不但管药品生产价还要管最终销售价我国药品定价体系将有大变化

自从国家发改委发出<关于降低头孢呋辛等22种药品零售价格的通知>后,全国各地再掀降价风潮.“尽管各部门做了大量细致的工作,但实际效果并不明显.群众看病贵、药品价格高的问题没有得到真正解决,仍然存在一些问题.“10月30日在中国药师周大会上,国家发改委价格司副司长周望军指出,尽管价格主管部门陆续降低了一大批药品的零售价格,但当前社会各方面普遍关心的看病贵、药价高问题并没有得到真正解决.有调查显示,居民平均每次门诊的诊疗费用和住院费用的增长速度,远远快于居民收入的增长速度.……     

深圳市公共场所公共用具消毒状况调查

目的掌握深圳市公共场所公共用具消毒现况，为选一步加强消毒管理工作，提高公共用具消毒质量提供依据。方法按《公共场所卫生标准检验方法》进行检测。结果共检测590份样品，洗手池、浴盆、坐厕垫细菌总数杀灭率分别为99．2％、95．6％、99．1％，大肠菌群杀灭率分别为100％、100％、94．4％，公共拖鞋霉菌杀灭率为99．3％，消毒有效，符合消毒技术规范的评价标准要求，而理发、美容用具大肠菌群杀灭率分别为63．6％、58．3％，金黄色葡萄球菌杀灭率分别为60．0％、66．7％，消毒效果较差。结论深圳市公共场所部分公共用具消毒效果仍存在较差问题，建议加强对从业人员消毒知识的培训及监督力度，把对经营户消毒程序的指导列为监督内容，使消毒工作落到实处，提高公共用具消毒质量。     

头孢硫脒中3种有机溶剂残留量的测定

目的建立头孢硫脒中3种有机溶剂残留量的分离测定方法。方法采用顶空进样毛细管气相色谱法,hp-5毛细管柱,载气为氮气,FID检测器,水为溶解介质,二氯乙烷为内标物,检测了头孢硫脒原料药中乙醇、丙酮、二氯甲烷的残留量。结果乙醇、丙酮、二氯甲烷的检测限分别为0.12,0.08,0.25μg,精密度RSD均小于5%,平均回收率为99.35%～103.61%。结论本试验建立的色谱方法简便、灵敏,结果准确、重现性好,适用于头孢硫脒中乙醇、丙酮、二氯甲烷残留量的检测。     

iNOS基因在胶质细胞中转录激活机制初探

目的:通过瞬时转染p38MAPK途径中上游激酶:组成激活型MAPK激酶3(MKK3b)和MAPK激酶6(MKK6b),进一步了解p38MAPK级联传导信号系统调节iNOS基因在胶质细胞中的转录激活机制。方法:MKK3b或MKK6b与接有荧光素酶(luciferase,Luc)的大鼠iNOS启动基因质粒(iNOS-Luc);cAMP反应元件(CRE-Luc)和核因子κB(NFκB-Luc)联合转染C6胶质细胞株。结果:MKK3b/MKK6b能引起iNOS-Luc的激活,并都能够被p38MAPK抑制剂SB203580所抑制。MKK可以诱导cAMP反应元件(CRE-Luc)介导的和核因子κB(NFκB-Luc)依赖的转录活性。显性抑制型(dominantnegative,dn)CRE结合蛋白(dnCREB)和CCAAT/增强子结合蛋白(C/EBP)都是p38MAPK的靶向作用目标。结论:转染这两种转录因子产生相反的影响:dnCRE增强了iNOS-Luc的表达,而dnC/EBP则引起抑制作用,对CRE-Luc也具有相同的影响。     

宾馆招待所及发廊所用香波中有效物含量调查

为了解洗发香波的质量状况,对酒店、招待所及发廊用的74份香波中有效物进行了调查,其中酒店32份,发廊42份.     

