微创可复梗阻性黄疸模型的建立

目的探讨建立适合内镜外科治疗研究的微创可复梗阻性黄疸模型的方法。方法健康版纳小型猪8头,随机分为对照组和模型组。对照组胆囊内置入改造的Foley尿管。模型组在胆道超选导丝引导下经胆囊内Foley尿管将胆道取石球囊导管由胆囊管送入胆总管。模型组于手术当天保持取石球囊空虚以造成胆道部分梗阻,于术后第2天充盈取石球囊以造成胆道完全梗阻,于术后4天撤除取石球囊导管以解除胆道梗阻。两组均于术后第2、4、6天行胆道造影检查,并取静脉血检测肝功生化指标。结果胆道造影显示模型组胆道部分梗阻时间段肝总管以上胆管明显扩张,壁光滑;胆道完全梗阻时间段肝内外胆管均扩张,壁光滑,尤以胆总管扩张明显,两者与对照组比较,均有显著性差异。胆道解除梗阻时间段肝内胆管未显影,胆总管未见扩张,壁光滑,与对照组比较无显著差异。模型组胆道部分梗阻时间段、完全梗阻时间段血清肝功生化指标较对照组显著增高;胆道解除梗阻时间段血清胆红素检查结果较梗阻时间段显著降低,但仍较对照组显著增高。结论利用胆道取石球囊导管成功地建立了适合进行内镜外科治疗研究的微创可复梗阻性黄疸模型,为梗阻性黄疸对机体多系统损害及其治疗的研究提供了可靠、简单且微创的实验方法。     

剖宫产术中出头困难的处理（附34例报告）

剖宫产术中出头困难的处理（附３４例报告）０５００４１中国人民解放军第２６０医院妇产科张爱群剖宫产术中，由于胎头深入骨盆，产瘤形成，或抬头高浮，往往导致胎头娩出困难，造成子宫切口撕伤，子宫动、静脉断裂，新生儿室息等。如何正确恰当的处理术中出头困难，防止...     

双子宫早期终止妊娠5例临床观察

双子宫妊娠常被误认为正常妊娠，由于类型不同．所表现的症状也不同，有的患者月经及生育功能全都正常，甚至在分娩时也可不发生任何并发症，给诊断带来了困难，尤其在计划生育方面。笔者现将1999—2003年本院收治的双子宫早期终止妊娠的5例资料总结如下。     

肝海绵状血管瘤外科治疗20年的经验与反思

Objective To summarize the experience in surgical treatment of hepatic cavernous hemangioma (HCH). Methods The clinical data of 345 patients who received HCH resection in General Hospital of PLA from 1986 to 2005 were retrospectively analyzed. Results The ratio between male and female patients was 1/1.8. Eighteen patients (5.2%) were incidentally found with HCH during or after operation. Most of the HCH were located in the right lobe, with the proportion of 16.2% (56/345). Ninety-one patients (26.5%) had small HCH (diameter<5.0 cm), 173 (50.3%) had large HCH (diameter ranging from 5.0-10.0 cm), and 80 (23.2%) had giant HCH (diameter>10.0 cm). The mean diameter of the HCH was (8.0±5.0) cm. Three hundred and twenty-three (99.7%) patients were with Child pugh A. Right subcostal incision and enucleation were performed on all patients. The incidence of postoperative complications and mortality were 11.3% (39/345) and 0.3% (1/345), respectively. Caudate lobe resection was performed on 9 of 11 patients with the tumor located in caudate lobe. Conclusions Some HCHs may be easy to be misdiagnosed as hepatic solid tumor. HCH resection (inclu-ding hepatic caudate lobectomy) is safe for patients with HCH, and the most severe operative complication is massive bleeding during hepatectomy.     

PBL教学法在妇产科临床见习中的应用

临床见习是培养医学生独立思考、综合应用各科理论知识和分析解决临床问题能力的重要阶段。传统的教学法存在诸多不足之处,不能很好适应新的医学发展模式。PBL教学方法即以问题为基础的教学法,是以学员为主体,以教师为主导的启发式教学,能够充分体现现代教学理念,其精髓在于锻炼学生分析问题、解决问题的能力以及临床思维能力。我们在妇产科临床见习中应用PBL教学法,取得了良好的教学效果。     

心理资本与工作满意度、生活满意度的关系:工作家庭促进的中介作用

目的:探讨中小学教师心理资本、工作家庭促进与工作满意度、生活满意度的关系。方法:采用心理资本问卷、工作家庭促进问卷、工作满意度问卷、生活满意度问卷测量426名中小学教师。结果:中小学教师心理资本、工作家庭促进、工作满意度、生活满意度两两之间均呈显著正相关。在控制了人口统计学变量后,心理资本、工作促进家庭对工作满意度、生活满意度均具有显著预测作用,同时,心理资本对工作满意度、生活满意度的预测作用部分通过工作促进家庭来实现。结论:工作促进家庭在心理资本与工作满意度、生活满意度关系中发挥着中介作用。     

手按摩在手外伤患者康复中的作用

目的：观察手按摩对手外伤患者手部功能康复的影响。方法：将214例手外伤患者随机分为2组,每组107例。手术结束后实验组在常规护理的基础上进行手部按摩,对照组仅进行常规护理。康复护理3个月后从手功能最大程度恢复、日常生活能力提高、重返工作岗位和主动适应生活4个方面评价患者的手部功能。结果：实验组手功能最大程度恢复99例,日常生活能力提高102例,重返工作岗位101例,主动适应生活93例;对照组手功能最大程度恢复63例,日常生活能力提高59例,重返工作岗位56例,主动适应生活51例。结论：手按摩能有效促进手外伤患者术后手部功能恢复,值得推广应用。     

头皮针治疗急性跌伤型肩周炎的临床观察

目的观察头皮针治疗跌伤型肩周炎的疗效;方眭头皮针治疗跌伤型肩周炎,1次／d,7d一疗程,1疗程后观察疗效;结摹有效率91．25％;结论头皮针治疗跌伤型肩周炎,疗效显著。     

孕前、孕期肥胖对分娩结局的影响

目的分析孕前、孕期肥胖对分娩结局的影响。方法选择孕前、孕期肥胖孕妇200例作为观察组,同期正常孕妇200例作为对照组,分析2组孕妇分娩结局差异。结果观察组产程异常、剖宫产、产后出血、切口感染、巨大胎儿、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕前、孕期肥胖可导致不良妊娠结局,孕期干预可降低剖宫产率等妊娠不良结局的发生。