二氧化碳激光散焦照射治疗阑尾周围脓肿30例

<正> 1987至1989年间,我们采用CO_2激光散焦照射治疗阑尾周围脓肿30例。临床治疗期短,疗效满意。报告如下: 一般资料本组患者30例,男21例,女9例;年龄最大70岁,最小8岁,平均32岁;病程最长30天,最短7天,平均16天。以上病例血液学检验白细胞计数均>18×10~9/L,中性白细胞均>80%,且均经“B”型超声波确诊为“包裹性阑尾周围脓肿”。治疗期最长3周,最短2周,平均17天。治疗方法采用JGQ～3型激光治疗器散焦脓肿局部照射,距离40～60cm,电流量10～15MA,每日1次,每次15分钟,至“B”超检查脓肿消失为止。     

D-二聚体检测在胸外科手术后肺栓塞诊断中的应用

目的 探讨D-二聚体对开胸手术后并发肺栓塞的诊断价值。方法 回顾性分析35例胸科手术病人术前术后D-二聚体检测结果，复习相关资料，对D-二聚体在胸外科手术后病人合并肺栓塞应用价值进行评价。结果 35例胸外科术后的病人血浆D-二聚体普遍升高，19例检测值〉494μg／L，其中仅一例通过肺血管造影证实为肺栓塞。结论 D-二聚体的检测对胸科手术后病人肺栓塞的诊断在于阴性结果的意义较大，可100％地排除肺栓塞；阳性结果对肺栓塞的诊断特异性较低。     

2004-2005年苏州大学附属第一医院外科重症监护病房获得性感染病原菌监测及其耐药性分析

对2004年5月至2005年6月苏州大学附属第一医院外科重症监护病房院内感染的病原菌及其对抗菌药物的耐药性进行回顾性调查。结果发现,获得性感染63例,主要为呼吸道感染(占74.6%)。共检出院内感染细菌104株,其中G-菌55株(占52.9%),以鲍曼不动杆菌、洋葱假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主;G 菌31株(占29.8%),以葡萄球菌和肠球菌为主;真菌18株(占17.3%),以白色念珠菌为主。分离菌对常用抗菌药的耐药较严重,且呈现多重耐药。监测结果表明,临床上应合理选择抗菌药物,以控制感染和减少院内感染的发生。     

乳腺区段切除术治疗老年乳腺癌的临床效果及预后高危因素分析

目的 探讨乳腺区段切除术治疗老年乳腺癌的临床效果及预后影响因素。方法 回顾性分析90例老年乳腺癌患者临床资料,所有患者均行乳腺区段切除术治疗。术后以乳腺癌生存质量量表(QLS-BC)评价所有患者生存质量变化,并随访2年,依据术后是否出现复发转移分为预后差组及预后良好组。收集2组基础资料,通过开展Logistic回归分析,最终获取影响老年乳腺癌患者手术预后的独立因素。结果 90例老年乳腺癌患者术后QLS-BC评分中各项因子评分[(65.89±7.04)分、(51.36±5.21)分、(119.85±12.85)分、(39.85±4.27)分]及总分[(276.95±24.59)分]均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。90例患者经2年随访,共16例出现复发转移;多因素分析显示,细胞增殖核抗原Ki67>14%、孕激素受体(PR)/雌激素受体(ER)阳性未进行内分泌治疗为影响老年乳腺癌患者手术预后的独立危险因素(P<0.05且OR>1)。结论 乳腺区段切除术在老年乳腺癌患者的治疗中效果确切,能有效改善患者生存质量,但Ki67>14%、PR/ER阳性未进行...     

ICU患者应激性血糖、血乳酸、APACHEⅡ评分与预后相关性研究

目的探讨预测ICU患者预后的简单有效指标。方法选择2009年入住我科的84例患者,入科24 h内测定血糖、血乳酸,并进行APACHEⅡ评分。比较不同APACHEⅡ分值组中血糖、血乳酸的差别,并分析它们与患者预后的关系。结果随着APACHEⅡ评分的增加,血糖、血乳酸值也上升。死亡组中APACHEⅡ值、血糖、血乳酸值明显高于存活组。结论应激性血糖水平、血乳酸水平、APACHEⅡ评分均与病情严重程度相关,可作为预测ICU患者预后的独立因子。     

下肢康复机器人的应用对全膝关节置换术患者康复的影响

目的 探讨下肢康复机器人用于全膝关节置换术后患者康复训练的效果.方法 将96例全膝关节置换术患者按照入院时间分为对照组与观察组各48例.对照组给予常规人工辅助康复训练,观察组实施基于下肢康复机器人的康复训练.比较两组干预前后主动和被动膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分、改良Barthel指数评分以及住院天数和相关...     

