腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石30例临床观察

目的:观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效。方法:选取收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例,随机均分为观察组和对照组。对照组行传统胆囊切除并胆总管切开取石手术;观察组行腹腔镜加胆道镜下胆囊切除并胆总管切开取石手术。术后比较两组治疗效果。结果:观察组与对照组比较,手术时间更长,术中出血量较少,术后排气时间、住院天数较短、并发症发生率较低,有统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜对胆囊结石合并胆总管结石患者的治疗,可达到与传统手术一致的结石清除率,且创伤小、恢复快、并发症少,值得临床推广。     

子宫肌瘤组织ER和IGF-I、IGF-IR的表达及相关性

目的 探讨雌激素受体、胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子-Ⅰ受体与子宫肌瘤生长的关系.方法 选取40例因子宫肌瘤行全子宫切除术的标本,取肌瘤组织和正常肌层组织制成石蜡切片采用免疫组化SABC法显示雌激素受体、胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子-Ⅰ受体的蛋白表达.结果 子宫肌瘤组织中雌激素受体70%(28/40)、胰岛素样生长因子-Ⅰ受体67.5%(27/40)表达阳性率高于宫壁组织(P＜0.05),同一子宫肌瘤组织中雌激素受体、胰岛素样生长因子-Ⅰ受体表达非常一致,统计学检验,具有相关性.结论 子宫肌瘤的生长可能存在以下途径,即雌激素与子宫平滑肌瘤组织细胞的雌激素受体的结合,促进肽类生长因子胰岛素样生长因子-Ⅰ及其受体IGF-IR mRNA核蛋白的表达,形成胰岛素样生长因子-Ⅰ与胰岛素样生长因子-Ⅰ受体的结合促使子宫肌瘤的生长.     

改进逆行第1跖背动脉岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损

目的 探讨改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损的手术疗效.方法 在解剖学基础上,采用改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾趾端缺损10例.结果 术后10例皮瓣全部成活.随访3～6个月,皮瓣外形、质地、色泽好,厚度适中;感觉恢复满意,两点分辨觉达11～14mm.结论 应用改进逆行第1跖背血管蒂岛状皮瓣修复（足母）趾缺损是一种有效的方法.     

掌背皮动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损15例体会

目的探讨掌背皮动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的临床效果。方法 2007～2009年用第2～4掌背皮动脉皮瓣修复手指皮肤软组织缺损15例,示指用第2掌背皮动脉皮瓣,中指用第2或第3掌背皮动脉皮瓣,环指用第3或第4掌背皮动脉皮瓣。男性9例、女性6例;示指8例、中指5例、环指2例;电锯伤4例、冲床伤5例、机器压伤6例;年龄20～45岁,平均年龄36岁;皮肤缺损面积大小（1.5cm×2.5cm）～（2.5cm×4.5cm）,均伴有肌腱断裂或缺损、骨折。结果术后皮瓣颜色红润,无静脉回流障碍,15例全部皮瓣成活。术后3～6个月随访,皮瓣质地、外观满意、手指功能恢复良好。结论掌背皮动脉皮瓣是修复手指皮肤软组织缺损的一种较好方法。