卡托普利联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病疗效观察

目的观察卡托普利联合单硝酸异山梨酯注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效.方法将86例慢性肺源性心脏病患者分成两组,联合组采用常规治疗外再加上卡托普利与单硝酸异山梨酯注射液进行治疗,对照组仅采用常规治疗,观察两组患者的疗效,并比较总有效率.结果治疗后联合组总有效率显著高于对照组,分别为89.13%和67.50%,两组数据差异较显著(P<0.05),具有统计学意义.结论对慢性肺源性心脏病患者采用卡托普利联合单硝酸异山梨酯注射液进行治疗,副作用小,效果良好且安全.     

一种新的复合型野战创伤早期抗休克液的实验研究

目的 依据失血性休克发生的理论基础和长期的临床实践经验,配制一种新的"复合型战地抗休克液",并利用大鼠失血性休克模型进行评价.方法 建立大鼠失血性休克模型.以乳酸林格液和羟乙基淀粉的2∶1混合液(LH)作为对照组休克复苏液;以添加地塞米松和呋塞米的LH作为加药组休克复苏液;复苏4 h后取血和器官标本检测生化、肝功能指标和肺组织含水量,并观察组织病理学变化.结果 两组液体均可使失血性休克大鼠平均动脉压恢复到基础值.与对照组比较,加药组血生化指标均无明显差异,但大鼠复苏后肺组织湿/干重比值明显降低(4.56±0.14比4.88±0.29,P＜0.05),丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平显著下降[ALT:(73.02±41. 89)U/L比(193.85±104.49)U/L;AST:(199.06±108.70)U/L比(395.25±137.08)U/L,均P＜0.05],利尿作用明显[开始排尿时间:(76±20)min比(153±14)min;尿量:(9.6±5.2)ml比(1.5±2.2)ml,P＜0.01和P＜0.05],腹水量减少[(1.3±0.6)ml比(5.0±3.0)ml,P＜0.05].肝、肺和小肠组织病理学观察也显示加药组损伤轻于对照组.结论 本研究中设计的"复合型战地抗休克液"配方简单,用于大鼠失血性休克复苏可快速恢复并稳定血流动力学,同时可起到减轻组织水肿及肝、肺、小肠损伤的作用.

Abstract：

Objective To propose a resuscitation fluid with a new formula for resuscitation of shock in battlefield on the basis of pathogenesis of hemorrhagic shock and clinical experiences, and to evaluate its safety and effectiveness in a rat hemorrhagic shock model. Methods After hemorrhagic shock was (referred to as LH)was used for resuscitation in animals of control group; LH supplemented with dexamethasone and furosemide(referred to as LHDF)was used as resuscitation fluid for experimental group.After 4 hours of infusion, blood and major organs were obtained for serum biochemical tests, lung water content measurement and histopathological observation. Results The mean arterial pressure of rats of both control and experimental groups recovered rapidly after resuscitation. There was no significant difference in the parameters of serum biochemistry between control group and experimental group. The wet/dry weight ratio of lung tissue in experimental group was significantly lower than control group(4. 56±0. 14 vs. 4. 88±0. 29, P＜0. 05). The blood alanine aminotransferase(ALT)and aspartate aminotransferase(AST)levels in experimental group were also significantly lower than in control group[ALT:(73. 02±41.89)U/L vs.(193. 85 ± 104. 49)U/L; AST:(199.06 ± 108. 7)U/L vs.(395.25 ± 137.08)U/L, both P＜0. 05).Diuretic effect was obviously observed in experimental group than control group[time of start urination:(76±20)minutes vs.(153±14)minutes; urine volume:(9. 6±5. 2)ml vs.(1.5±2. 2)ml, P＜0. 01 and P＜0. 05], and the amount of ascitic fluid in experimental group was significantly lower than in control group [(1.3 ± 0. 6)ml vs.(5.0 ± 3.0)ml, P＜ 0. 05). Histopathological observation of the liver, lung and intestine also showed less pathological changes in experimental group than in control group. Conclusion The designed battlefield anti-shock fluid in this study has been shown to be effective in fluid resuscitation for hemorrhage shock in rats, with reduced tissue edema and less injury to the liver, lung and intestine.     

