套扎术治疗黏膜下子宫肌瘤26例报告

黏膜下子宫肌瘤是女性较常见的良性肿瘤,以往处理这类肿瘤时,我院多采用放钳术,术后需卧床48小时后取钳,给患者生活带来了不便,且增加了感染的机会。近年来,我院采用黏膜下子宫肌瘤套扎术获得较理想的效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料2006年1月至2007年2月,我院共治疗黏膜下     

临床医学课程授课艺术探讨

为了提高授课效果,调动学员听课的积极性,从授课艺术来分析,总结如下. 1 掌握学员听课的集中与分散周期 我们通过观察发现学员在听课时的精力,并不是一贯高度集中,而是呈现集中-分散-集中-分散这样交替变化,每个过程持续10～15 min,即集中精力听课10 min左右,然后则精力分散,如此反复直至一节课结束.掌握住这一听课规律后,教员就应在每讲解10 min左右,就要有意识地做出使学员产生兴奋的内容,从而使学员的精力持续集中下去,我们常用的方式有设问、举例、多媒体动画演示等,以达到理想的授课效果.     

宫腔电切术治疗子宫异常出血28例

宫腔镜电切术是采用电外科治疗子宫异常出血的微创技术 ,我院做该手术 2 8例 ,现报告如下。1　资料及方法1 1　研究对象　我院于 1998年 5月开展宫腔镜电切术治疗子宫异常出血 2 8例 ,年龄 30 5 3岁 ,平均 4 6岁。随访时间 5 36月 ,平均为 2 4个月。 2 8例子宫异常出血中子宫粘膜下带蒂肌瘤 11例 (4例脱入阴道 ) ,无蒂肌瘤 4例 ,其中多发肌瘤 2例 ;功能性子宫出血 9例 ;宫腔息肉 4例。全部病人均合并不同程度的贫血 ,其中重度贫血 11例。1.2　手术指征的选择　宫腔电切术应符合下述条件 :(1)非手术治疗无效的子宫异常出血并不愿切除子宫。 (…     

米非司酮在绝经后妇女取环术中的应用

妇女绝经后内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育器(IUD)难度增大。1998年3月至2002年7月,我院对18例无心、肝、肾疾病及高血压疾病的绝经妇女,取环前口服米非司酮,获得满意的扩张宫颈效果,现报道如下。     

内毒素活化和耐受的巨噬细胞差异表达基因分析

目的　分析内毒素活化的和内毒素耐受的巨噬细胞差异表达基因 ,以探讨内毒素耐受的分子机制。方法　分离小鼠腹腔巨噬细胞 ,活化组直接以 1mg/L脂多糖处理 2h ,耐受组先以脂多糖预处理 2 0h ,再以脂多糖处理 2h。利用含 1176个基因的小鼠cDNA表达芯片进行基因表达谱分析。结果　活化组与耐受组间的 3倍差异表达基因为 3 1个 ,其中耐受组有 8个基因的表达水平明显高于活化组 ,包括细胞表面抗原FcgammaRIIb、间隙连接蛋白 43、凋亡相关蛋白NIP3、iN OS、骨髓间充质细胞抗原 (BST) 1以及激活素和卵泡抑素等 ,有 2 3个基因的表达水平明显低于活化组 ,包括转录因子EPAS1、EGR2、IRF1,细胞周期素依赖性蛋白激酶 p2 1和p5 7,骨桥蛋白 ,尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体 ,以及多种生长因子受体和细胞因子。结论　这些差异表达基因多数未曾报道与内毒素耐受相关 ,可能在内毒素的发生中具有重要作用 ,并成为内毒素耐受的新的标志分子 ,对其进行干预有可能模拟内毒素耐受的保护效应。     

