甲钴胺联合伊托必利治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察

目的分析甲钴胺胶囊与盐酸伊托必利胶囊两药联合治疗糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)的临床疗效。方法选取60例DGP患者,按照简单随机分组法分为两组,分别为Control组和Observation组,各30例。两组均给予胰岛素或降糖药治疗控制血糖。Observation组予甲钴胺胶囊、盐酸伊托必利胶囊两药联合治疗。Control组单用盐酸伊托必利胶囊治疗,剂量、用法及疗程同Observation组。结果 Observation组总有效率高于Control组(c2=4.692,P0.05),胃排空时间(51.07±10.01)min低于Control组(55.93±8.21)min,两组之间差异明显(P0.05)。结论甲钴胺胶囊与盐酸伊托必利胶囊两药联合治DGP,能有效改善胃排空功能,值得推广。     

环孢素浓度异常升高致高尿酸血症1例

病例:患者,女,79岁,主诉因"反复眼睑下垂18月,再发左眼睑下垂伴全身乏力、咀嚼困难和呼吸困难",于2010年8月7日入院,诊断为:重症肌无力Ⅳ型,既往有高血压病3级、高血脂、肺气肿、肝囊肿、甲状腺肿病史。入院检查     

七叶皂苷对肺腺癌A549细胞的增殖抑制作用

目的 研究七叶皂苷(aescine)对肺腺癌细胞A549的增殖抑制作用,及对细胞周期分布和细胞凋亡的影响.方法 采用MTT方法观察药物对A549的增殖抑制作用;流式细胞仪分析细胞周期的变化;Annexin-FITC/PI双标记检测细胞凋亡.结果 七叶皂苷能明显抑制A549的生长,且呈时间剂量依赖性;流式细胞仪结果表明,七叶皂苷能明显的将细胞周期阻滞在G0/G1期,并诱导细胞凋亡.结论 七叶皂苷对A549细胞增殖有明显的抑制作用,并可诱导A549细胞凋亡.     

联合药物治疗恶性室性心律失常

<正> 对49名已出院病例服用两种膜活性抗心律失常药进行了回顾性评价联合药物疗法抑制室性心律失常的功效。这些病人中31名(63%)为缺血性心脏病患者;15名其它各种心脏疾患;余3例为无明确心脏疾患者全部患者曾用过一种膜活性药物均未见效。停药48小时后以Holter心电监测及平板运动试验测定治疗前心律失常的水平,室性心律失常按Lown和Wolf氏分级评定,通过Holter心电监测及平板运动试验收集不服药期及联合药物治疗期的室性异位心动数据。所用药物为奎尼丁加慢心律或妥卡胺等。在对照期,23%的心电监测时间内获得室速记录,且     

晚期恶性肿瘤临终患者家属支持调查分析及对策探讨

目的:了解晚期恶性肿瘤临终患者家属生活质量现状,探讨家属支持功能对临终患者生活质量影响因素,为临终关怀团队服务干预提供新的思路.方法:选择符合标准的晚期恶性肿瘤临终患者及家属共112对,分为试验组(45对)和对照组(67对),为试验组提供家属支持计划进行1个月的干预.采用晚期肿瘤患者行为状态评分表(KPS)、癌症治疗功能评价系统共性模块(FACT-G)、中华生存质量量表(CH-QOL)进行评估.结果:试验组患者FACT-G总分及生理状况、社会/家庭状况、功能状况三个维度得分高于对照组(P＜0.05);试验组家属CH-QOL评分中身体功能(形)、意识思维(神)、情志得分均高于对照组(P＜0.01).结论:建立有效的家属支持系统,有助于改善临终患者及其家属的生活质量.     

远程监护模式在心力衰竭病人自我管理中的应用进展

介绍了远程监护的概念、组成、工作模式,从结构化电话支持、非植入式远程监护、植入式远程监护3个方面综述了心力衰竭病人的远程监护模式,并对远程监护中心的护理人员提出了一定的要求,为信息技术在临床护理中的应用及发展提供借鉴。     

脑叶切除术治疗严重颅脑损伤

目的 探索脑叶切除术在严重颅脑损伤中的应用.方法 回顾性研究68例使用脑叶切除术治疗的严重颅脑损伤病例. 结果 68例中,52例临床疗效显著(GOS评分:良好、中残),16例疗效不显著(GOS评分:重残、植物生存、死亡).疗效显著组 GCS评分(9.28±2.16)显著高于疗效不显著组(7.14±3.12)(P<0.05);而年龄则分别为36.28±6.12、47.18±5.78.两组差异有极显著性(P<0. 01).结论 脑叶切除术是治疗严重颅脑损伤的一种有效方法,特别是对于青年、入院时GCS评分较高而后病情恶化或持续颅内压增高的病人.     

