益肾蠲痹法治疗系统性红斑狼疮临床报道

目的:研究益肾蠲痹法治疗系统性红斑狼疮的疗效.方法:本研究应用"益肾蠲痹法"对54例曾用激素或免疫抑制剂治疗系统性红斑狼疮,因副作用而改用益肾蠲痹法治疗3年以上的患者,观察治疗前后临床疗效、症状积分、激素剂量、血沉、C反应蛋白、ENA系列等指标变化.结果:54例系统性红斑狼疮患者治疗后的症状积分显著下降,ESR、CRP明显下降;激素用量逐渐撤减至停服,ENA系列指标阴转率最高达96.3%.结论:益肾蠲痹法对难治性系统性红斑狼疮,具有疗效高、毒副作用小、症状及实验室指标改善明显等理想疗效,是一种易于推广使用、具有良好产业化前景的治疗方法.     

扩张型心肌病的临床鉴别分析

由于扩张型心肌病(DCM)症状表现不一,体征缺乏特异性,早期DCM无统一诊断标准,中晚期DCM亦需进行排除性诊断,因而在临床上误诊率极高。我院2002年1月～2004年3月收治的57例DCM患者中,有24例误诊病例,现将误诊情况及临床鉴别分析如下。     

孤立性肠系膜上动脉夹层超声表现1例

患者,男性,54岁,主因不明原因上腹痛4 h 就诊。无高血压病史,吸烟史20年。行超声肠系膜上动脉扫查,肠系膜上动脉可测长度7．80 cm,内径约1．07 cm,肠系膜上动脉内可见与管壁走行一致的强回声带将肠系膜上动脉分为真假腔,彩色多谱勒血流：真腔内可见花色血流信号,流速约69．7 cm／s;假腔内血流色彩暗淡,流速约29 cm／s。超声提示：肠系膜上动脉夹层。患者行增强计算机扫描成像血管造影（computer-izedtomographyangiography,CTA）进一步检查示：孤立性肠系膜上动脉夹层（破口距开口2．1 cm）。     

桥小脑角区肿瘤切除术后护理

桥小脑角区是位于后颅窝桥脑与小脑之间所形成的间隙,该区位置深在、周边结构复杂.肿瘤多与脑神经、脑干关系密切,且肿瘤有一定的生长空间,肿瘤起病隐袭,早期引起的症状轻微.当患者就诊时肿瘤体积往往较大,对邻近的脑神经、脑干、小脑等已产生压迫.所以术后的监护及护理十分重要,直接关系到患者的预后.     

缩泉胶囊治疗儿童遗尿症疗效观察

目的观察缩泉胶囊治疗儿童遗尿症的临床疗效。方法将96例儿童遗尿症患儿随机分为2组,每组48例。治疗组服用缩泉胶囊,3粒/次,3次/d。对照组予去氨加压素睡前口服,每次200μg。2组均连用30 d观察疗效。结果治疗组总有效率为88%,对照组为67%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组未发现不良反应,对照组不良反应发生率8%,表现为轻度头痛、恶心。治疗结束3个月后随访,复发率治疗组为14%,对照组为31%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论缩泉胶囊治疗儿童遗尿疗效可靠,无不良反应,复发率低,值得临床推广应用。     

急性痛风性关节炎疗效影响因素Logistic 回归分析

目的:运用logistic回归分析方法,探讨影响急性痛风性关节炎疗效因素,为提高治疗急性痛风性关节炎疗效提供科学依据。方法:152例确诊的急性痛风性关节炎病例,来自8个临床研究分中心,随机分成中医治疗组78例和西医治疗组74例。中医治疗方案包括基础治疗、痛风颗粒加新癀片;西医治疗方案为基础治疗和秋水仙碱,收集患者治疗前后的临床表现。疗效评价参照《中药新药临床研究指导原则》(试行)2002年版。数据分析主要采用Logistic回归。结果:中医治疗组中,关节功能评分、脉弦、小便短赤与疗效相关,其中关节功能评分、脉弦与疗效呈正相关,小便短赤呈负相关。西医治疗组中,舌质红、脉弦、关节活动受限评分、便干结与疗效相关,其中舌质红、脉弦与疗效呈正相关,关节活动受限评分、便干结呈负相关。将回归分析结果中显示的相关性症状列入治疗的适应症,分析后的结果表明:中、西医治疗组的疗效均有所提高。结论:一些因素影响中、西医治疗急性痛风性关节炎疗效,为了提高临床治疗效果,应加强此方面的进一步研究。     

如东县医疗机构消毒质量监测分析

[目的]了解如东县医疗机构消毒质量现状,为加强消毒管理,控制医源性感染提供科学依据.[方法]按<消毒技术规范>(2002年版)的要求进行采样检测.[结果]监测样品1 065份,合格973份,合格率91.36%;2007、2008年医疗机构消毒质量合格率分别为89.00%和93.60%,差异有统计学意义(X2=7.15,P＜0.05);不同规模医疗机构检测合格率依次为县级97.48%、中心级97.01%、民营88.77%,县级与中心级差异无统计学意义(X2=0.069,P＞0.05),但县级、中心级与民营医疗机构差异有统计学意义(X2=11.36,P＜0.005);不同监测项目中,以压力蒸汽灭菌器合格宰为最高,达100.00%,室内空气最低,为70.71%.[结论]各医疗机构消毒效果质量存在明显差别,今后要切实加强消毒知识培训和技术指导,加大卫生监管力度,才能有效防止医源性感染.     

1例静脉滴注顺铂致过敏性休克的护理分析

顺铂为治疗多种实体瘤的一线用药,临床常以PC方案化疗,用于交界性及恶性肿瘤的预防及治疗。患者用药过程中出现过敏性休克者较少见。现将笔者所在科1例静脉滴注顺铂致过敏性休克的护理体会报道如下。     

2009年如东县手足口病流行特征分析

<正>近年各地手足口病疫情频频爆发,引起了社会关注。为了解如东县手足口病的流行特点,我们对如东县2009年手足口病发病情况进行分析,现报道如下。     

儿童遗尿症治疗方法探讨

儿童遗尿症在临床上是指幼儿5岁以后仍出现的在睡眠中不由自主地排尿,根据遗尿症发病特点及规律常分为原发性、继发性、单纯性及复杂性遗尿4种类型。临床应与脊髓疾病、尿崩症、糖尿病、大脑发育不全、蛲虫等其他疾病引起的遗尿相鉴别。目前,儿童遗尿症主要以药物包括中医中药、中西医结合及心理治疗为主,现就其治疗特点综述如下。