非胃肠道手术严重多发伤患者早期肠内营养分析

将26例多发伤患者术后按照营养途径的不同随机分为两组：EN（肠内营养）组：12～72h内（早期）给予EN,PN（静脉营养）组：12～72h内（早期）给予PN，监测两组患者术后第1天与第10天的肝功能指标。结果：术后第1天，两组各指标无明显差异；术后第10天EN组患者的ALT,AST,TBIL,DBIL比术后第1天降低（P〈0．05），且EN组患者的TBIL，DBIL明显低于PN组，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。提示早期EN的实施可以改善危重病患者的肝功能，从而有效地防止肠道细菌移位的发生。     

不同性别及年龄患者超敏肌钙蛋白Ⅰ的截断值对急性心肌梗死的临床价值

目的 探讨不同性别、不同年龄患者超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)的截断值对急性心肌梗死(AMI)的诊断意义。方法 选取2019年2月至2019年12月就诊于河北医科大学第二医院急诊科疑似急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者236例,收集患者入院时超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)等心脏损伤标志物的浓度,对其按性别、年龄及最终诊断进行分类统计,根据受试者工作特征(ROC)曲线及约登指数(Youden)判断hs-cTnI最佳诊断分界点,并评估不同hs-cTnI的截断值对AMI的诊断意义。结果 本研究纳入236例疑似ACS患者,平均年龄(61.95±11.96)岁,其中低年龄组155例,高年龄组81例。男性患者AMI比例高于女性(66.9%vs. 45.3%,P<0.05),其中低年龄组男性发生AMI的比例要高于低年龄组女性(65.2%vs. 38.1%,P<0.05)。不同性别、年龄AMI患者心肌损伤标志物差异有统计学意义(P<0.05):男性心肌损伤标志物高于女性...     

我国人口老龄化背景下养老模式的多元化发展探究

人口老龄化是我国最大的社会问题之一,受到了社会各界的重视,随着时间的发展,我国老龄化的问题越来越严重,老年人如何养老,成为我国不可忽视的问题,随着计划生育的进行,我国的家庭结构出现很大的变化,传统的养老方式已经不能适应现阶段老龄化的情况,老龄人增多不仅仅是老年人自身的问题,还会带来一系列其他方面的问题,所以如何应对老龄化的情况,是我国政府以及社会相关人员主要要解决的问题。为了应我国老龄化的现状,本文首先介绍我国老龄化的现状及老龄化带来的社会问题,其次介绍我国的养老模式,最后对如何构建多元化的养老模式提出意见。     

应用显微外科技术吻合输卵管9例

1989年4月至1991年10月,应用显微外科技术施行绝育术后输卵管复通术9例,全部随访,通畅率100%,无宫外孕发生,现报告如下:     

右心室梗塞近况

右心室梗塞近况张玉坤多数尸解报道，右心室梗塞的发生率为１０～３５％。”〕单纯右心室梗塞少见，约占２．５～４．６％，而大多数是左室下壁或正后壁累及到右室壁的。’‘中检资料，左室下壁及（或）正后壁透壁梗塞中５０％累及右室壁。［‘ｊ超声心动或放射核素造影显...     

多发性唇系带1例报告

<正> 先天性多发性唇系带在临床上比较罕见,我科遇1例多发性唇系带合并唇瘘患者,报告如下: 患者,卜××,女,23岁,工人。病史:该患者为早产第4胎,生后即发现上、下唇有多条粘膜束带。为修复上颌牙间隙,要求手术矫治上唇粘膜束带,于1986年12月12日来我科就诊。家族中无类似病例。口腔颌面部所见:面部对称,鼻尖上翘,酷似“朝天鼻”。32 23牙间隙各宽0.6cm,在其牙间隙中间牙槽脊至上唇唇红粘膜各有-2.0cm长,中份宽1.0cm扇形粘膜束带,上唇系带位置正常,在其右侧     

肺出血肾炎综合征(附一例报告)

肺出血肾炎综合征,又名Goodpasture综合征,为一罕见病。1919年Goodpasturc首次报告一例18岁男性患者,因流感后得病,病程六星期。尸检发现肺广泛出血伴肾小球肾炎。至今国外至少有100余例报告。国内于1965年后陆续有个案报告。我院收治一例,现复习部分有关资料,结合本例报告,并对本病的临床病理表现、病因、发病机理及治疗等问题略加讨论以供参考。病例介绍傅××(住院号36230),男,26岁,已婚,炊事员。以间断咳鲜血痰伴持续性胸闷25天,于1980年4月21日由某县医院转入我院。     

综合性医院医疗质量控制体系分析

我院作为一所三级综合性医院,在医疗质量控制方面引进PDCA理论,做出了一些新的尝试和探索,逐步建立了一套思路清晰、措施得力、可操作性较强的质量控制体系。PDCA理论分为4个阶段:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、反馈处理(Action)[1]。     

精氨酸对食管癌术后患者蛋白代谢、体液免疫的影响研究

目的评价免疫营养素精氨酸(Arg)强化的肠外营养(PN)对食管癌患者手术后蛋白代谢和体液免疫功能的影响。方法筛选食管癌手术患者30例,随机分成2组:单纯静脉营养(Rt)组,精氨酸强化组(Arg组)。术后1～7d给予等氮量、等热量静脉营养,精氨酸强化组给与Arg 30g/d,分别于术前,术后d1、d8检测白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)以及体液免疫指标IgA、IgG、IgM。结果术后d8与d1相比PAB、TRF、IgA、IgG以及IgM有显著性升高升高(P<0.05),实验组指标与Rt相比有显著性差异(P<0.05)。结论食管癌手术患者后应用Arg增强的PN与常规PN相比能较好地恢复体液免疫功能,改善蛋白代谢。     

加热冲洗液对腹腔手术患者术后恢复的影响

目的探讨加热冲洗液对腹腔手术患者术后恢复的影响。方法选择廊坊市安次区医院外科行腹腔手术需腹腔冲洗的患者104例,随机分为加热组和常温组,每组均为52例。比较两组患者术后恢复情况。着重从患者术后体温、疼痛程度以及排气时间三个方面加以分析,并作统计学处理。结果加热组术后体温、疼痛程度以及排气时间,与常温组比较,差异有统计学意义。结论加热冲洗液能有效地促进腹腔手术患者术后的恢复。在临床上有应用推广价值。