中心摆药室合理用药存在的问题及对策

目前 ,在中心摆药实施过程中 ,还存在一些药品合理使用方面的问题 ,为确保住院患者安全有效用药 ,有必要对这些问题进行探讨分析 ,以改进和完善中心摆药室的工作 ,使其成为一种更加科学的供药方式[1] 。1　合理用药方面存在的问题1.1　口服药在“三查七对”中容易忽视“服法”问题。由于摆药室护士不直接为患者服药到口 ,药物的“服法”问题往往被忽视 ,造成了不合理用药。其一 ,餐前餐后药品混装于服药杯中。如常用的健胃和降糖药 ,在餐前 15～ 30min服用可起到良好的治疗作用 ,但摆药时一般与餐后药不进行分装 ,达不到最佳治疗效果。其二 …     

2002年北京市脊髓损伤发病率调查

目的调查北京脊髓损伤的发病情况。方法中国康复研究中心和北京卫生信息中心对 2 0 0 2年收治脊髓损伤患者的86家北京地区医院进行调查。调查人员由受过培训的专业人员组成。 2 0 0 2年共收治 10 77例脊髓损伤患者 ,按分层抽样的方法抽取 2 64名患者参加调查。结果脊髓损伤年发病率为 60 /10 6。男女比率为 3∶1。颈段损伤为 4 9% ;胸段损伤为 2 8% ;腰段损伤为66 7% ;其他损伤为 0 4%。平均受伤年龄为 41岁。常见致伤原因为高处坠落和交通事故。平均住院时间为 18 9天 ,平均住院费用为 2 7819 3元。 4名患者出院后转至康复中心 ,其余患者直接回家。结论北京脊髓损伤年发病率高有许多原因 ,第一致伤原因为高处坠落 ,建议有关部门应加强安全防护教育 ,采取有效的防护措施。脊髓损伤患者中得到系统康复治疗的比率很低。     

乙肝孕产妇血清、乳汁及新生儿血清HBV标志物含量检测与母乳喂养安全性探讨

目的探讨乙肝产妇血清、乳汁及新生儿血清HBV标志物含量的不同状况与母乳喂养安全性的关系，从而正确指导乙肝产妇产后母乳喂养。方法采用时间分辨荧光免疫定量分析法（TRFIA）检测乙肝产妇血清、乳汁和新生儿血清HBV标志物含量。结果各种血清模式血清HBV标志物含量数略高于乳汁HBV标志物，产妇乳汁HBV标志物含量随血清HBV标志物含量增加而增加，两者成正相关。结论乙肝产妇产后能不能母乳喂养与产后产妇血清和初乳中是否存在HBV标志物及新生儿是否宫内感染有关，孕期血清HBV标志物阳性的产妇同时检测产妇血清、初乳及新生儿血清HBV标志物含量，根据检测结果决定喂养方式，以保证分娩婴儿的安全哺乳环境。     

肾移植患者围手术期头孢菌素脑病的临床分析

头孢菌素脑病常常是由于头孢菌素累积剂量过大,在人体内蓄积导致的言语不清、神志淡漠、躁动、癫痫发作、扑翼样震颤等脑病临床表现[1].在肾移植术后的预防性抗感染治疗中或肾移植术后感染并发症应用抗生素治疗时,常常应用到头孢菌素,而一部分肾移植术后由于肾小管坏死、急性排斥等原因导致肾功能延迟恢复,容易导致头孢菌素在体内蓄积,从而诱发脑病.笔者对13例肾移植术后发生头孢菌素脑病的患者临床资料进行回顾性分析,总结经验和教训,以期提高诊治水平.     

miR-221对于前列腺癌细胞系侵袭功能的机制研究

目的评价miR-221在前列腺癌细胞系中表达的变化对其神经内分泌样转化及其侵袭功能的影响。方法以Northern blot检测LNCaP,LNCaP-AI两种前列腺癌细胞系中7种microRNA的表达变化;细胞转染法检测在雄激素剥夺环境中LNCaP和LNCaP-AI细胞系中miR-221的作用;CCK-8法检测细胞在不同阶段的生长增殖水平;Transwell法检测转染细胞的侵袭能力;qRT-PCR和Western blot检测转染的细胞中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及dishevelled-2(DVL2)表达的变化。结果与雄激素依赖性前列腺癌(ADPC)的细胞系LNCaP相比,miR-221在雄激素非依赖性前列腺癌(AIPC)的细胞系LNCaP-AI中明显高表达。通过转染使miR-221在LNCaP细胞系中高表达可促进细胞的NSE表达,加速其神经内分泌样分化。而在LNCaP-AI细胞系中下调miR-221水平则会升高靶基因DVL2的表达水平,并增强LNCaP-AI细胞的迁移和侵袭能力。结论该实验证实在AIPC和ADPC细胞系中miR-221存在表达差异。miR-221可促进前列腺癌细胞的神经内分泌样转化,这可能是导致前列腺癌雄激素非依赖转化的重要原因。MiR-221可通过作用DVL2调节晚期前列腺癌细胞的转移和侵袭。     