浅低温心脏不停跳心内直视手术51例

目的探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术的方法、空气栓塞的预防和心肌保护作用。方法1998年10月至2006年1月行浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术51例。常规建立体外循环,浅低温,维持鼻咽温度(31±1)℃,阻断上下腔静脉,不阻断主动脉,心脏不停跳,维持心室率在40~60次/min的窦性慢心率,在心脏跳动中行心内畸形矫治。结果全组手术顺利,无需升压、强心药物维持,无手术死亡,无低心排、栓塞、心律失常及脑部症状等并发症,均痊愈出院,随访至今生活质量良好。结论心肌保护直接影响手术成败和心功能的恢复,浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术由于不阻断主动脉,心肌冠脉血流不中断、心脏处于无负荷的空跳状态,比较接近生理状态,有良好的心肌保护效果。     

靶向NAC1同源二聚体小分子抑制剂NIC19鉴定及其与化疗药物协同抗肿瘤作用研究

目的致癌转录因子的过度激活与肿瘤无限增殖、侵袭转移、耐药等恶性特征密切相关,靶向致癌转录因子为主要策略的肿瘤治疗日益受到关注。本课题基于NAC1蛋白二聚体结构进行了虚拟筛选,找到了另一个小分子先导化合物NIC19,并探究其药理作用及临床潜在意义。方法计算机辅助药物筛选发现靶向NAC1蛋白同源二聚体化合物NIC19;蛋白质印迹法检测NIC19的降解和表达;四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法和克隆集落形成实验检测NIC19对抗肿瘤药物作用的影响;裸鼠皮下肿瘤模型进一步验证NIC19对抗肿瘤药物作用。结果NIC19的发现及计算机辅助NIC19与NAC1蛋白对接模型;NIC19可下调NAC1蛋白的表达和稳定性,呈现时间和剂量依赖性(时间:与0μmol/L表达量2.62±0.1相比,NAC1蛋白的表达量降至5μmol/L的1.85±0.13,10μmol/L的1.18±0.03,20μmol/L的0.65±0.03,差异有统计学意义,F=63.703,P<0.001;剂量:与0h表达量2.43±0.13相比,NAC1蛋白表达量降至12h的2.30±0.03,24h的2.02±0.04,48h的0.49±0.15,差异有统计学意义,H=10.385,P=0.016);NIC19可增加肿瘤细胞对顺铂(cisplatin,DDP)或多柔比星(doxorubicin,DOX)治疗的敏感性(与DOX组相比t=9.220,P=0.0002;与DDP组相比t=6.844,P=0.001)。同时,克隆集落形成实验表明,联合NIC19可增强在DOX和DDP治疗下抑制SKOV3克隆集落形成能力(FNIC19×DOX=16.472,P<0.001;FNIC19×DDP=15.412,P<0.001),并且DDP或DOX与NIC19联合使用时,SKOV3凋亡水平明增高,表现为凋亡蛋白cleaved-PARP水平升高(FNIC19×DDP=7.041,P=0.029;FNIC19×DOX=6.098,P=0.039)。在体研究进一步证实了NIC19可增强肿瘤细胞对DDP的敏感性,在皮下接种HeLa细胞的裸鼠中,NIC19和DDP联合使用可抑制移植瘤的生长,FNIC19×DDP=9.720,P=0.014。与NIC19或DDP单独使用组相比,联合用药组可增加瘤体凋亡的发生,表现为TUNEL染色阳性细胞数增加(H=10.421,P=0.015),增殖标志物Ki-67阳性率减少,H=9.425,P=0.024。结论通过计算机和高通量筛选得到具有预期药理活性的靶向该二聚体的小分子抑制剂NIC19,其可影响NAC1蛋白的同源二聚体形成,降低NAC1蛋白的表达和稳定性;进一步研究发现,NIC19可增敏DDP和DOX等传统化疗药物的抗肿瘤作用,同时在体研究进一步证实了这种现象,为进一步研究和开发该类小分子抑制剂提供理论基础。     

b-FGF,VEGF在碱烧伤大鼠角膜中的表达与新生血管的关系

目的 探讨角膜碱烧伤后,碱性成纤维细胞生长因子（b-FGF）,血管内皮生长因子（VEGF）在大鼠角膜中的表达与角膜新生血管化的关系。方法 采用1mol/L的氢氧化钠溶液烧伤35只Sprague-Dawleg（S-D）大鼠角膜,建立角膜碱烧伤动物模型;碱烧伤后不同时间的形态学分析来评价角膜新生血管的情况,用免疫组织化学染色方法和计算机图像分析系统检测大鼠角膜烧伤后不同时间点b-FGF及VEGF在角膜中的表达。结果 大鼠角膜烧伤后2db-FGF及VEGF开始增高,伤后7d达到高峰,然后2种因子的表达下降,14d后显著下降,碱烧伤后角膜新生血管与两种因子的表达呈明显的平行关系。结论 碱烧伤后,大鼠角膜b-FGF,VEGF的表达与新生血管的形成有相关性,并在其中发挥重要的作用。