡,5例保守治疗延期痊愈。结论食管胸膜瘘的治疗中,若原发食管破裂发病<12 h、估计污染相对轻,宜早期行手术探查,胃底折叠修补为好。否则以"四管疗法"最为稳妥。     

乳腺区段切除术治疗老年乳腺癌的临床效果及预后高危因素分析

目的 探讨乳腺区段切除术治疗老年乳腺癌的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析90例老年乳腺癌患者临床资料,所有患者均行乳腺区段切除术治疗。术后以乳腺癌生存质量量表(QLS-BC)评价所有患者生存质量变化,并随访2年,依据术后是否出现复发转移分为预后差组及预后良好组。收集2组基础资料,通过开展Logistic回归分析,最终获取影响老年乳腺癌患者手术预后的独立因素。结果 90例老年乳腺癌患者术后QLS-BC评分中各项因子评分[(65.89±7.04)分、(51.36±5.21)分、(119.85±12.85)分、(39.85±4.27)分]及总分[(276.95±24.59)分]均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。90例患者经2年随访,共16例出现复发转移;多因素分析显示,细胞增殖核抗原Ki67>14%、孕激素受体(PR)/雌激素受体(ER)阳性未进行内分泌治疗为影响老年乳腺癌患者手术预后的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论 乳腺区段切除术在老年乳腺癌患者的治疗中效果确切,能有效改善患者生存质量,但Ki67>14%、PR/ER阳性未进行...