动态监测乳酸对多发伤患者预后评价的意义

目的 探讨动态监测乳酸水平在多发伤患者预后评估中的价值.方法 对多发伤患者入院时及入院后6h、24h作动脉乳酸水平测定,并作急性生理学和慢性健康评分(APACHEⅡ评分).乳酸清除率≥30%定为高清除率,10%～29%为中清除率,<10%为低清除率.根据多发伤患者预后不同分为好转组和终点事件组(多器官功能障碍或28d内死亡),比较两组患者与乳酸清除率关系.结果 终点事件组17例(入院28d内死亡6例,出现多脏器功能障碍11例),24h内乳酸、APACHEⅡ评分终点事件组均高于好转组,入院时及6h、24h时乳酸清除率终点事件组均低于好转组.随着乳酸清除率的降低,终点事件发生率逐渐升高.结论 动态监测乳酸水平可以早期评估多发伤患者预后转归.     

两种不同方法治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效对比

复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar discprotrution,RLDP)指原手术节段和部位间盘再突出或手术节段对侧间盘突出,患者无痛间歇期﹥6个月[1],其发生率为4%~18%[2],是腰椎间盘手术后远期的重要并发症。RLDP会再度引起严重腰腿痛,常需再次手术[3,4]。对于RLDP的治疗国内外争议较     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭30例临床观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为主的严重呼吸道疾病,反复发生支气管-肺感染.呼吸衰竭严重者需气管内插管机械通气来挽救生命,感染控制后仍可能存在自主呼吸不能满足机体需要而继续使用机械通气,在延长的机械通气期间易反复发生呼吸机相关性肺炎(VAP),导致脱机拔管困难,甚至发生呼吸机依赖,增加住院时间和费用.     

米索前列醇用于足月妊娠引产临床观察

我科将米索前列醇用于足月妊娠引产50例，进行临床研究观察，现报告如下。     

治疗小儿便秘的13种食疗方

便秘是小儿的常见病。小儿便秘的主要症状有：大便干硬、排便时哭闹费力、排便次数减少（2～3天或更长的时间排便一次）、食欲不振、腹部胀满、便意频频等。小儿的肠道功能尚不完善,故在临床上一般不使用导泻剂等西药为小儿治疗便秘,为的是怕引起小儿的肠道功能紊乱等病症。     

胃食管全器械侧侧吻合术在食管癌手术中的应用

目的：探讨胃食管全器械侧侧吻合术在食管癌手术中的效果。方法150例食管癌患者行颈部胃食管全器械侧侧吻合术,作为实验组,另选50例食管癌患者使用管型吻合器进行胸内胃食管端侧吻合术,作为对照组,对两组吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生率进行对比研究。结果实验组无一例吻合口瘘及吻合口狭窄病例发生,对照组吻合口瘘发生3例,吻合口狭窄4例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈部胃食管全器械侧侧吻合术可最大范围切除肿瘤,有效预防术后吻合口并发症的发生,有临床推广价值。     

全器械胃食管颈部侧侧吻合技术应用研究

目的探讨食管癌切除术中胃食管颈部全器械侧侧吻合技术效果。方法选择符合条件的食管癌病人,行食管癌切除,胃食管颈部侧侧吻合,观察吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管返流等并发症发生率。结果 120例病人顺利完成颈部侧侧吻合,无吻合口瘘及吻合口狭窄发生,9例病人出现胃食管返流,发生率为7.5%。结论全机械食管胃侧侧颈部吻合应用安全可靠,能够有效改善患者术后吻合口狭窄及吻合口瘘发生,从而避免因吻合口瘘导致病人长期住院,并减少因吻合口狭窄后续治疗。     

个体化健康教育和针对性用药指导对糖尿病患者的影响

目的：探讨个体化健康教育和针对性用药指导对糖尿病的治疗效果及患者生活质量的影响。方法将240例糖尿病患者随机分为试验组和对照组各120例。2组患者均接受常规糖尿病治疗,试验组在此基础上另给予个体化健康教育和针对性用药指导。对所有患者进行观察和随访,比较2组糖尿病患者疗效和生活质量差异。结果试验组治疗效果和总体生活质量评分均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个体化健康教育和针对性用药指导有助于提高糖尿病的治疗效果及患者生活质量。     

鼻腔冲洗在经鼻-蝶垂体瘤切除术患者中的应用研究

目的观察等渗盐水鼻腔冲洗在经鼻-蝶垂体瘤切除术患者中应用的安全性、可行性及对患者鼻部症状和生活质量的影响。方法依据随机数字表将103例患者分为观察组52例和对照组51例,对照组采用常规经鼻-蝶垂体瘤切除术护理,观察组在对照组基础上加用鼻腔冲洗。比较干预后12周内两组患者并发症发生情况,比较术后不同时间段两组患者鼻部症状和生活质量。结果两组患者术后并发症的发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后不同时间鼻塞、鼻分泌物或后鼻漏、面部疼痛或胀满感、鼻腔干燥评分观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后不同时间鼻腔鼻窦结局测量-20量表各维度评分观察组低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻-蝶垂体瘤切除术后运用鼻腔冲洗技术是安全可行的,能改善患者术后的鼻部症状及生活质量。