来氟米特治疗IgA肾病64例

来氟米特(爱若华)是一种新型免疫抑制剂,临床上已广泛应用于类风湿性关节炎的治疗,应用于肾脏病的报道甚少。我们自2002年5月起应用来氟米特治疗IgA肾病,取得可喜疗效,现报道如下。对象与方法1.病例:肾活检确诊为IgA肾病患者(WHO1995年标准),排除肝功能异常、本药过敏、白细胞减少及哺乳妊娠妇女。64例均为住院患者,男42例,女22例,年龄(27.6±10.8)岁,尿蛋白定量(2.2±2.1)g/24h,全部有血尿,血白蛋白(32.66±7.0)g/L,Scr(86.96±23.44)μmol/L。病理Ⅱ级8例、Ⅲ级26例、Ⅳ级26、Ⅴ级4例。同期按1∶1分为来氟米特组与常规治疗对照组,两组…     

尿液CD14+细胞测定对血尿来源的鉴别诊断价值

为了解尿液ＣＤ１４＋细胞测定在血尿来源诊断中的意义，采用流式细胞术分别测定６０例肾小球性血尿和４０例非肾小球性血尿患者尿液ＣＤ１４＋细胞百分率（ＣＤ１４Ｐ）及部分病例的外周血ＣＤ１４Ｐ。结果表明，肾小球性血尿组尿液ＣＥ１４Ｐ〉５者占５４例（９０％），〈３者２例（３．３％）；非肾小球性血尿组ＣＤ１４Ｐ〉３为３例（７．５％），ＣＤ１４Ｐ〉５者仅１例（２．５％）；非肾小球性血尿组尿ＣＤ１４Ｐ与外周血ＣＤ     

CD44和CD62P在IgA肾病中变化的临床意义

目的　观察IgA肾病患者外周血粘附分子CD44 (细胞表面糖蛋白 )和CD6 2P (P选择素 )表达水平的变化 ,并探讨CD44和CD6 2P在IgA肾病发病中的作用及临床意义。方法　采用流式细胞术 ,对 40例IgA肾病患者外周血CD44和CD6 2P表达进行研究 ,以 36例正常人作为对照。结果　IgA肾病患者外周血CD44、CD6 2P的表达分别为 33.89%± 13.2 9%、8.5 8%± 5 .17%明显高于正常对照组 19.73 %± 6 .82 %、3.2 6 %± 1.76 % ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ;其中在IgA肾病Ⅳ级和Ⅴ级患者CD44、CD6 2P的表达水平亦明显高于Ⅱ级和Ⅲ级 ;相关性检验结果显示 :IgA肾病患者外周血CD44表达水平与CD6 2P的表达水平呈显著正相关 (r=0 .39,P <0 .0 5 )。结论　CD44和CD6 2P在IgA肾病患者外周血表达增强 ,在IgA肾病的发病机制中起重要作用 ,可能参与了IgA肾病的病理发展过程。     

健骨颗粒对去卵巢骨质疏松模鼠骨组织结构的影响

目的 :观察健骨颗粒对去卵巢骨质疏松模鼠股骨颈超微结构的影响以及同期骨密度 (BMD)的改变 ,探讨该药药效及作用机制。材料和方法 :SD雌性大鼠去卵巢造模 ,随机分成健骨颗粒预防组和治疗组 ,并设生理盐水和骨松宝对照组。术后 2 4周处死 ,分别行骨密度检测及股骨颈骨粒透射电镜观察。结果 :去势 1 2周 ,骨细胞以吸收相和退变相为主 ,BMD明显降低。生理盐水组骨细胞多表现为退变相 ,骨细胞性溶骨更加明显 ,且出现破骨细胞性溶骨现象。健骨颗粒治疗组和骨松宝组多见成骨相骨细胞 ,成骨细胞活性加强 ,BMD明显升高。健骨颗粒预防组活跃的成骨细胞数量明显增加 ,可见成骨细胞成骨过程 ,BMD接近假手术组。结论 :健骨颗粒能有效防治骨质疏松的发生和发展。本文还就其作用机制进行了讨论。     

