肝海绵状血管瘤外科治疗20年的经验与反思

Objective To summarize the experience in surgical treatment of hepatic cavernous hemangioma (HCH). Methods The clinical data of 345 patients who received HCH resection in General Hospital of PLA from 1986 to 2005 were retrospectively analyzed. Results The ratio between male and female patients was 1/1.8. Eighteen patients (5.2%) were incidentally found with HCH during or after operation. Most of the HCH were located in the right lobe, with the proportion of 16.2% (56/345). Ninety-one patients (26.5%) had small HCH (diameter<5.0 cm), 173 (50.3%) had large HCH (diameter ranging from 5.0-10.0 cm), and 80 (23.2%) had giant HCH (diameter>10.0 cm). The mean diameter of the HCH was (8.0±5.0) cm. Three hundred and twenty-three (99.7%) patients were with Child pugh A. Right subcostal incision and enucleation were performed on all patients. The incidence of postoperative complications and mortality were 11.3% (39/345) and 0.3% (1/345), respectively. Caudate lobe resection was performed on 9 of 11 patients with the tumor located in caudate lobe. Conclusions Some HCHs may be easy to be misdiagnosed as hepatic solid tumor. HCH resection (inclu-ding hepatic caudate lobectomy) is safe for patients with HCH, and the most severe operative complication is massive bleeding during hepatectomy.     

B超诊断羊水过少120例临床分析

目的分析B超诊断足月妊娠孕妇羊水过少对围产结局的影响。方法应用B超羊水最大深度法估测羊水量,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),同时测定24 h尿雌三醇与肌酐的比值,比较分析120例B超诊断羊过少(观察组)和120例B超诊断羊水正常的足月妊娠妇女(对照组)B超测量羊水量与实际过少的符合率、分娩情况及新生儿预后。结果AFD在1.0～1.2 cm时,与实际羊水过少符合率为100％;1.3～2.0cm时为80％;2.1～3.0 cm时为58％;观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组(P<0.01);阴道分娩的成功率明显低于对照组(P<0.01);胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组(P<0.01);新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组(P<0.01);重度窒息率两组间差异无显著(P>0.05)。结论加强对羊水过少的产前及产时监护,对重度羊水过少者不予试产,对试产的孕妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少,同时又合并其它高危因素者,应禁止试产,以剖宫产结束妊娠。     

健康教育在卫生监督工作中的运用

健康教育是有计划的社会活动和有计划的学习过程二者的结合 ,以帮助人们建立健康行为 ,从而改善人们的健康状况。而卫生监督是卫生行政部门依据公共卫生法规的授权 ,对公民、法人或其他组织遵守公共卫生法规的情况进行督促检查 ,对违反公共卫生法律的行为追究法律责任的一种卫生行政活动。其根本目的均在于促进和保护公众的身心健康。可以说 ,健康教育是为卫生监督工作创造良好社会环境的不可缺少的工作环节和手段 ,是做好卫生监督工作的重要保障。健康教育对卫生监督工作的促进作用1 通过对决策层领导及法院、工商、新闻等有关部门领导的…     

胱天蛋白酶-3在不同年龄猕猴脑组织中的表达

目的 对胱天蛋白酶-3在正常衰老的灵长类动物(猕猴)脑中的表达和分布状况进行初步探讨。方法 健康的4岁及20岁雌性猕猴各4只，经全身麻醉后取脑，用免疫组织化学和免疫印迹法观察额叶皮质、海马和小脑胱天蛋白酶-3的表达和分布。结果 额叶皮质胱天蛋白酶3的免疫反应性很低，而海马的CA1、CA3和CA4区可见低至中度阳性染色的锥体细胞，小脑皮质的少数浦肯野细胞呈强阳性染色。在20岁猴上述3个脑部位中，除运动区第V层偶见强阳性染色的大锥体细胞外，其余与成年组无差别。免疫印迹显示，3个脑区胱天蛋白酶-3含量无明显的脑区或年龄差异。结论 胱天蛋白酶-3在发育成熟后的猕猴脑内持续表达，但表达量及阳性细胞的分布与年龄无关。     

载脂蛋白E与阿尔茨海默病关系的研究进展

载脂蛋白是一类直接参与脂质吸收、转运和代谢的功能蛋白质，其中，载脂蛋白Ｅ（ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＥ，ＡｐｏＥ）区别其他载脂蛋白的显著特点是其神经支持作用，后者与胆固醇的动员、再分配及利用有十分密切的关系，但据此不足以完全解释ＡｐｏＥ的这一作用。...     

