COOK球囊联合人工破膜术在妊娠晚期引产中应用效果

目的 探讨COOK球囊促宫颈成熟后联合人工破膜术在妊娠晚期引产中的应用效果。方法 选取自2018年1月至2021年3月石家庄市第四医院收治的181例孕产妇为研究对象。根据撤除COOK球囊后处理产方式不同将其分为A组(n=91)和B组(n=90)。两组孕产妇均接受COOK球囊促宫颈成熟治疗,在此基础上,A组行期待治疗,B组行人工破膜术。比较两组孕产妇的分娩结局,引产时间及产程,以及孕产妇与新生儿不良事件的发生情况。结果 B组阴道分娩率、24 h内阴道分娩率高于A组,剖宫产率低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组引产时间、引产到临产时间短于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组需要使用缩宫素的比例高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产间发热、胎儿窘迫比例,产后2 h出血量,新生儿出生体质量,新生儿出生后1 min阿氏(Apgar)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COOK球囊促宫颈成熟后应用人工破膜术进行引产,可缩短引产时间,提高24 h内阴道分娩率,降低引产过程中的剖宫产率。     

Graves甲亢合并贫血患者的临床特征和 131I治疗效果的分析

目的:分析Graves甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并贫血患者的临床特征并评价 131I治疗的效果。 方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月在中国科学技术大学附属第一医院行 131I治疗的164例[男性32例、女性132例,年龄（45.47±13.44）岁]Graves甲亢患...     

一种国产磁珠核酸自动提取系统对人巨细胞病毒DNA检测的性能评价

目的:评价一种国产核酸磁珠自动提取系统对人巨细胞病毒(HCMV)DNA检测的性能。方法:采用科华磁珠核酸自动提取仪提取血浆HCMV DNA,经实时荧光定量PCR检测,分析其线性范围、灵敏度、精密度及抗干扰能力、8混养模式的检测效能。并利用30份含HCMV感染患者及20份健康人群血浆对该方法进行临床应用评价,其检测结果与沉淀离心提取法进行比较。结果:该方法检测HCMV DNA载量的线性范围为10²～10⁶ copy/mL。检测灵敏度为100 copy/mL(单检)。测定值与理论值的相关性良好,R²=0.998,P<0.01。批内和批间变异系数(CV)均小于5%。临床应用评价发现,国产磁珠核酸自动提取法与沉淀离心提取法对临床样品的检测一致性较好(Kappa=0.839≥0.75,P<0.01),磁珠自动提取法的阳性率高于沉淀离心提取法(100%vs 86.7%),但差异无统计学意义(P=0.125)。在10²～10³ copy/mL范围内,国产磁珠核酸自动提取发现优于沉...     

DAPT在ox-LDL损伤HUVECs过程中的细胞保护作用

目的:探究γ-分泌酶抑制剂N-[N-(3,5-difluorophenacetyl)-L-alanyl]-S-phenylglycine t-butyl ester(DAPT)在氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein,ox-LDL)损伤人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)模型中的细胞保护作用及其对Notch信号通路的调控。方法:体外培养HUVECs,用oxLDL处理HUVECs构建细胞损伤模型。实验分为对照组、ox-LDL处理组、DAPT处理组和DAPT+ox-LDL处理组。用倒置相差显微镜观察不同处理方法下细胞的形态变化;CCK-8法检测细胞存活率;Western blot法检测蛋白Notch1、Notch4和Jagged1的表达情况。结果:体外培养HUVECs,倒置相差显微镜下发现ox-LDL处理组细胞死亡和碎片增多,经DAPT预处理后,ox-LDL作用造成的细胞损伤死亡较少,细胞碎片较少。通过CCK-8法检测发现ox-LDL处理组细胞存活率降低,DAPT处理组细胞存活率升高,DAPT预处理后ox-LDL造成存活率降低的幅度变小。在ox-LDL作用下,Notch1和Jagged1蛋白表达量降低,Notch4表达量升高;而DAPT作用下Notch1和Jagged1表达量升高,Notch4表达量降低;ox-LDL与DAPT共同作用时蛋白接近正常水平。结论:ox-LDL对HUVECs具有损伤作用;DAPT减轻ox-LDL对HUVECs造成的损伤;DAPT保护HUVECs免受ox-LDL损伤的作用与Notch信号通路有关。     

青年急性心肌梗死患者危险因素及冠状动脉病变特点分析

目的 探讨青年急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素及冠状动脉病变特点.方法 纳入2008年1月至2012年6月期间解放军总医院心血管研究所青年（≤45岁）AMI患者150例,作为青年AMI组;纳入同期45岁以上AMI患者160例,作为老年AMI组,比较两组患者的临床特征和冠状动脉造影结果.结果 与老年AMI组相比,青年AMI患者男性比例和吸烟比例较高（分别为：96.0% vs.75.6%和62.7% vs.35.6%）,高血压和高脂血症比例较低（分别为37.3% vs.49.4%和40.0% vs.66.9%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;通过对132例青年AMI的冠脉造影结果进行分析（占50.0%）,有8例（6.1%）未见明显冠脉狭窄,以单支病变为主;老年组则以多支病变为主（占74.8%）.结论 与老年AMI相比,青年AMI患者合并症发生率较低,但吸烟比例较高,同时青年AMI患者较老年AMI的病变累及冠脉少,多以单支病变为主.     

