von Willebrand因子与心血管疾病

ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子与心血管疾病张爱群ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子（ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄｆａ－ｃｔｏｒ，ｖＷＦ）由ＥｒｉｋＡｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ于１９２６年首先发现，其缺乏症即ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ病（ｖＷＤ）。对ｖＷＦ的...     

主动脉夹层误诊7例临床分析

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。因本病发病急,进展快,症状复杂而且无特殊表现,临床少见,尤其在乡镇医院,对本病认识不足而极易误诊。本文结合文献将主动脉夹层误诊7例做一分析,以提高基层医生对本病的认识,减少误诊率。1临床资料及分析1.1误诊为急性胆囊炎、胆石症林晓玮[1]报道1例,男,52岁,因突发上腹部持续性痛伴恶心呕吐8h入院。既往无高血压病史。入院查体:BP18.6/12kPa,表情痛苦,心肺听诊无异常,腹平软,无固定压痛,肠鸣音正常。急查心电图及血…     

一起固体清香剂引起小学生中毒事件的调查

2005年9月30日上午,泗阳县某镇卫生院报告:该镇中心小学发生一起原因不明的中毒事件,请求县疾控中心协助调查.接到报告后,县疾控中心立即安排流行病学、环境卫生、卫生检验等专业人员赶赴现场.初步证实为一起固体清香剂引起的小学生中毒事件.     

树突状细胞瘤内注射联合放疗对小鼠肾癌组织Bcl-2和Bax表达的影响

目的:研究放疗增强树突状细胞免疫治疗小鼠肾癌的作用与机制。方法:应用Ren-ca肾癌细胞制作BALB/c小鼠皮下移植瘤模型,分为对照组、单纯放疗组、单纯DC组和DC联合放疗组共4组进行治疗。皮下荷瘤的BALB/c小鼠,在接种瘤细胞后第12~16天,连续5d接受肿瘤局部放射治疗,7Gy6MeV/次,并于第11、15、19和22天分别4次在肿瘤部位直接注射未负载肿瘤抗原的DC细胞,1×106/次,第28天处死小鼠。检测各组肿瘤生长速度和质量。利用免疫印迹法(Westernblot法)检测肿瘤组织的相关凋亡蛋白表达。结果:接受不同治疗的小鼠体内肿瘤质量明显不同,未治疗组为(5·3±0·8)g,单纯DC组(4·5±0·7)g,单纯放疗组(2·8±0·3)g,DC联合放疗组(1·1±0·7)g,经Wilcoxon-Mann-Whitney秩和检验,DC联合放疗组与单纯治疗组和对照组之间差异均有统计学意义,P<0·01。DC联合放疗组肿瘤组织中抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调,促凋亡蛋白Bax表达上调。结论:瘤内注射DC联合放疗比单一方法明显提高抑制Renca肾癌细胞在BALB/c小鼠的生长,其增效作用涉及肿瘤细胞的凋亡机制。     

微管微创早早孕人工流产86例临床分析

人工流产是非意愿性妊娠的主要补救措施之一.传统人工流产术采用金属器械探宫、扩宫和吸取胚胎组织,其流产术后的近期和远期的并发症多,如人流综合征、术中出血、漏吸、宫腔或宫颈粘连,甚至有造成子宫穿孔和交叉感染的可能.本院近1年来采用微管微创早早孕人工流产术,很好地解决了上述问题.     

