分化型甲状腺癌首次131Ⅰ治疗前唾液腺显像分析

目的应用放射性核素显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者首次131Ⅰ治疗前唾液腺功能进行观察和半定量分析。方法对75例DTC首次131Ⅰ治疗前患者和12例健康者(对照组)行唾液腺显像,利用计算机感兴趣区技术(ROI)获得唾液腺摄取功能参数:摄取分数(UR);排泄功能参数:酸刺激后唾液腺排泌分数(ER)。将75例DTC患者按唾液腺功能正常、轻度异常、重度异常分为3组,各组功能参数行单因素方差分析。68例DTC功能正常组患者和12例对照组定量参数行成组设计t检验。结果 12例对照组及68例(68/75,91%)DTC患者腮腺和颌下腺动态显像图及TAC均正常,4例(4/75,5%)DTC患者呈轻度异常,3例(3/75,4%)DTC患者呈重度异常。68例DTC功能正常组和12例对照组的左、右腮腺及颌下腺的UR、ER比较,差异均无统计学意义(t值分别为3.266、4.182、2.173和3.512,P均>0.05)。DTC各组间腮腺及颌下腺的UR、ER比较,组间差异均有统计学意义(F:4.532-23.106,P均<0.05)。组间两两比较:与DTC功能正常组比较,DTC轻度异常组及DTC重度异常组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 DTC首次131Ⅰ治疗前部分患者即可能存在唾液腺功能损伤,应常规行唾液腺显像,建立唾液腺摄取和排泄功能基线值。     

TAK1在胶质细胞iNOS表达中的作用机制

目的：研究探讨中枢胶质细胞在炎症反应过程中,转化生长因子β（TGFβ）-激活性激酶1（TAK1）诱导iNOS表达的作用机制。方法：通过在胶质细胞株中瞬时转染TAK1和它的激活蛋白因子（TAK1-binding proteinlTAB1）,或与iNOS启动子报告基因（iNOS-Luc）质粒及NFKB-Luc质粒共转染。结果：TAK1明显激活iNOS的表达活性。而且当使用下游激酶p38MAPK,JNK和NFKB的抑制剂（SB203580,SP600125和CAPE）后,这些表达活性明显被抑制。结论：在胶质细胞内,TAK1在p38 MAPK,JNK和NFκB信号传导途径介导的iNOS的转录表达活性中起着非常重要的作用。     

四联疗法联合内镜用于胃溃疡出血治疗的效果观察

目的探讨四联疗法联合内镜用于胃溃疡出血治疗的临床疗效。方法选择2018年1月-2018年6月在该院诊断治疗的胃溃疡出血60例患者,随机分为观察组为对照组各30例。两组均给予四联疗法,研究组在四联疗法治疗前给予内镜诊疗止血。比较两组治疗后临床疗效和再出血率,分析再出血与未再出血患者血红蛋白水平、内镜治疗率及溃疡活动期比例差异。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0.05);两组再出血发生率比较差异有统计学意义(P 0.05)。再出血患者Hb水平显著低于未再出血患者,内镜治疗率显著低于未再出血患者,溃疡活动期比例显著高于未再出血患者(P 0.05)。结论四联疗法联合内镜治疗胃溃疡出血能显著提高临床疗效,降低再出血率。     

坚固内固定术在颌面骨多发性骨折治疗中的临床应用

目的：评价坚固内固定术在治疗颌面骨多发性骨折的临床应用效果；方法：用多系统的坚固内固定材料治疗颌面骨复杂性骨折56例进行临床疗效观察；结果：骨折断端复位良好，固位可靠，咬合关系及张口度恢复正常；结论：坚固内固定术治疗颌面骨骨折操作直接，复位、固定安全可靠，优于传统的治疗方法、无需传统的颌间牵引固定，减轻了患者的痛苦，缩短了疗程。     

以嗜碱早幼粒细胞为主的急性嗜碱粒细胞白血病一例报告

目的 探讨急性嗜碱粒细胞白血病的血液细胞学特点,提高对本病的认识.方法 回顾性分析我院1例急性嗜碱粒细胞白血病的病例资料.结果 患者因头痛7d,发热4d入院,经骨髓象结合细胞化学染色诊断为急性早幼粒细胞白血病,予维A酸、亚砷酸治疗后,骨髓象未见好转.后经专家会诊,结合流式细胞仪检测、染色体核型、融合基因检查等,诊断为急性嗜碱粒细胞白血病.结论 急性嗜碱粒细胞白血病是一种少见类型白血病,对于形态不典型者诊断需结合细胞化学染色、染色体核型分析、融合基因检查及临床疗效等进行综合分析.     

