HSCT后应用血清半乳甘露聚糖试验诊断侵袭性真菌感染113例报告

目的 探讨造血干细胞移植(HSCT)后采用血清半乳甘露聚糖(GM)试验对侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断价值.方法 回顾性分析113例HSCT受者的临床资料,根据诊断标准将受者分为确诊组、临床诊断组、拟诊组及非IFI组,应用统计软件分析GM试验的各项评价指标,发生IFI的危险因素,以及抗真菌治疗的疗效及其与GM试验的相关性.结果 113例受者中,GM试验阳性共有45例,总阳性率39.8％(45/113);确诊和临床诊断IFI的39例受者中,GM阳性31例(79.5％).GM试验的敏感性为79.5％,特异性为86.2％,假阳性率13.8％,假阴性率20.5％,阳性预测值79.5％,阴性预测值86.5％,诊断符合率83.5％,Youden指数0.66.另外,发现GVHD、粒细胞缺乏及既往有真菌感染病史是发生IFI的危险因素,而原发病为急性粒细胞性白血病和急性淋巴细胞性白血病两组IFI的发生率有显著性差异(P＜0.05).抗真菌治疗的总体有效率为52.7％,其中确诊和临床诊断IFI者的有效率为66.7％,治疗前GM阳性者在治疗后GM值有明显的降低(P＜0.05),且GM检测阳性者开始治疗的时间越早,治疗效果越好.结论 GM试验对HSCT后IFI具.有较好的早期诊断价值,动态监测GM水平变化可以作为评价抗真菌治疗效果的指标.     

康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入对NVG患者视力及并发症的影响

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入对新生血管性青光眼(NVG)患者视力及并发症的影响。

方法：选取2016-02/2018-10我院眼科收治的NVG患者128例,依据患者的治疗方法分为EX-PRESS组(n=66)和小梁切除术组(n=62),两组患者接受玻璃体腔注射康柏西普治疗,EX-PRESS组患者加行EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗,小梁切除术组患者则加行小梁切除术治疗。比较两组手术疗效及术后眼压变化、视力改善情况及并发症发生情况。

结果：术后12mo时,EX-PRESS组、小梁切除术组手术治疗总成功率分别为81.8%(54/66)、72.6%(45/62)(P>0.05); 术后1、7d,1、3、6、12mo,两组患者眼压均显著低于术前(P<0.05),但两组患者眼压无差异(P>0.05); 术后6mo,EX-PRESS组患者视力改善情况显著优于小梁切除术组患者(P<0.05); EX-PRESS组、小梁切除术组术后并发症总发生率分别为27.3%(18/66)、37.1%(23/62)(P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入术与联合小梁切除术治疗NVG的有效性、安全性相似,而前者在改善视力方面更具优势。     

针刺颈痛穴结合刺络放血治疗落枕46例

目的观察针刺颈痛穴结合刺络放血治疗落枕的疗效。方法选取本院门诊确诊为落枕的患者46例,男29例,女17例;年龄18—63岁,病程1d-2周;经针刺颈痛穴再刺络放血,1次／d,7d为1个疗程。结果治疗后参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准进行评定,临床治愈44例,有效2例,总有效率100％。结论针刺颈痛穴结合刺络放血治疗落枕疗效显著,方法简单易行,便于推广。     

99Tcm-MDP全身骨显像受检者外照射剂量的研究

目的 研究99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像受检者对非核医学科人员的外照射剂量,以有效减少非受检者的受照辐射剂量。 方法 选取 2018年8月至2019年1月在中国科学技术大学附属第一医院行99Tcm-MDP全身骨显像的51例受检者进行回顾性研究,其中男性26例、女性25例,年龄22~91（62.23±13.36）岁。所有受检者注射925 MBq 99Tcm-MDP后,根据饮水1000 mL后0.5 h内有无排尿分为排尿组（n=39）和未排尿组（n=12）,检测注射药物后0.5、1、2、3、4、6 h时受检者腹部和头部水平距离0.5、1、2、4、6 m处的辐射剂量当量率和累积剂量当量。2组间比较采用两独立样本的Mann-Whitney U检验,多次测量的不同时间、不同距离辐射剂量当量率的比较采用重复测量方差分析,配对样本采用非参数Wilcoxon检验。 结果 排尿组受检者在腹部水平距离0.5、1、2、4、6 m处的辐射剂量当量率均低于未排尿组[（40.29±4.67）μSv/h对（77.29±10.71）μSv/h、（15.22±1.64）μSv/h对（29.48±4.56）μSv/h、（4.15±0.47）μSv/h对（7.45±1.07）μSv/h、（1.32±0.10）μSv/h对（2.63±0.31）μSv/h、（0.45±0.05）μSv/h对（0.78±0.15）μSv/h],且差异均有统计学意义（Z=5.148~5.251,均P<0.001）。排尿组受检者腹部和头部的辐射剂量当量率均随着时间和距离的增加而迅速降低,且差异有统计学意义（F=3105.426~5397.675,均P<0.001）;排尿组受检者的辐射剂量当量率随着药物注射后时间的延长而显著下降。与排尿组受检者腹部水平距离0.5 m处6 h的累积剂量当量[（148.51±13.83）μSv]相比,1 m处6 h的累积剂量当量[（55.85±5.22）μSv]显著下降,且差异有统计学意义（Z=5.610,P<0.001）;与排尿组受检者头部水平距离0.5 m处6 h的累积剂量当量[（132.74±12.95）μSv]相比,1 m处6 h的累积剂量当量[（49.88±4.72）μSv]显著下降,且差异有统计学意义（Z=5.438,P<0.001）;排尿组受检者的累积剂量当量随着照射时间的延长而增加、随着距离的增加而减少。 结论 99Tcm-MDP全身骨显像对于非核医学科人员的照射剂量远远小于国内、国际法律规定限值（个人年有效剂量当量≤1 mSv）,与注射药物后3 h的受检者距离1 m以上即可避免大部分额外辐射。     