基于顾客感知的B2C医药电商服务质量研究

本文通过文献梳理总结和两轮德尔菲法,基于顾客感知视角确定B2C医药电商服务质量的影响因素及其具体衡量指标,建立顾客感知服务质量模型,以北京好药师大药房连锁有限公司为研究对象进行实证研究,运用SPSS软件对数据进行分析,依据研究结果提出提升相关服务质量的建议。     

医务人员手卫生依从性评价方法的探讨

目的探索手卫生依从性的评价方法。方法采用直接观察法调查2011—2018年某院临床医技科室医务人员手卫生依从率,调取同期全院各科室手卫生用品,包括清洁剂和速干手消毒剂使用量,计算每床日手卫生次数。利用隐蔽式调查的方法结合手卫生用品使用量计算每床日手卫生次数,对直接观察获得的手卫生依从率进行校正,分析霍桑效应。结果采用直接观察法调查2011—2018年手卫生依从率,呈逐年上升趋势(χ2=11 712.41,P0.01),由最初的38.17%提升至94.46%。根据速干手消毒剂和清洁剂每次使用量估算每床日手卫生次数,2011年为12.41次,2018年为22.37次;每床日速干手消毒剂使用量和每床日清洁剂使用量与手卫生依从率均有较好相关性(r值分别为0.82、0.79,均P0.05)。校正后的手卫生依从率为36.87%～69.10%,与直接观察法相差1%～43%。结论采取手卫生用品使用量和手卫生依从率双重指标,对正确评估手卫生具有很好的指导意义,能避免过高评估手卫生依从率。     

成都市大学生营养与食品安全知识态度行为调查

[目的]了解成都市四川大学医学生和四川师范大学师范生的营养与食品安全知识、态度、行为现状。[方法]随机抽取医学院和师范大学共228名大学生,对其进行营养与食品安全知识、态度、行为问卷调查。[结果]多数大学生对营养与食品安全知识缺乏全面深入的了解,尤其对于相关的法律法规指南不甚了解。普遍存在不合理的膳食行为,但有较好的健康饮食意识,愿意接受更多的营养与食品安全知识并改变不良的饮食习惯。医学生对谷类食物营养价值的认知优于师范生,对夜盲症、高血压、贫血等疾病以及食物搭配之间关系的认知亦优于师范生。[结论]应制定并落实有效的大学生营养与食品安全教育计划,多渠道加强相关的教育宣教,以提高学生的营养与食品安全知识水平,并建立良好的饮食行为。     

分化型甲状腺癌首次131Ⅰ治疗前唾液腺显像分析

目的应用放射性核素显像对分化型甲状腺癌(DTC)患者首次131Ⅰ治疗前唾液腺功能进行观察和半定量分析。方法对75例DTC首次131Ⅰ治疗前患者和12例健康者(对照组)行唾液腺显像,利用计算机感兴趣区技术(ROI)获得唾液腺摄取功能参数:摄取分数(UR);排泄功能参数:酸刺激后唾液腺排泌分数(ER)。将75例DTC患者按唾液腺功能正常、轻度异常、重度异常分为3组,各组功能参数行单因素方差分析。68例DTC功能正常组患者和12例对照组定量参数行成组设计t检验。结果 12例对照组及68例(68/75,91%)DTC患者腮腺和颌下腺动态显像图及TAC均正常,4例(4/75,5%)DTC患者呈轻度异常,3例(3/75,4%)DTC患者呈重度异常。68例DTC功能正常组和12例对照组的左、右腮腺及颌下腺的UR、ER比较,差异均无统计学意义(t值分别为3.266、4.182、2.173和3.512,P均>0.05)。DTC各组间腮腺及颌下腺的UR、ER比较,组间差异均有统计学意义(F:4.532-23.106,P均<0.05)。组间两两比较:与DTC功能正常组比较,DTC轻度异常组及DTC重度异常组差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 DTC首次131Ⅰ治疗前部分患者即可能存在唾液腺功能损伤,应常规行唾液腺显像,建立唾液腺摄取和排泄功能基线值。     

麦肯基疗法在腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜手术后的辅助治疗价值:前瞻性对照研究

目的探讨麦肯基疗法在经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)治疗腰椎间盘突出症的辅助治疗价值。方法自2015年8月-2016年8月纳入71例LDH患者,采用随机数字表法将其分为两组:对照组34例,均予以单纯的PTED手术治疗;研究组37例,采用PTED手术联合麦肯基疗法。对两组治疗前后的VAS评分、ODI指数、以及抑郁自评量表评分(SDS)和焦虑自评量表评分(SAS)进行比较。结果两组术后1个月的VAS评分、ODI指数、SAS和SDS评分均显著改善(P0.05);研究组患者在术后3个月时,上述指标进一步显著下降(P0.05),且均显著低于对照组(P0.05)。结论 LDH患者行PTED手术可取得较好疗效,术后联合麦肯基疗法可进一步减轻疼痛和功能障碍,并有助于缓解患者术后早期的焦虑和抑郁心理。