小儿Budd—Chiari综合征2例报告

柏-查氏综合征(Budd—Chiari Syndrome)是指肝静脉及其邻近的下腔静脉部分或完全性阻塞所致的肝静脉还流障碍的综合病征.1846、1899年由 Budd与 Chiari 二氏先后提出.本症少见,现报告2例如     

沙苑子黄酮对S180小鼠的抑瘤作用及对其免疫功能的影响

沙苑子为豆科植物扁茎黄芪Astragalus com-planatus R.Br.干燥成熟的种子,具有温补肝肾、固精、益肝明目的功能。沙苑子黄酮(flavonoids ofAstragali Complanali,FAC)是从扁茎黄芪干燥成熟种子中提取的一种有效部位。先前实验证实FAC具有明显的保肝和抗脂质过氧化作用[1]。本实验探讨FAC ig给药后对小鼠S180肉瘤生长的抑制作用,并初步观察其对荷瘤小鼠免疫功能的影响。1材料1.1药品和试剂:FAC,质量分数80%,苏州中药研究所植化室提供;FT—207(Tegafur,替加氟)济南制药厂生产,批号991204;肉瘤S180由中国科学院上海药物研究所提供;MT…     

冠状动脉左前降支心肌桥患者的临床特点分析

目的 探讨心肌桥患者及心肌桥合并冠状动脉狭窄和痉挛患者病变的临床特点。 方法 回顾性收集131例通过冠状动脉造影术发现心肌桥的患者,对其冠状动脉病变及临床资料进行分析。 结果 131例患者中,男性多于女性,心肌桥多位于前降支中段。心肌桥合并冠状动脉狭窄47例,狭窄位于前降支近段34例（72.3%）;心肌桥合并冠状动脉痉挛28例,痉挛位于前降支中段（心肌桥处）21例（75.0%）。心肌桥狭窄组中,吸烟、高血压、糖尿病患者高于单纯心肌桥组和心肌桥痉挛组（P＜0.05）,表明冠心病的危险因素可能存在心肌桥的这类特殊人群中。131例患者均有胸闷胸痛等不同程度类似冠心病的临床症状,而且Noble分级程度越高,症状越明显,同时合并冠状动脉狭窄或痉挛,则表现更典型。 结论 冠状动脉造影目前仍是心肌桥诊断的金标准,心肌桥可导致心肌缺血,引起心绞痛症状,症状与收缩期狭窄程度有关,亦与心肌桥合并冠状动脉狭窄和痉挛有关。治疗上主要以药物治疗为主。     

青年人急性心肌梗死的临床和冠状动脉造影特点分析

目的分析青年人急性心肌梗死的临床特点及冠状动脉造影特点,探讨如何预防青年人急性心肌梗死。方法对36例年龄<45岁急性心肌梗死患者和年龄>65岁急性心肌梗死患者进行对比观察,从性别、危险因素、临床特点、冠状动脉病变程度、并发症及预后等方面进行比较。结果青年人急性心肌梗死以男性多见,为34例(94.4%),高脂血症19例(52.8%),发病前有明确的诱因26例(72.2%),典型的胸痛33例(91.7%),右心室和下壁心肌梗死10例(27.7%),ST段抬高型心肌梗死31例(86.1%),均明显高于老年组;冠状动脉造影病变血管以右冠状血管多见,以单支病变为主,很少累及主干,两组相比差异显著(P<0.01);并发症、心功能衰竭、肺部感染明显低于老年组(P<0.01)。结论青年人急性心肌梗死男性多见,有明确的危险因素和诱发因素,症状典型,以单支病变为主,并发症少,早期介入治疗预后好;规范青年人冠心病的二级预防,可防止青年人急性心肌梗死过早发生。     

人工环成形术与改良De Vega成形术治疗功能性中、重度三尖瓣关闭不全伴右心功能不全的临床疗效比较

目的比较人工环成形术与改良De Vega成形术治疗功能性中、重度三尖瓣关闭不全伴右心功能不全患者的临床疗效。方法回顾性分析106例行左心瓣膜置换手术同期行三尖瓣成形术的患者的临床资料,根据手术方法分为人工环成形组56例(A组)与改良De Vega成形组50例(B组)。比较两组患者术前及术后10 d、6个月、2年的心脏B超指标[心室心肌做功指数(Tei指数)、左心室射血分数(LVEF)、右心房横径(RAD)、右心室内径(RVD)、三尖瓣反流程度(TRD)、三尖瓣环直径(TVAD)、肺动脉收缩压(PASP)],观察两组患者围术期不良事件的发生情况。结果两组患者围术期均无死亡病例,均无三尖瓣不良事件需再次手术的病例;术中开放上下腔静脉、停机后经食管超声观察均未见三尖瓣明显反流。术后10 d和6个月,两组所有的心脏B超指标差异均无统计学意义(均P>0.05);术后2年,A组的Tei指数、RAD、RVD、TRD、TVAD、PASP均低于B组,LVEF值高于B组(均P<0.05);两组的LVEF值均随时间延长而逐渐升高,其余指标均随时间延长而逐渐降低,分组与时间均有交互效应(均P<...     

基于随机森林算法心胸外科术后患者急性肾损伤预测模型的价值分析

目的 构建基于随机森林算法的心胸外科术后患者急性肾损伤（acute kindey injury,AKI）的预测模型，并分析其预测价值。方法 选取广元市第一人民医院2018年1月～2020年12月接受心胸外科手术治疗的212例患者为研究对象，采用随机数字表法按2:1的比例建立训练集和测试集。采用随机森林算法对心胸外科患者术后AKI的预测指标的重要性进行排序。根据袋外数据误差，赤池信息量准则和贝叶斯信息量准则对排序指标进行筛选并构建预测模型，多维标度法（multidimensional scaling,MDS）观察预测模型对心胸外科术后患者AKI的预测能力；采用内部验证法验证模型对心胸外科患者术后AKI的预测能力。结果 212例患者中，148例未发生AKI的为未发生组，64例发生AKI为发生组；16个指标根据平均准确度下降程度和平均基尼指数下降程度进行重要性排序。用袋外数据误差，赤池信息量准则和贝叶斯信息量准则筛选出术后中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、术后金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP 2)、术后胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)及术后血浆肌酐（pCr）4个变量（P...     

盐酸非索非那定杂质G 的制备及安全性评价

目的 制备盐酸非索非那定杂质G,并对其安全性进行评价，为其质量标准研究提供依据。方法 以盐酸非索非那定为起始原料，经酸降解反应得到杂质G,并研究杂质G对小鼠细胞毒性、遗传毒性及生殖毒性的影响。结果与结论盐酸非索非那定杂质G的结构经¹H-NMR、¹³C-NMR、MS、IR、UV谱确证，其收率为57.35%,HPLC法检测纯度为98.23%。杂质G在0.25～2.00 mg·mL^-1浓度范围内，随着浓度的增大，细胞毒性也逐渐增大；杂质G在40 mg·kg^-1高剂量浓度下对小鼠骨髓细胞染色体无畸变作用，未显示对小鼠骨髓细胞染色体和微核有影响，且无致雄性小鼠生殖毒性作用。制备盐酸非索非那定杂质G的方法简便可行，评价杂质G对小鼠细胞毒性、遗传毒性及生殖毒性的方法真实有效。