以心功能不全为首发表现的儿童甲亢1例

患儿 ,女 ,12岁。入院前 5天无诱因出现心悸、多汗 ,活动明显受限 ,面色苍白 ,精神差 ,食欲不佳 ,二便正常。外院查心率 14 0次 /分 ,心电图为窦性心动过速。既往体健。半月前患阑尾炎 ,保守治疗。查体 :T 36 .5℃ ,R 32次 /分 ,P 15 8次 /分 ,BP 130 /6 5mmHg ,精神差 ,面色苍白 ,甲状腺饱满 ,颈静脉怒张 ,双肺正常 ,心界不大 ,心率 15 8次 /分 ,律齐 ,心音尚有力 ,无杂音 ,肝肋下 2cm ,质中 ,轻压痛 ,肝颈静脉回流征阳性 ,双下肢凹陷性水肿。胸片、超声心动图、甲状腺B超、ESR、CRP、ASO、肝肾功能、电解质、心肌酶均正常。心电图 …     

全自动血液分离机与手工法制备血小板的比较

近年来，随着血细胞分离机的推广和应用，我国机采血小板的用量逐年上升，而手工采集血小板的临床用量越来越少，造成手工采集全血中血小板资源的严重浪费。在国外，为节约和充分利用血液资源，临床治疗用血小板多以手工汇集制备为主。手工制备血小板又以白膜法自动化机器分离为主，其优点是制备的血小板制品中自细胞混入量较少，血小板收集率高，制品的标准化程度高，且制备过程可追踪，而我国目前手工制备浓缩血小板仍以传统手工分离为主。为进一步了解手工与仪器分离血小板的差异，笔者对使用Compomat G4全自动血液分离机，以白膜法制备的浓缩血小板与传统手工方法制备的浓缩血小板进行比较，现将结果报告如下。     

肾周尿囊肿4例超声误诊分析

肾周尿囊肿主要是肾损伤或肾自发性破裂以及肾盂输尿管接合处梗阻所致晚期并发症。由于此病较少见和声像图的多变性 ,故易误诊。本组 2例手术证实为肾周尿囊肿 ,另 2例经超声引导下行肾周尿囊肿穿刺置管引流术 ,引流后可见囊肿缩小明显或消失 ,肾组织图像较引流前显示清晰。资料与方法一、一般资料本组 4例患者 ,男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 2 2～ 65岁 ,平均37岁。主要临床表现 :4例患者均有不明原因腰区胀痛伴近期加重就诊。所有患者术前均进行过静脉肾盂造影、ＣＴ、超声检查。二、仪器和方法采用Ａｃｕｓｏｎ 12 8ＸＰ增强型及Ｌｏｇｉｑ …     

洗涤混合血小板的质量和部分体外功能的测定

目的了解混合白膜层(BC)法制备的洗涤混合血小板(洗涤混合BC-PC)的质量和体外功能,为临床应用提供质量依据。方法400ml/袋新鲜全血在4~6h内分离出的BC在22℃静置过夜,6袋同血型的BCs混合、制备成BC-PC,用生理盐水洗涤,用血细胞计数仪测定该洗涤混合BC-PC的血小板含量和红细胞残留量、用Nageotte白细胞计数板测定白细胞残留量、用比浊法测定最大聚集率、用流式细胞计数仪测定CD41和CD62p阳性表达率,并测定该制品的pH值和血浆蛋白清除率。结果血小板含量≥2.5×1011/袋,白细胞的残留量达到106/袋,血浆蛋白清除率≥98%,胶原蛋白诱导的最大聚集率>90%,CD62p阳性表达率平均为19.52%。结论生理盐水洗涤混合BP-PCs的质量符合单采血小板和洗涤红细胞的标准,具有较好的聚集功能,洗涤并未加强血小板的活化,可以用于临床输注。     

不同离心方式血液离心效果的调查

目前国内大多数血液中心仍然采用传统速度、时间、温度的离心方式,按照各种制品的最佳离心条件对血液进行离心.由于血液离心时除本身因素外受离心机运行状态、条件等因素影响较大,直接后果表现在血制品质量上.为使现有设备功能达到满意的离心效果.笔者对Sorvall-RC-3BP离心机使用1～2年内及5年后在不同运行方式下的血液离心效果进行了调查比较,现将结果报告如下.     