改良LAVH治疗盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症合并子宫腺肌病

目的探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（1aparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LAVH）治疗盆腔后部深部浸润型子宫内膜异位症（endometriosis,EM）合并子宫腺肌病患者的效果及手术技巧。方法18例盆腔后部深部浸润型EM合并子宫腺肌病患者行改良LAVH,腹腔镜下离断子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管及子宫血管,初步钝性分离子宫直肠间隙,至致密粘连处停止分离,转阴式手术。切开阴道粘膜后先分离宫颈与阴道间隙至腹腔,离断子宫骶韧带及主韧带后,自子宫主韧带断端水平截除宫颈,自子宫与直肠粘连处截除子宫体,从已打开的阴道前穹隆翻转残余子宫体,暴露子宫后壁与直肠粘连处,直视下沿子宫后壁锐性剪开、分离并切除与直肠粘连之子宫体,直肠内手指做指示,切除异位灶。结果18例患者全部按预定术式完成手术,2例因异位灶侵及直肠肌层,患者拒绝切除肠管,异位灶持续存在。18例患者手术时间（144±42）min,术中出血量（155±86）ml,无直肠及膀胱输尿管损伤。18例患者随访12～36个月,16例完整切除病灶者预后良好,2例未能完整切除病灶者症状缓解,病灶持续存在。结论采用自阴道前穹隆翻出残余子宫体,暴露子宫后壁与直肠粘连处,在直视下切除直肠阴道隔异位灶及粘连子宫的方法,提高了手术的安全性,值得临床推广应用。     

中药配合耳针治疗寒湿凝滞型痛经30例

目的：观察少腹逐瘀汤配合耳针治疗寒湿凝滞型痛经的疗效。方法：30例用少腹逐瘀汤和耳针治疗。结果：治愈22例,有效9例,无效1例,总有效率97％。结论：中药配合耳针治疗寒湿凝滞型痛经疗效确切。     

乙型肝炎病毒X蛋白诱导肝癌细胞上皮-间叶样表型转化的实验观察

目的 探讨乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)能否诱导肝癌细胞发生上皮-间叶样表型转化.方法 构建含HBx基因的重组腺病毒载体并转染肝癌细胞SMMC-7721,观察转染后细胞的形态变化,并通过RT-PCR、蛋白质印迹、免疫细胞化学等方法检测其上皮标志物和间叶标志物的表达变化,通过transwell实验评价其侵袭转移能力.结果 SMMC-7721细胞被含HBx基因的重组腺病毒载体转染1周后,多角形上皮样细胞表型转化为梭形成纤维细胞样表型,其上皮标志物E-cadherin表达为(0.37±0.05)与(0.74±0.07),α-catenin mRNA表达为(0.63±0.06)与(0.78±0.07)表达较对照组显著下调(P<0.05).β-catenin表达无明显变化(0.73±0.07)与(0.78±0.07)(P>0.05);间叶标志物N-cadhefin表达(0.78±0.04)与(0.60±0.07),Vimentin表达为(0.64±0.06)与(0.32±0.05),Fibronectin表达为(0.49±0.05)与(0.24±0.03)等与比对照组比较显著上调(P<0.05),并且侵袭转移能力显著提高.结论 乙肝病毒X蛋白可以诱导肝癌细胞SMMC-7721发生上皮-间叶样表型转化,并增强其侵袭转移能力.     

肝细胞癌切除术后不同生存期相关危险因素分析

目的探讨肝细胞癌切除术后早期和后期死亡的不同危险因素,为临床干预提供依据。方法回顾性分析1996年1月-2003年12月我院肝胆外科174例手术切除肝细胞癌病例的临床和病理资料,将其分为早亡组（术后生存时间≤2年,n=61）,后亡组（2年〈术后生存时间≤5年,n=29）和5年生存组（术后生存时间〉5年,n=84）,比较相关资料,并结合随访结果进行危险因素及预后分析。结果多因素分析显示大血管侵犯、肿瘤低分化、大直径肿瘤和男性为早期死亡危险因素;而血清高GGT值为后期死亡的危险因素。结论早期死亡和肿瘤因素密切相关,应加强术后继续治疗;后期死亡则与病肝状态相关,血清GGT可能有预测价值。     

盐酸氯胺酮与地西泮复合对家犬麻醉效果的观察

外科手术实验是外科教学的重要组成部分。由于使用的是凶猛大动物,而且多台实验同时进行,因此在动物的捉拿、体位固定与捆绑到各种手术的完成中,动物麻醉是动物实验课的基本保证。在以往的外科手术实验中,我们常常选择单一麻醉剂像胺酮）进行实验犬的麻醉,这存在一些问题。