腋下垂直小切口在胸部疾病手术中的应用

目的探讨腋下垂直小切口在胸部疾病手术治疗中的应用。方法笔者所在医院1998年8月至2008年11月采用腋下垂直小切口行胸部疾病手术治疗52例,其中先心病动脉导管未闭49例,自发性气胸3例。年龄2～43岁。男18例,女34例。左腋下切口50例,右腋下切口2例。取腋下腋中线做6—8cm垂直切口,经第3～5肋间进胸,用2个小号开胸器垂直交叉撑开切口显露进行手术。结果全组无手术死亡,无乳糜胸及切口感染,术后7d切口拆线,伤口呈线状I期愈合。患者均痊愈出院,随访至今均健在,生活质量改善,无导管再通及气胸复发病例。结论腋下垂直小切口损伤小、术中失血少、手术时间短、切口隐藏于腋下、术后瘢痕隐蔽、美观,患者易接受、对上肢功能影响小、恢复快、费用低、不需特殊设备、安全可靠、操作简单、效果好、易于推广应用。     

2例VKORC1与CYP2C9基因指导下的华法林起始剂量的选择

1病例介绍病例1:患者,女,76岁,因摔倒后右肩部、腕部及髋部肿痛伴活动受限14小时于2009年12月15日入院,初步诊断为:右股骨粗隆间骨折、右肱骨近端骨折、右尺     

破壁灵芝孢子粉对小鼠免疫功能的影响

目的 研究破壁灵芝孢子粉对小鼠免疫功能的影响。方法 ICR雄性小鼠随机分为4大组,高中低(0.99、0.33、0.165 g·kg^-1)3个给药组和空白对照组,小鼠30天灌胃给药后,对小鼠各项免疫学指标检测。结果 与对照组比较,破壁灵芝孢子粉高、中剂量组在2,4二硝基氟苯(DNFB)诱导的迟发型变态反应中具有显著性差异(P<0.05、P<0.01);同时高剂量组能促进小鼠NK细胞活性。结论 破壁灵芝孢子粉可增强DNFB诱导的迟发型变态反应,对小鼠细胞免疫功能具有一定增强效果;同时能促进NK细胞活性,有助于增强小鼠免疫吞噬功能。     

基于随机森林算法心胸外科术后患者急性肾损伤预测模型的价值分析

目的 构建基于随机森林算法的心胸外科术后患者急性肾损伤（acute kindey injury,AKI）的预测模型，并分析其预测价值。方法 选取广元市第一人民医院2018年1月～2020年12月接受心胸外科手术治疗的212例患者为研究对象，采用随机数字表法按2:1的比例建立训练集和测试集。采用随机森林算法对心胸外科患者术后AKI的预测指标的重要性进行排序。根据袋外数据误差，赤池信息量准则和贝叶斯信息量准则对排序指标进行筛选并构建预测模型，多维标度法（multidimensional scaling,MDS）观察预测模型对心胸外科术后患者AKI的预测能力；采用内部验证法验证模型对心胸外科患者术后AKI的预测能力。结果 212例患者中，148例未发生AKI的为未发生组，64例发生AKI为发生组；16个指标根据平均准确度下降程度和平均基尼指数下降程度进行重要性排序。用袋外数据误差，赤池信息量准则和贝叶斯信息量准则筛选出术后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、术后金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP 2)、术后胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)及术后血浆肌酐（pCr）4个变量（P...     

盐酸非索非那定杂质G 的制备及安全性评价

目的 制备盐酸非索非那定杂质G,并对其安全性进行评价，为其质量标准研究提供依据。方法 以盐酸非索非那定为起始原料，经酸降解反应得到杂质G,并研究杂质G对小鼠细胞毒性、遗传毒性及生殖毒性的影响。结果与结论盐酸非索非那定杂质G的结构经¹H-NMR、¹³C-NMR、MS、IR、UV谱确证，其收率为57.35%,HPLC法检测纯度为98.23%。杂质G在0.25～2.00 mg·mL^-1浓度范围内，随着浓度的增大，细胞毒性也逐渐增大；杂质G在40 mg·kg^-1高剂量浓度下对小鼠骨髓细胞染色体无畸变作用，未显示对小鼠骨髓细胞染色体和微核有影响，且无致雄性小鼠生殖毒性作用。制备盐酸非索非那定杂质G的方法简便可行，评价杂质G对小鼠细胞毒性、遗传毒性及生殖毒性的方法真实有效。