贝伐珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌患者的疗效及影响因素分析

目的 探讨贝伐珠单抗联合化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效及不良反应,并分析可能影响贝伐珠单抗治疗效果的影响因素。方法 选取2017年1月至2019年12月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院接受贝伐珠单抗联合化疗治疗的晚期NSCLC患者为研究对象。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,采用log-rank检验进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析。结果 共纳入77例贝伐珠单抗联合化疗治疗的NSCLC患者,客观缓解率为27.3%,疾病控制率为67.5%,中位无进展生存期（PFS）为7.0个月;使用前T分期为T1～T2(HR=2.627,P=0.048)、贝伐珠单抗使用时机为化疗第1个周期后（HR=0.214,P=0.018）、贝伐珠单抗使用周期>4个周期（HR=0.219,P=0.001）是影响患者PFS的独立预后因素。与同期行常规化疗未使用贝伐珠单抗治疗的患者匹配后相比,接受贝伐珠单抗联合化疗治疗的患者出现高血压、出血、蛋白尿及尿素氮的风险增高,但未发生严重的不良反应。结论 贝伐珠单抗联合化疗治疗NSCLC患者疗效确切,安全可控,尤其对于第1个周期化疗后使用...     

无痛射频消融治疗肝癌的护理

肝癌是威胁人类健康的难治疾病之一。射频消融具有安全、微创、适应症广、并发症少的特点。2004年我院引进国内领先水平的WE7568-多级射频肿瘤消融仪,使接受射频消融治疗的肿瘤患者3~5年的生存率可与手术相媲美,是具有远大前景微创肿瘤治疗技术。该技术运用热能介入手段,在局麻或全麻下行三维超声实时引导将18G多级射频电机,准确刺入肿瘤组织内,带电离子高频震荡发热,形成60℃以上的热凝固坏死区及周围43℃~60℃的热疗区使肿瘤细胞一次性坏死,达到消融的目,并可强化患者的免疫功能,使疗效进一步提高。自2005年始,我院行无痛射频消融治疗肝…     

四环素着色牙与龋的关系及治疗

四环素着色牙与龋的关系及治疗上海市牙病中心防治所２０００３０张玉君四环素在６０～７０年代曾广泛应用于临床，特别在婴幼儿期，造成了恒牙牙冠的变色与发育不良并影响美观。一、四环素对牙体结构的影响四环素族药物引起儿童牙齿变黄、变褐色的甚多外，又发现可致牙釉...     

上海地区阿罗格皮肤点刺试验临床分析

目的 研究上海地区阿罗格皮肤点刺试验阳性病例在变应原分布、年龄、季节等方面的特点.方法 应用阿罗格点刺试液对上海地区1 000例有鼻部过敏症状者进行皮肤点刺试验,分析30种变应原的分布以及在不同季节的阳性率.按年龄将1 000例被调查者分为≤17岁、18～39岁、40～59岁和≥60岁组,分别计算皮肤点刺试验阳性率,并进行统计学处理.结果 皮肤点刺试验的阳性率,30种变应原中以粉尘螨、屋尘螨最高,其次为干草尘埃、胶乳、狗上皮、猫上皮;男女之间差异无统计学差异(P＞0.05);秋、冬季显著高于春、夏季(P＜0.01);随着年龄的增大,阳性率呈阶梯式下降趋势(P＜0.01).结论 上海地区变应性鼻炎患者的变应原以粉尘螨、屋尘螨为主;点刺试验阳性率以秋、冬季较高且随年龄的增大呈下降趋势.     

鼻内镜下局限性鼻中隔偏曲的微创治疗

目的 介绍切割吸引器和CO2激光辅助的鼻中隔成形术,在局限性鼻中隔偏曲治疗中的应用及其疗效.方法 30例局限性鼻中隔偏曲患者施行鼻内镜下鼻中隔成形术,其中使用切割吸引器18例(切割吸引器组),CO2激光辅助者12例(CO2激光组).所有患者术前和术后3月,分别进行视觉模拟评分表评分(VAS评分)和声反射鼻测量计(AR)检查狭窄侧鼻腔最小横截面积,以观察评定手术疗效.结果 两组患者术前和术后3月的VAS评分和AR最小横截面积比较,均有显著差异(P<0.01),而两组间比较无显著差异(P>0.05).平均随访3 ～ 6月,所有患者均无鼻中隔穿孔、血肿、感染等并发症发生.结论 切割吸引器和CO2激光辅助的鼻中隔成形术治疗局限性鼻中隔偏曲,是微创、安全和有效的.     