1412名免费乙肝疫苗接种幼儿免疫效果观察及相关分析

[目的]调查和分析乙肝疫苗的免疫效果。[方法]乙肝抗原、抗体的定量测定。[结果]有85.98%的儿童产生了免疫应答,高应答率为43.34%,无应答率为13.67%,抗体浓度呈逐年下降趋势,且以1.5岁后明显,与1岁前比差异有统计学意义。两性之间对比,无论从应答率还是抗体浓度均无统计学差异。[结论]免费乙肝疫苗的接种是安全有效的。探讨是否可通过加大疫苗剂量或改变疫苗佐剂来提高高应答率而减少免疫失败。建议临床工作者在儿童完成乙肝疫苗后定期进行抗体浓度测定。     

中西医结合治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤临床观察

目的:观察中西医结合治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤的效果。方法:78例随机分为两组,两组均用西医常规治疗,观察组加用独活寄生汤及中药熏蒸治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),桡神经电生理指标、恢复情况指标观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗肱骨干骨折术后桡神经损伤可提高疗效。     

跟骨骨折损伤机制的研究现状

跟骨骨折的损伤机制相当复杂,至今仍有争议。伤时足的位置以及冲击力的大小、骨质状况都是决定骨折粉碎程度及骨折线位置的重要条件。近年来,随着解剖学及生物力学的研究深入,关于跟骨骨折损伤机制的研究已取得了一定进展,本文对此进行如下综述。     

胸腰椎结核患者的用药管理

脊柱结核是一种继发性的肺外结核,占全身骨关节结核的50%以上,其中以胸腰椎结核最常见[1]。脊柱结核疗程较长,大量应用抗结核药物,副作用较大,患者往往难以坚持有规律的用药。近年来,随着环境污染、艾滋病的传播、流动人口加快、滥用抗生素和各种免疫疾病的出现,导致结核病的发病率逐年上升。许多国家对抗结核药物治疗作了大量的循证研究,并不断更新相关指南。同时,用药管理方面也有了进展,主要集中在用药管理和提高用药依从性方面。     

食管癌Ⅲ期239例患者的综合治疗

目的 :探讨食管癌Ⅲ期患者较好的综合治疗方法。方法 :将 2 39例食管癌Ⅲ期患者分为 3组。术前放射治疗 +手术组 (A组 ) 83例 ;术前放射治疗 +手术 +术后化学治学治疗组 (B组 ) 92例 ;术前化学治疗 +手术 +术后化学治疗组 (C组 ) 64例。统计方法采用 χ2 检验分析。结果 :三组手术切除率、死亡率、术后并发症发生率相近(P >0 .0 5)。三、五年生存率A组低于B组和C组 (P <0 .0 5) ;五年生存率B组稍低于C组 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论 :食管癌Ⅲ期患者宜选择手术为主的综合治疗 ,特别是术前合理化学治疗 +准确手术方法 +术后化学治疗 ,必要时辅以放射治疗     

脑CT诊断小儿急性偏瘫综合征56例病因分析

小儿急性偏瘫的病因复杂,为提高其病因学诊断水平,应用脑CT对本病进行诊断,并对其病因诊断意义做一探讨。 临床资料 一、一般资料:本组56例,男31例,女25例;年龄6个月至12岁,平均年龄6岁。56例发病均以急性偏瘫就诊,发病时间6小时至3天。除偏瘫外还有发热、头痛及呕吐者28例,颈强者10例,癫痫发作者5例,昏迷者1例。56例均行脑CT平扫,结果为脑梗塞38例,脑血肿7例,脑炎4例,脑瘤4例,正常3例。为了进一步定性诊断12例行增强CT扫描,发现动脉瘤8例,动静脉畸形2例,另2例更加明确为脑瘤。4例CT平扫考虑脑炎者,后均经实验室检查