练"4311",诵"新道德经"健体、养心两法宝

我教了一辈子书,今年已79岁,凡认识我的人,见面都说我精神头不减,仍像当年.有的要我介绍保健经验,这里我就不揣浅陋,从健体与养心两方面谈谈. 先说健体.我给起了个名,叫练"4311",即早晚各跑400步,扭腰300次,扩胸100次,转颈100次.     

Klinefelter综合征合并睾丸表皮样囊肿一例报告

患者,17岁.因发现右睾丸肿物2年于2007年9月18日入院.查体:体形偏胖,无女性型乳房发育,下肢长于上肢,腋毛、胡须、阴毛未发育.阴茎长约5 cm,形态正常;左侧睾丸较小,约1.5cm×1.0 cm×1.0 cm,质软;右睾丸约3.0 cm×2.0 cm× 2.0 cm,上部质软,下部触及最大径约2 cm肿物,形状不规则,表面光滑、质硬,无压痛.B超及CT检查示右睾丸实性占位.     

胰胆管合流异常1例报告并文献复习（附视频）

目的 胰胆管合流异常（PBM）为胰管与胆管在十二指肠壁之外汇合的先天性疾病,临床相对罕见,但其与众多胆胰疾病的发生密切相关。笔者报告1例PBM患者的诊治经过,以期为该病的诊疗提供更多的参考依据。方法 回顾分析武汉大学人民医院收治的1例PBM病例的临床资料,并复习相关文献,总结PBM的诊疗原则。结果 患者为47岁女性,术前CT诊断胆囊癌,并经胆道镜证实合并PBM。经一期胆囊切除和胆道探查手术治疗后,患者出现反复发作的胰腺炎。随后接受内镜逆行胆胰管支架置入术及二期胆管囊肿切除和肝肠吻合手术。患者康复并出院,至今未出现胰腺炎再发及肿瘤复发。结论 PBM是一种罕见病症,与胆囊癌、急性胰腺炎及胆管扩张等胆胰疾病密切相关。早期诊断和及时干预有助于有效预防并发症的发生,并改善患者的预后。     

IFN-γ活化小鼠腹腔巨噬细胞抗弓形虫作用的剂量相关性及其与TNF-α的协同作用

目的：揭示IFN－γ抗弓形虫作用的剂量相关性及TNF－α对IFN－γ是否存在协同作用。方法：本实验体外以不同剂量IFN－γ单独或与TNF－α联合刺激昆明鼠腹腔巨噬细胞，观察其对入侵的RH株速殖子的作用及培养上清中NO的水平。结果：随着IFN－γ剂量的增大，巨噬细胞抗虫作用增强，培养上清中NO水平增高；虫体入侵后24hNO水平与细胞内虫体数呈显著负相关。结论：IFN－γ可激活巨噬细胞抑制和杀灭入侵的弓形虫，并与剂量有关，TNF－α对此有协同作用，NO是抗虫作用中重要的效应因子。     

临床常见诊疗错误汇编(206)

系统询问有用处　得来全靠细功夫 ──１例骨盆直肠间隙脓肿误诊的教训 女,４５岁。发热３个月,曾在多家医院反复检查血、尿、粪常规,并行Ｘ线、Ｂ超、骨髓及各种致病菌培养等检查,未能明确诊断。患者逐渐消瘦,自以为得了不治之症。准备放弃治疗。接诊后经系统询问病史,患者诉发病后常觉排便时有沉重坠胀、排便不尽感,大便有时带少许黏液。直肠指诊左侧肠壁隆起、压痛,有波动感,考虑骨盆直肠间隙脓肿,行穿刺抽脓,肯定诊断和部位后,经切开引流排脓及抗炎治疗,痊愈。 体内局限性化脓性感染经抗菌治疗而又未能将感染灶清除时则常…