载脂蛋白Eε4等位基因对阿尔茨海默病患者认知功能和P300的影响

目的：研究载脂蛋白E(ApoE)ε4等位基因对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)患者总体认知功能和P300的影响。方法：选取做过P300检查和ApoE基因分析的所有轻中度AD患者20例作为研究对象，根据是否携带ApoEε4等位基因分为携带组8例，非携带组12例。对两组间简明精神状态检查(MMSE)成绩和P300潜伏期(P300 peak latency，P3PL)的差异进行分析，并进一步分析了年龄、MMSE成绩和P3PL之间的相关性。结果：ApoEε4等位基因携带组平均年龄高于非携带组[(81&;#177;4)比(77&;#177;4)岁，t=2．19，P=0．0419]，MMSE成绩低于非携带组[(19．5&;#177;2．2)比(21．6&;#177;1．8)分，t=2．34，P=0．0309]，P3PL表现出延长的趋势[(386&;#177;21)比(360&;#177;30)ms，t=2．12，P：0．0481]。但年龄与MMSE之间(r=-0．4013，P=0．0795)以及年龄和P3PL之间(r=0．3861，P=0．0927)均无相关性，MMSE对P3PL也无显著性影响(r=-0．0484，P=0．8396)。结论：AD患者中，ApoEε4等位基因携带者认知功能衰退更明显，并且其P3PL也明显延长，说明不同的ApoEε4表现型可能具有不同的认知和P300表现模式。     

脉搏染料光密度法评估肝储备功能的临床研究

目的：评估一种新型肝储备功能检测技术在肝切除术中的临床实用价值。方法：采用脉搏染料光密度测定法（PDD）检测51例肝切除患者吲哚菁绿（ICG）血浆清除率（K）和15 min滞留率（R15）及肝有效血流量（EHBF）,分析其与肝切除术后肝功能代偿程度的相关性;结果：术后肝功能代偿轻度异常组ICG R15显著高于代偿良好组（P〈0.05）,而K显著低于代偿良好组。K〈0.158或R15≥10%时,术后发生肝功能代偿不全的可能性大。结论：采用PDD法行ICG试验能准确评估肝脏储备功能,有效预测肝切除术后肝功能不全。     

肝癌切除术后吲哚菁绿清除率的变化及影响因素

目的：评估肝癌切除术后早期肝储备功能水平的变化趋势及影响因素。方法：选取2010年6—8月收治的肝癌患者12例,分别测定患者术前和术后第3、7天的血浆吲哚菁绿清除率（K）,分析手术前后K值的变化趋势。计算切除的肿瘤组织与肝实质的体积比,分析其与K值变化的相关性。结果：12例患者术前平均K值为0.180±0.049,术后第3天K值为0.151±0.044,显著低于术前水平（P〈0.01）。术后第7天K值0.167±0.060低于术前水平,但差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第7天△K（K第7天-K术前）与切除的肿瘤体积/癌旁组织体积比正相关（r=0.845,P〈0.001）,但与切除的癌旁组织体积无明显相关（r=-0.143,P〉0.05）。结论：肝切除术后早期肝储备功能明显受损,损伤程度与肿瘤体积及肝切除范围有关。     

六味地黄丸治疗肝肾阴虚型原发性骨质疏松症临床疗效分析

目的:分析六味地黄丸治疗肝肾阴虚型原发性骨质疏松症临床疗效。方法:以我院2020年1月—2023年1月内收治的68例肝肾阴虚型原发性骨质疏松症患者为本次研究对象，并以随机数字法分为常规组(34例，常规治疗)和观察组(34例，常规治疗+六味地黄丸),对比分析两组患者的治疗有效率、治疗前后的中医症候积分、骨生化指标、骨密度水平与不良反应发生率。结果:(1)观察组患者临床有效率显著高于常规组(P<0.05);(2)两组患者治疗前的中医症候积分、骨生化指标、骨密度均无明显差异(P>0.05),但治疗后，观察组患者中医症候积分、骨生化指标β-CTX均显著低于常规组(P<0.05),而N-MID、BGP及骨密度水平均显著高于常规组(P<0.05);(3)两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:对肝肾阴虚型原发性骨质疏松症患者的常规西药治疗基础上给予六味地黄丸联合治疗，可取得安全高效的理想疗效。