分化型甲状腺癌术后患者131I治疗后全身显像中肝脏弥漫性摄取的临床意义

目的 探讨分化型甲状腺癌（DTC）术后患者¹³¹I治疗后全身显像（Rx-WBS）中肝脏弥漫性摄取（DHU）的临床意义。方法 回顾性分析178例DTC,根据Rx-WBS所示DHU程度将其分为G0组（n=41）、G1组（n=69）、G2组（n=56）和G3组（n=12）;将P<0.2的因素纳入有序Logistic回归分析,筛选DHU影响因素。结果 178例DTC中,137例（137/178,76.97%）可见DHU。单因素分析显示4组患者促甲状腺激素（TSH）、¹³¹I剂量及远处转移（M）差异均有统计学意义（P均<0.05）,而年龄、甲状腺球蛋白（Tg）等11个因素差异均无统计学意义（P均>0.05）。多因素有序Logistic回归分析显示¹³¹I剂量（β=0.013,P=0.036）是DHU程度的独立影响因素;4组间TSH、M、治疗次数及Tg差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 ¹³¹I剂量是DHU程度的独立影响因素,且具有显著正向影响。     

胃镜下中医真实世界研究探讨

中医学是一门以整体观念和辨证论治为基本特点、实践性很强的学科,临床诊断的真实环境不同于既往“理想”条件下进行的“范式”研究,但中医真实的临床环境与真实世界研究的内涵有着天然的一致性,对胃镜下胃黏膜色泽表现、胃黏膜血管表现、糜烂或溃疡部位、黏膜表面黏液多少、是否存在幽门螺杆菌感染、有无食糜留存、阳性病灶的形状等表现与中医证候的相关性研究,可以丰富中医学望诊内容,为中医辨证提供可靠的客观指标,成为中医辨证的“第三只眼”;同时,胃镜下所获得的胃镜图像数据是一种比较客观的更接近疾病性质或本质的资料,属于中医微观辨证,是完全可行的。通过胃镜下病变部位的颜色、纹理、形状等客观数据,让中医走出仅凭经验和感觉来治疗、记录效果的状态,使中医治疗有客观的证据支持或形成独特的评价体系,使中医诊疗从既往的“手把手”师承般经验传承到客观量化创新转变;借助高端胃镜的先进技术获得的胃镜客观依据延伸中医诊断视野,扩宽中医消化疾病的诊疗效果评价机制,找寻符合中医自身的真实世界科研之路,使中医科研更接近实用化,让中医药凭借真实世界的研究成果走出国门,得到认可。     

COOK球囊联合人工破膜术在妊娠晚期引产中应用效果

目的 探讨COOK球囊促宫颈成熟后联合人工破膜术在妊娠晚期引产中的应用效果。方法 选取自2018年1月至2021年3月石家庄市第四医院收治的181例孕产妇为研究对象。根据撤除COOK球囊后处理产方式不同将其分为A组(n=91)和B组(n=90)。两组孕产妇均接受COOK球囊促宫颈成熟治疗,在此基础上,A组行期待治疗,B组行人工破膜术。比较两组孕产妇的分娩结局,引产时间及产程,以及孕产妇与新生儿不良事件的发生情况。结果 B组阴道分娩率、24 h内阴道分娩率高于A组,剖宫产率低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组引产时间、引产到临产时间短于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组需要使用缩宫素的比例高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产间发热、胎儿窘迫比例,产后2 h出血量,新生儿出生体质量,新生儿出生后1 min阿氏(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COOK球囊促宫颈成熟后应用人工破膜术进行引产,可缩短引产时间,提高24 h内阴道分娩率,降低引产过程中的剖宫产率。     

Graves甲亢合并贫血患者的临床特征和 131I治疗效果的分析

目的:分析Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并贫血患者的临床特征并评价 131I治疗的效果。 方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在中国科学技术大学附属第一医院行 131I治疗的164例[男性32例、女性132例,年龄（45.47±13.44）岁]Graves甲亢患...     

基于point-of-care理念的手卫生设施设置现状调查

目的 基于point-of-care(POC)理念调查某三级甲等综合性教学医院手卫生设施的设置现状.方法 采用横断面方法调查该院各诊疗区域主要供医务人员使用的手卫生设施种类、数量、位置、设施完备程度,以及速干手消毒剂的消耗量.结果 调查102个区域,1165间诊疗用房,手卫生设施配置率为96.48％,洗手池完备率为91...