趋化因子eotaxin、RANTES在鼻息肉组织中的表达

目的探讨趋化因子eotaxin、RANTES在鼻息肉组织中的表达及意义.方法采用鼻息肉患者的鼻息肉组织10例,并以鼻中隔偏曲患者的下鼻甲组织5例作对照,用免疫组织化学的方法原位测定趋化因子eotaxin、RANTES的表达及分布.结果鼻息肉中eotaxin、RANTES呈强表达,主要分布于鼻黏膜上皮细胞、腺上皮细胞、血管内皮细胞及散在分布于间质的炎性细胞中;下鼻甲组织中eotaxin、RANTES呈弱表达或阴性表达.二者差异具有显著性.结论鼻息肉组织中有高表达的eotaxin、RANTES,其与鼻息肉中嗜酸性粒细胞的大量浸润有关.     

眶悬带技术在内镜眶减压术中的应用

目的 总结在经鼻内镜眶减压术中应用眶悬带技术,以降低术后复视发生率的初步经验.方法 6例共11眼行经鼻内镜眶壁减压术.其中包括5例(10眼)Graves眼病和1例(1眼)外伤后病例,手术采用眶悬带技术,即保留眼眶内壁赤道高度条带状眶骨膜以稳定内直肌及眼球,避免其过度疝入眶内而改变其运动矢量.对比术前、术后眼球突出度、复视、眼痛、结膜充血等变化.结果 术后患者眼球突出度减少2～5mm,平均回缩3.2mm.术前2例存在复视,术后复视减轻,其余4例无术后复视发生.5例Graves眼病患者眼胀痛消失,结膜充血减轻,眼球活动度及外观改善.1例外伤痛例双眼突出度接近,外观改善.结论 在经鼻内镜眶减压术中保留位于内直肌内侧的条带样眶骨膜,使之成为稳定内直肌及眼球的悬带.该技术能够在保证眶脂肪自悬带上下方溢出而减压的同时,可有效预防术后复视的发生.     

珍黄亚微乳喷雾对急性咽炎模型大鼠的治疗作用研究

目的观察自制珍黄亚微乳喷雾对急性咽炎模型大鼠的治疗作用。方法将大鼠随机分为5组(模型组、空白组、空白亚微乳组、六神丸组、珍黄亚微乳组),每组6只,除空白组不进行处理外,其他各组通过15%氨水连续喷喉3 d的方法制备大鼠急性咽炎模型;造模成功后,模型组大鼠腹主动脉取血,处死,摘除咽壁组织,备用;空白亚微乳组、六神丸组、珍黄亚微乳组分别给予空白亚微乳、六神丸、珍黄亚微乳等药物治疗4 d,后腹主动脉取血,处死,摘除咽壁组织,备用。观察各组对模型动物病理状态和血清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。结果与模型组相比,六神丸组、珍黄亚微乳组可明显改善大鼠急性咽炎的炎症病变、同时对模型动物血清中的IL-1、IL-6、TNF-α的表达有抑制作用。结论珍黄亚微乳对大鼠的急性咽炎有治疗作用,但治疗效果与六神丸没有明显差异性。     

含不同脂肪乳剂的肠外营养对肝移植大鼠肝脏功能的影响

目的　研究含不同脂肪乳剂的肠外营养 (TPN)对肝移植大鼠肝脏功能的影响。方法　建立肝移植大鼠模型 ,按照提供的能源不同分为单糖 (GLU )、脂肪乳剂MCT/LCT、LCT、STG 4个组 ,实验期为 7d ,记录实验期内动物死亡情况 ,于TPN后第 1、4、7d收集标本 ,检测AKBR(动脉血酮体比值 )、血ALT、AST、血TBIL。以正常和肝移植大鼠作为对照。结果　单糖组 7d动物死亡率显著高于脂肪乳剂组 (5 0 %vs0 % )。与脂肪乳组相比 ,单糖组动物 7d内血清ALT和AST水平降低缓慢、TBIL水平持续显著升高 ,AKBR水平在TPN后 1d恢复并稳定于较高水平 ,但于 7d时显著降低。在 1、4d时STG组动物血清ALT降低较MCT/LCTTPN组及LCTTPN组更为显著 ,MCT/LCTTPN组血清ALT水平低于LCTTPN组。结论　单糖TPN加重移植肝脏功能损害 ,动物死亡率增高 ,含脂肪乳的TPN能促进移植肝功能恢复。在减轻移植肝功能损害方面的优越性 ,依次为STG、MCT/LCT和LCT。     

小鼠原位肝移植模型的建立

目的 建立稳定的小鼠原位肝移植模型。方法 采用对端吻合重建肝上下腔静脉，“双袖套法”重建门静脉和肝下下腔静脉。支架法重建胆管。结果 共施行50例小鼠原位肝移植，术后24h存活率92％（46／50），1周存活率84％（42／50），2周存活率80％（40／50）。结论 本实验中小鼠原位肝移植存活率较高，稳定可靠，易于标准化，是一种研究移植免疫的理想的动物模型。