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31.
目的 探讨小潮气量肺保护性机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和并发症.方法 将114例COPD合并呼吸衰竭患者在综合治疗的基础上分别给予小潮气量(57例)和常规潮气量通气(57例),观察两组患者机械通气期前后动脉血气分析pH、PaO2、PaCO2、SaO2及上机过程中出现的并发症.结果 两组患者在存活率方面差异无统计学意义,小潮气量组气压伤发生率、机械通气时间、住院时间明显少于常规通气组.结论 对于COPD合并呼吸衰竭患者,选用小潮气量进行机械通气,可以减轻机械通气相关性肺损伤,缩短机械通气时间和住院时间. 相似文献
32.
33.
目的探讨慢性缩窄性心包炎的临床特点、诊断要点和手术方法。方法回顾性分析手术治疗的21例慢性缩窄性心包炎病例。结果慢性缩窄性心包炎的特征为:①反复气紧、颈静脉怒张、胸水、腹水及双下肢水肿而难以用心衰、肝硬化、限制性心肌病、低蛋白血症等原因来解释;②心包炎患者经心包穿刺引流、药物治疗后心包积液减少或消失,但症状、体征无缓解反而加重;③心脏超声和胸部CT均显示脏壁层心包明显增厚、粘连;④中心静脉压及肘静脉压明显升高,腔静脉扩张。结论心脏超声、胸部CT、中心静脉压(CVP)和肘静脉压测定、ECG等检查是诊断慢性缩窄性心包炎的重要手段。慢性缩窄性心包炎一经确诊,应尽早手术切除增厚心包,解除心脏的机械压迫。术前须规范抗结核治疗,强心、利尿、护肝、胸穿抽液,纠正低钠、低钾、低氯和低蛋白血症等,改善机体状况。认为采用胸骨正中切口手术野暴露良好,操作便利,可获得理想的切除范围。心包切除范围依据可借助中心静脉压监测、适可而止。 相似文献
34.
1病例介绍患者,男性43岁。因咳嗽痰中带血半月住院。查体:神志清,右锁骨上扪及3cm×1cm,2.5cm×1.5cm,1.0cm×0.5cm大小,质硬,无压痛淋巴结3个。右下肺呼吸音降低,2.5cm×1.5cm。胸部影像学检查示:右下肺5cm×5cm块影,伴肺门淋巴结肿大,气管向右侧移位。锁骨上淋巴结穿刺活检为肺鳞状细胞癌,行IEP(异环磷酰胺、表柔比星、顺铂)化疗,2个周期后行放疗,放疗1周后出现发热(体温38.5℃),伴咳嗽,考虑合并放射性肺炎,用地塞米松+头孢拉啶治疗1周无效。查体:右下胸腔积液,行胸腔抽液,抽出800ml液体;胸液外观为微红浑浊液体,其内有较多白色絮状物,… 相似文献
35.
食管小细胞癌11例的临床特征和综合治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究食管小细胞末分化癌(SCEC)的临床特点和合理的综合治疗模式。方法:分析本院1990年-1999年间的11例SCEC的临床资料和治疗转归。结果:11例患者中位生存11月,1年生存5例,一年生存率45.45%,3年生存1例。综合治疗9例,中位生存12月,其中包括手术的综合治疗7例,中位生存15月,非手术综合治疗2例,分别生存10月及7月。单一治疗2例,其中手术1例,术后生存5月;化疗1例,生存6月。结论:SCEC预后仍较差,包含化疗的综合治疗目前是比较理想的治疗方式;对于局限期SCFC,外科手术具有不可替代的作用,术前化疗+手术+术后化疗可能是一种较好的综合治疗手段。 相似文献
36.
应用原位杂交和原位聚合酶链反应技术检测肾组织中乙型肝炎病毒DNA 总被引:5,自引:0,他引:5
为深入探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎的发病机理,应用地高辛素标记HBVDNA探针原位杂交和直接原位聚合酶链反应(PCR)技术,对5例血清HBV标志物阳性、临床诊断为HBV相关性肾炎患儿的肾活检石蜡包埋组织切片行HBVDNA检测,并采用免疫组化LSAB法做标本的HBV表面抗原(HBsAg)检测。结果显示5例中有4例标本原位杂交和直接原位PCR检测均呈HBVDNA阳性,HBVDNA阳性颗粒弥漫沉积于肾小球毛细血管袢、系膜区、肾小管及肾间质,表现形式以浆核型、核型为主;此4例HBsAg亦阳性,HBsAg阳性颗粒的分布与HBVDNA基本一致。提示HBV不仅可通过免疫介导引起肾脏损害,而且有可能直接侵犯肾脏导致肾脏病变。 相似文献
37.
38.
自2003年1月至2006年5月我们对非膀胱颈挛缩膀胱颈口增生的54例不典型小前列腺增生患者行经尿道电切(TURP)治疗,术后效果良好。 相似文献
39.
乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎患者肾活检组织中HBVDNA分布… 总被引:3,自引:0,他引:3
张爱平 《中华实验和临床病毒学杂志》1997,11(3):237-239
为探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肾炎的发病机理,应用地高辛素标记HBVDNA探针原位分子杂交(ISH)和直接原位聚合酶链反应(S-PCR)技术,对20例临床诊断为HBV相关性肾炎患者肾活检石蜡包埋组织切片检查。在ISH中采用HBV DNA两种探针;用全长段探针;85%(17/20)HBVDNA阳性,这17例阳肾组织切片再用HBVDNAS加C段探针检测,14例阳性(82.35%)。在IS-PCR中 相似文献
40.
肺癌患者肺切除术后右心功能及肺功能的改变 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察肺癌患者肺切除术后右心功能及肺功能的改变。方法回顾性分析本院肺切除术的肺癌患者85例临床资料,比较肺叶切除及全肺切除术后右心功能及肺功能的改变。结果术后第3天,2组平均动脉压(mPAP)、心率(HR)及右心室舒张末期容积指数(RVEDVI)均较术前显著增加(P〈0.01),右心室射血分数(RVEF)较术前显著降低(P〈0.01);术后第3天,肺叶切除组PaO2水平较术前显著下降(P〈0.01),术后第8天,PaO2恢复至接近术前水平。全肺切除组各指标变化较肺叶切除组更加明显(P〈0.05或P〈0.01)。全肺切除组肺功能下降百分比较肺叶切除组更明显(P〈0.01)。结论与肺叶切除术比较,全肺切除术右心功能及肺功能下降较为明显,建议在保证彻底切除病灶的基础上,应最大限度地保留正常肺组织,以减少手术并发症,改善生活质量。 相似文献