血清hsTNT与Hcy对冠心病患者的诊断效果研究

目的探讨血清高敏肌钙蛋白T(hsTNT)与同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病患者的诊断效果研究。方法选取2015年6月—2017年3月在我院接受治疗的冠心病患者93例为观察组,以102例健康体检合格者为对照组,采用电化学发光法和循环酶法测定血清中hsTNT与Hcy水平,连续检测8周,比较两组患者的血清中hsTNT与Hcy水平、观察组中hsTNT与Hcy的变化和冠心病心肌梗死的hsTNT与Hcy水平。结果观察组血清中hsTNT(0.274±0.241)ng/mL与Hcy(23.172±4.534)umol/L水平均高于对照组血清中hsTNT(0.016±0.008)ng/mL与Hcy(10.321±3.465)umol/L水平,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组冠心病患者中心肌梗死组的hsTNT(0.314±0.171)ng/mL高于无心肌梗死组的hsTNT(0.014±0.009)ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清中hsTNT与Hcy水平,对于预防与诊断冠心病具有重要作用。     

行为矫正治疗对分裂症病人的作用研究

目的:探讨认知行为治疗对分裂症患者的作用。方法:将124例分裂症患者随机分为干预组及对照组,每组各62例,在抗精 神病药治疗的同时,对干预组进行行为矫正干预,共10周,用Noise量表评定,结果:与入组时相比Noise各因素变化值从第2周至第10周均 优于对照组(P<0.01),且增分或减分幅度逐渐增大。结论:行为矫正治疗对分裂症患者病情及日常功能有较好改善。     

周期素E与P27蛋白在子宫内膜异位症中表达及临床意义

目的研究周期素E与P27蛋白在卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学S-P法检测卵巢子宫内膜异位囊肿40例(观察组)及正常子宫内膜组织21例(对照组)中周期素E及P27蛋白的表达。结果周期素E在观察组阳性表达率明显高于对照组(P<0.05)。P27蛋白在观察组阳性表达率明显低于对照组(P<0.05)。周期素E阳性表达率早期病例明显低于晚期病例,P27蛋白阳性表达率早期病例明显高于晚期病例,两者均有统计学意义(P<0.05)。结论周期素E及P27蛋白与子宫内膜异位症的发生关系密切。有望成为该症预后的监测指标。     

妊娠合并重症肝炎死亡1例

患者、女性、25岁、工人。孕早期情况正常,近几天出现全身黄染、呕吐咖啡色物,双下肢浮肿等.产科情况:腹部膨隆,腹水征阳性,宫底剑下4指、先露头,半固定,胎心140次/分,有不规律宫缩,肛查宫口开大2cm,未破水。骨盆外测量正常。初诊:1.孕1产0,宫内36孕周,头位。2.先兆早产。3.妊娠合并肝炎。4.妊高征。入院后于当晚17点自然破水。20点宫口开全,因宫缩乏力给予静点1%催产     

生物反馈训练和灌肠治疗便秘的比较研究

目的 比较生物反馈训练与灌肠治疗便秘的疗效.方法 将140例接受便秘治疗的患者完全随机分为灌肠组（70例）和生物反馈组（70例）.灌肠组采用灌肠法治疗,生物反馈组采用生物反馈训练治疗法治疗.通过比较患者临床症状和心理评估来评定2种方法对便秘患者的疗效.结果 治疗后,灌肠组患者的临床症状显效率为22.9％（16/70）,有效率为47.1％（33/70）,总有效率为70.0％（49/70）;生物反馈组显效率为37.1％ （26/70）,有效率为52.9％（37/70）,总有效率为90.0％ （63/70）;生物反馈组的总有效率明显高于灌肠组,差异有统计学意义（P＜0.05）.生物反馈组患者治疗后的焦虑自评量表和抑郁自评量表分值均较灌肠组治疗后分值低,差异有统计学意义[焦虑自评量表评分：（33±7）分比（40±8）分,抑郁自评量表评分：（45±8）分比（53±9）分,均P＜0.01].结论 生物反馈训练在改善功能性便秘患者的临床症状方面优于灌肠法,并且患者的心理健康水平更佳.