深圳市集中空调公共场所从业人员健康状况调查

目的了解深圳市集中空调公共场所从业人员的健康现状。方法于2012年9—11月对深圳市20家集中空调公共场所953名从业人员(暴露组)进行问卷调查和生物样品采集,并选择不使用集中空调、场所类型与之相同的8家公共场所402名从业人员作为对照。检测血清嗜肺军团菌1~7 Ig G抗体、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)。结果暴露组血清嗜肺军团菌1~7 Ig G抗体的阳性率为10.29%(98/952)。与对照组相比,暴露组鼻塞、嗓子干痒、咳嗽及咯痰等呼吸症状,眼睛干燥、眼睛疼痛等眼部症状,皮肤干燥、发热、关节酸痛、疲乏、嗜睡等症状的发生率较高(P0.05)。暴露组Ig G平均水平(12.51 g/L)低于对照组(12.92)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论本次调查的深圳市集中空调公共场所从业人员呼吸系统、眼部、皮肤等症状及免疫水平受到一定程度影响,其潜在健康危害值得关注。     

社区干预在高血压群组中的应用评价

目的:探究社区干预在高血压群组中的应用价值.方法:采取前瞻性开放研究,针对社区中的高血压人群进行社区干预,对两组患者的治疗率和控制率进行卡方检验.结果:研究进行12个月后,干预组主动进行治疗132例(88%),病情得到控制67例(44.7%),对照组分别为65例(43.3%)、24例(16%).将两组的治疗率和控制率分别进行X2检验,X2值分别为23.6、17.8,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:干预组的治疗率和控制率明显优于对照组,说明在高血压人群中推广应用社区干预措施可使本病得到有效的治疗和控制.     

植物多糖的一般研究

近年来，国内外对植物多糖的研究越来越深入，逐渐发现多糖不仅具有许多方面的生物活性，而且低毒甚至无毒，成为医学界的热门研究领域。多糖因其具有多种药理作用而越来越引起人们的关注。结合国内为文献资料，文章综述了植物多糖在抗肿瘤、抗衰老、抗病毒、抗炎及提高免疫功能等方面的药理作用。长期以来，多糖在研究中常被当作杂质而除去，将多糖作为药物始于1943年。近年来，植物多糖的开发也备受人们的青睐，研究得比较深入的是稻草多糖、麦多糖、竹多糖、黄芪多糖、刺五加多糖，海藻多糖虽研究得不多，但其前途也是光明的。     

车前子多糖一般药理学研究

目的观察车前子多糖（PSP）主要药效学以外的药理作用。方法观察用药后小鼠自主活动行为能力．家猫呼吸频率、呼吸深度和血压、心率的变化情况。结果PSP用药前后多项指标差异不显著（P〉0．05）。结论在药物正常剂量范围内，PSP对神经系统、呼吸系统和心血管系统是安全的。     

2例系统性红斑狼疮合并假性肠梗阻误行手术治疗报道

系统性红斑狼疮（systemiclupuserythematosus，SLE）是一种以多系统、多脏器损害为特征的自身免疫性疾病，临床表现多样，可累及多个脏器或器官，而以假性肠梗阻（intestinalpseudo—obstruction，IPO）为首发表现的SLE罕见，常易误诊。现对华西医院2006年收治的2例以IPO为首发表现的SLE误行手术治疗的病例进行分析报道。     

深圳男同性恋性病和艾滋病感染状况调查

目的 了解近年深圳市男同性恋性病和艾滋病感染的发展趋势及行为特征，并对其进行分析，为实施有效的干预策略提供客观依据。方法 从2002～2005年连续4年在深圳市男同性恋活动场所对目标人群进行包括梅毒、疱疹和HIV等病原抗体血标本检测，并于2004年底通过匿名问卷进行行为监测。结果 HIV抗体、梅毒抗体捡出率分别由2002年的0．9％和9．4％上升至2005年的2．7％和15．8％；普遍存在多性伴现象，与艾滋病传播有关的，无保护肛交等危险性行为发生率高；安全套使用率低，或从未使用安全套的比例为40．7％。只有22．7％每次使用安全套；现场被检出和确认为HIV阳性的11例感染者91％合并患有梅毒和疱疹，有过半是提供性服务的年轻人。结论 深圳市同性恋HIV感染率几年来迅速上升，普遍存在多性伴、无保护的肛交等行为，目前未建立使用安全套等保护意识，提示应及尽早实施对男同性恋的有效行为干预，遏制STD／HIV在人群中的迅速传播，并有效阻断其向其他人群传播的危险。