浅谈医学高职教育教学质量监控体系的构建与实施

全面建设高职院校教学质量监控体系有助于专业更全面的掌握教学改革成效，教学质量的监控要分阶段分层次的连续进行，需要学生、教师、教研室以及用人单位的共同参与，同时引入第三方评价机构进行跟踪调查，将“工学结合”模式的教学改革成果最大化的服务于学生与企业。     

静脉溶栓及血管内治疗急性脑梗死的国内研究进展

急性脑梗死,又名急性缺血性脑卒中,是指由缺血缺氧引起的脑组织坏死软化引起的神经功能缺损综合征。作为一种严重的具有高致残率、高死亡率,并发症高发生率的神经系统疾病,急性脑梗死为患者家庭及社会带来沉重负担。急性缺血性脑卒中超急性期治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带。目前,针对急性缺血性脑卒中的超急性期治疗措施主要包括静脉溶栓和血管内介入治疗。发病时间窗内采用静脉溶栓是治疗超急性期急性缺血性卒中的首选方法,获得了国内外指南的一致推荐。溶栓药物主要是纤维蛋白溶解酶原激活剂,该类药物能直接或间接激活纤维蛋白溶解酶原成纤维蛋白溶解酶,并降解纤维蛋白,从而达到溶栓的目的。然而对于大血管闭塞性脑梗死,静脉溶栓血管再通率偏低,血管内治疗可以直观地观察血栓溶解及血管再通情况,提高血管再通率,改善临床预后,比如动脉溶栓、机械取栓等。近些年,国内研究人员对此做了很多探索,静脉溶栓、血管内治疗的临床研究呈现逐渐增多的态势。本文旨在寻找更佳的临床证据,提升临床医疗实践质量。同时,也发现国内研究仍然存在诸多问题,限制了研究成果的参考价值,比如研究方法学存在较大差异、新型溶栓药物临床研究少、机械取栓技术缺乏统一规范等,期待进一步的改善。      

960份病案疾病分类编目分析

目的：根据国际疾病分类（ICD-10）的编码原则对病案首页疾病诊断的编码进行质量分析,以提高编码的准确性。方法随机抽取2013年5月至2014年4月出院病案960份（每月80份）,对疾病编码逐一核查。结果960份病案中存在疾病分类编码错误73份,占7.6%。其中2013年5月错误率为13.8%,2014年4月错误率为5%,错误率基本呈每月下降趋势。结论编码员应加强对疾病分类细则的学习和掌握,尤其是合并编码原则的理解,以提高编码的准确性。     

加强军队医院住院医师规范化培训的必要性分析

住院医师规范化培训是临床医师执业的重要组成部分,是培养合格临床医师的必要途径.军队医院因军事特色决定了其在住院医师规范化培训中的特殊性.当前住院医师培训模式过于单一,忽略了临床基本技能的培训和医疗指标的攀升均影响住院医师培训质量.加强军队医院住院医师规范化培训对于提高军队医师队伍专业素质、培养合格的临床医师和满足军队官兵、人民群众的医疗服务需要是非常必要的.本文就目前军队医院住院医师规范化培训的现状进行思考和分析,探讨加强军队医院住院医师规范化培训的必要性.     

芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)及心功能的影响。方法80例慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者随机分为对照组、研究组各40例。2组患者均常规应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类、洋地黄等药物治疗,研究组在对照组治疗基础上加服芪苈强心胶囊4粒,3次/d。观察治疗前及治疗8周后2组患者血浆BNP、CRP表达水平及左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)的变化。结果2组有效率比较,研究组总有效率明显高于对照组(B2.5%vs.65.0%,P<0.05)。治疗前2组患者血浆BNP、CRP水平及LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗8周后血浆BNP、CRP水平均降低(P<0.05),LVEDV、LVESV、LVEDD、LVEF均得到有效改善(P<0.05)。与对照组比较,研究组血浆BNP、CRP水平明显降低(P<0.05),心功能显著改善(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊能明显降低慢性肾衰竭合并慢性收缩性心力衰竭患者血浆BNP、CRP表达水平,改善患者心功能,提高临床治疗效果。