应用激光散斑对比成像技术监测大鼠肝脏缺血再灌注前后的微循环血流变化

目的:应用激光散斑对比成像(LSCI)技术监测大鼠入肝血流阻断前后肝脏微循环血流变化。方法:将成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组(n=5)和阻断入肝血流组(n=8),实施尾叶转流法90%全肝血流阻断,并于阻断入肝血流前后和复流后,应用moorFLPI-2LSCI系统分别进行肝左叶、左中叶和右中叶表面微循环血流量测量及组织形态学观察,并与假手术组进行对照分析。结果:假手术组和阻断入肝血流组阻断前的肝脏微循环血流量分别为(882.11±103.78)LSPU和(855.61±117.58)LSPU(P>0.05),阻断入肝血流使肝脏微循环血流量下降至(464.97±92.20)LSPU(P<0.05),复流后进一步下降至(336.46±29.33)LSPU(P<0.05),而假手术组肝微循环血流量无明显变化。阻断入肝血流后大鼠肝左叶微循环血流量(395.24±75.48)LSPU明显低于左中叶(511.70±116.98)LSPU和右中叶(519.94±101.49)LSPU(P均<0.05)。缺血再灌注大鼠肝脏主要表现为肝窦大量充血和肝细胞核固缩及变性坏死。结论:LSCI技术能够准确评估入肝血流阻断导致的肝脏微循环血流变化,反映肝脏缺血再灌注损伤造成的微循环障碍,可用于肝外科手术中入肝血流控制的监测和肝脏微循环研究。     

乙型肝炎病毒X蛋白诱导肝癌细胞上皮-间叶样表型转化的实验观察

目的 探讨乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)能否诱导肝癌细胞发生上皮-间叶样表型转化.方法 构建含HBx基因的重组腺病毒载体并转染肝癌细胞SMMC-7721,观察转染后细胞的形态变化,并通过RT-PCR、蛋白质印迹、免疫细胞化学等方法检测其上皮标志物和间叶标志物的表达变化,通过transwell实验评价其侵袭转移能力.结果 SMMC-7721细胞被含HBx基因的重组腺病毒载体转染1周后,多角形上皮样细胞表型转化为梭形成纤维细胞样表型,其上皮标志物E-cadherin表达为(0.37±0.05)与(0.74±0.07),α-catenin mRNA表达为(0.63±0.06)与(0.78±0.07)表达较对照组显著下调(P<0.05).β-catenin表达无明显变化(0.73±0.07)与(0.78±0.07)(P>0.05);间叶标志物N-cadhefin表达(0.78±0.04)与(0.60±0.07),Vimentin表达为(0.64±0.06)与(0.32±0.05),Fibronectin表达为(0.49±0.05)与(0.24±0.03)等与比对照组比较显著上调(P<0.05),并且侵袭转移能力显著提高.结论 乙肝病毒X蛋白可以诱导肝癌细胞SMMC-7721发生上皮-间叶样表型转化,并增强其侵袭转移能力.     

盐酸氯胺酮与地西泮复合对家犬麻醉效果的观察

外科手术实验是外科教学的重要组成部分。由于使用的是凶猛大动物,而且多台实验同时进行,因此在动物的捉拿、体位固定与捆绑到各种手术的完成中,动物麻醉是动物实验课的基本保证。在以往的外科手术实验中,我们常常选择单一麻醉剂像胺酮）进行实验犬的麻醉,这存在一些问题。     

肝细胞癌切除术后不同生存期相关危险因素分析

目的探讨肝细胞癌切除术后早期和后期死亡的不同危险因素,为临床干预提供依据。方法回顾性分析1996年1月-2003年12月我院肝胆外科174例手术切除肝细胞癌病例的临床和病理资料,将其分为早亡组（术后生存时间≤2年,n=61）,后亡组（2年〈术后生存时间≤5年,n=29）和5年生存组（术后生存时间〉5年,n=84）,比较相关资料,并结合随访结果进行危险因素及预后分析。结果多因素分析显示大血管侵犯、肿瘤低分化、大直径肿瘤和男性为早期死亡危险因素;而血清高GGT值为后期死亡的危险因素。结论早期死亡和肿瘤因素密切相关,应加强术后继续治疗;后期死亡则与病肝状态相关,血清GGT可能有预测价值。     

卡托普利联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病疗效观察

目的观察卡托普利联合单硝酸异山梨酯注射液治疗慢性肺源性心脏病临床疗效.方法将86例慢性肺源性心脏病患者分成两组,联合组采用常规治疗外再加上卡托普利与单硝酸异山梨酯注射液进行治疗,对照组仅采用常规治疗,观察两组患者的疗效,并比较总有效率.结果治疗后联合组总有效率显著高于对照组,分别为89.13%和67.50%,两组数据差异较显著(P<0.05),具有统计学意义.结论对慢性肺源性心脏病患者采用卡托普利联合单硝酸异山梨酯注射液进行治疗,副作用小,效果良好且安全.