产科弥漫性血管内凝血8例临床分析

弥漫性血管内凝血(DIC)是多种疾病引发的血管内凝血的病理过程,严重的临床综合征。产科DIC常发病急骤,病势凶险,母婴死亡率相当高,但及时诊治,去除病因,可获得痊愈。本文对8例DIC病人进行回顾分析。     

盲肠壁内阑尾1例报告

患者男,37岁,主因转移性右下腹疼痛48小时,于1998年8月18日入院。诊断为急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术。术中见回盲部不游离,轻度充血水肿,未探及阑尾,末端回肠正常。切开后腹膜,游离回盲部,溢出15 mL浅黄色脓液。在盲肠后外侧扪及约7 cm长条索状物,质地中等。切开盲肠壁浆膜、肌层,可见阑尾根部在3条结肠带汇合处,尖端穿孔并指向盲肠后外侧。在盲肠壁肌层和黏膜下层之间游离出阑尾,直径约0．5 cm,仅有黏膜下肌层和黏膜层,无浆膜层及系带。行根部结扎,切除阑尾,冲洗腹腔,关腹。术后8日,痊愈出院。病理报告急性坏疽型阑…     

基于Catwalk步态分析系统评价三化汤对大脑中动脉闭塞大鼠的影响

目的：基于Catwalk步态分析系统,评价三化汤对大脑中动脉闭塞（MCAO）大鼠运动功能缺损的改善效果。方法：将36只成年雄性Wistar大鼠随机分为模型组、三化汤低剂量组、三化汤中剂量组、三化汤高剂量组、尼莫地平组、假手术组,每组6只,前5组采用Zea Longa线栓法构建MCAO大鼠模型,假手术组大鼠接受同样的手术,只是将栓线向前推进到颈内动脉约5 mm处。4个药物组分别给予对应药物灌胃,假手术组与模型组灌胃等体积生理盐水,每日灌胃1次,共7 d。造模前后分别进行Zea Longa神经功能缺损评分,灌胃结束后进行Catwalk步态数据采集。结果：造模后第1天,与假手术组比较,5个造模组Zea Longa神经功能缺损评分均显著升高（P<0.01）;造模第7天,三化汤高剂量组Zea Longa神经功能缺损评分低于模型组（P<0.01）。治疗后,三化汤低、中、高剂量组和尼莫地平组平均运动速度、持续时间、站立时间、摆动时间、摆动速度、站立行走模式、步幅、爪间宽度均显著改善,且三化汤各剂量组效果优于尼莫地平组（P<0.05、P<0.01）。结论：三化汤可以增强MCAO...     

丁苯酞氯化钠注射液对大鼠延髓缺血后神经元凋亡、NGF、BDNF表达的影响

目的探索丁苯酞氯化钠注射液对大鼠延髓缺血后脑神经元凋亡、神经生长因子(NGF)、脑源性神经生长因子(BDNF)表达的影响。方法将Wistar大鼠分为假手术组、丁苯酞氯化钠注射液治疗组(以下简称治疗组)、缺血对照组。采用电凝双侧椎动脉和结扎右侧颈总动脉的方法制造大鼠延髓缺血模型。分别给予治疗组和缺血对照组丁苯酞氯化钠注射液及等计量生理盐水腹腔注射。大鼠于相应时段灌注取材,每组标本分别采用尼氏染色、Tunel染色,免疫组织化学方法显示脑组织中的神经元、凋亡神经元数量、BDNF和NGF。光镜下观察脑组织中神经元数量、神经元凋亡的数量。同时观察NGF和BDNF的变化,利用灰度值进行分析。结果神经元凋亡数量及NGF、BDNF灰度值治疗组均低于缺血对照组。结论 NGF、BDNF水平与神经元数量密切相关,丁苯酞可上调大鼠缺血脑组织中NGF、BDNF的表达,减轻脑组织损伤。