浓缩血小板的应用现状与进展

浓缩血小板（PC）的制备方法有富含血小板血浆（PRP）法、白膜层（BC）法和单采PC。我国临床应用的主要是单采PC，手工采集全血制备的PC在临床应用中占的比例很小。而国外尤其是欧美国家BC法制备的血小板添加液（PAS）汇集血小板（PAS汇集BC-PC）在临床应用中占有很大比例，而且还有增长趋势。我们就汇集BC-PC的起源及发展、国内外应用现状、具有的优势及发展前景介绍如下。     

洗涤汇集白膜层血小板的临床应用

目的观测汇集白膜层（BC）法制备的洗涤汇集血小板（洗涤汇集BC—PC）的临床输注效果。方法400ml／袋新鲜全血在4～6h内分离出的BC在22℃静置过夜，6袋同血型的BCs混合制备的混合BC—PC再用生理盐水洗涤，制备的洗涤混合BC—PC用血细胞计数仪测定血小板含量和红细胞残留量、用Nageotte白细胞计数板测定白细胞残留量，用比浊法测定最大聚集率，用流式细胞计数仪测定CD41和CD62p阳性表达率，同时检测洗涤产品的pH值和血浆蛋白清除率；通过测定输注洗涤血小板患者的血小板校正计数增加值（CCI）来确定血小板的输注效果，针对有输血性过敏反应史或血小板输注无效患者输注洗涤血小板后是否发生输血性不良反应来确定纠正输血性不良反应的效果。结果患者输注洗涤血小板后1h CCI〉10占87．5％，没有发生输血性不良反应。结论患者输注洗涤汇集血小板能够达到血小板的输注效果和纠正、预防输注血小板引起的输血性过敏反应、血小板输注无效及其他输血性不良反应。     

联合分析法在献血者征募管理中的应用

过去十多年来 ,行为科学原则、市场营销策略、数理统计理论已经应用到对献血者的征募管理中[1] ,形成了献血者行为学理论[2～ 9] ,献血者的征募已经发展成一门独立的学科。但是到目前为止 ,上述研究都限定在对献血者的行为特征进行分析的范围内 ,未涉及血液中心 /采供血机构的行为特征对献血者献血行为的影响。联合分析 (conjointanalysis)方法 ,作为市场调查的重要手段 ,已经被发达国家引入到医疗卫生领域 ,对医疗领域的产品和服务的市场调查工作 ,发挥了巨大作用[10 ,11] 。笔者尝试运用联合分析方法 ,开展对公众的问卷调查 ,探索血液中心…     

锌指蛋白ZNF185对粒细胞白血病细胞增殖的影响及表达调控研究

目的检测锌指蛋白ZNF185对粒细胞白血病细胞增殖的影响,探讨调控ZNF185表达的分子机制。方法采用Western-blot检测ZNF185的表达。克隆ZNF185编码序列,转染粒细胞白血病细胞,检测细胞增殖。采用甲基化特异PCR检测ZNF185基因的甲基化。结果 ZNF185在人正常中性粒细胞中高表达,而在粒细胞白血病细胞中表达显著降低;过表达ZNF185显著抑制白血病细胞增殖;ZNF185在粒细胞白血病细胞中的甲基化显著增加。结论 DNA甲基化抑制ZNF185在白血病细胞中的表达进而促进细胞增殖。     

阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

目的 探讨采用阴道超声对异位妊娠诊断的临床价值并进行分析.方法 回顾分析2001～2011年收治的疑似患异位妊娠病例100例,分析阴道超声诊断异位妊娠的的声像图特征,并与临床手术病理结果 对照进行分析.结果 对100例患者进行阴超检查,发现异位妊娠的患者有95例,与临床的符合率为95%.95例阴超诊断异位妊娠患者中,其中4例为黄体破裂,2例为炎性包块.与手术病理检查结果 准确率93.7%,阴道超声对异位妊娠诊断与病理检查结果 的符合率较高.结论 经阴道超声对异位妊娠诊断具有较高的准确性,能够为临床诊断与治疗提供可靠地依据.