康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入对NVG患者视力及并发症的影响

目的：探讨玻璃体腔注射康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入对新生血管性青光眼(NVG)患者视力及并发症的影响。

方法：选取2016-02/2018-10我院眼科收治的NVG患者128例,依据患者的治疗方法分为EX-PRESS组(n=66)和小梁切除术组(n=62),两组患者接受玻璃体腔注射康柏西普治疗,EX-PRESS组患者加行EX-PRESS青光眼引流器植入术治疗,小梁切除术组患者则加行小梁切除术治疗。比较两组手术疗效及术后眼压变化、视力改善情况及并发症发生情况。

结果：术后12mo时,EX-PRESS组、小梁切除术组手术治疗总成功率分别为81.8%(54/66)、72.6%(45/62)(P>0.05); 术后1、7d,1、3、6、12mo,两组患者眼压均显著低于术前(P<0.05),但两组患者眼压无差异(P>0.05); 术后6mo,EX-PRESS组患者视力改善情况显著优于小梁切除术组患者(P<0.05); EX-PRESS组、小梁切除术组术后并发症总发生率分别为27.3%(18/66)、37.1%(23/62)(P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合EX-PRESS青光眼引流器植入术与联合小梁切除术治疗NVG的有效性、安全性相似,而前者在改善视力方面更具优势。     

针刺颈痛穴结合刺络放血治疗落枕46例

目的观察针刺颈痛穴结合刺络放血治疗落枕的疗效。方法选取本院门诊确诊为落枕的患者46例,男29例,女17例;年龄18—63岁,病程1d-2周;经针刺颈痛穴再刺络放血,1次／d,7d为1个疗程。结果治疗后参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准进行评定,临床治愈44例,有效2例,总有效率100％。结论针刺颈痛穴结合刺络放血治疗落枕疗效显著,方法简单易行,便于推广。     

99Tcm-MDP全身骨显像受检者外照射剂量的研究

目的 研究99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像受检者对非核医学科人员的外照射剂量,以有效减少非受检者的受照辐射剂量。 方法 选取 2018年8月至2019年1月在中国科学技术大学附属第一医院行99Tcm-MDP全身骨显像的51例受检者进行回顾性研究,其中男性26例、女性25例,年龄22~91（62.23±13.36）岁。所有受检者注射925 MBq 99Tcm-MDP后,根据饮水1000 mL后0.5 h内有无排尿分为排尿组（n=39）和未排尿组（n=12）,检测注射药物后0.5、1、2、3、4、6 h时受检者腹部和头部水平距离0.5、1、2、4、6 m处的辐射剂量当量率和累积剂量当量。2组间比较采用两独立样本的Mann-Whitney U检验,多次测量的不同时间、不同距离辐射剂量当量率的比较采用重复测量方差分析,配对样本采用非参数Wilcoxon检验。 结果 排尿组受检者在腹部水平距离0.5、1、2、4、6 m处的辐射剂量当量率均低于未排尿组[（40.29±4.67）μSv/h对（77.29±10.71）μSv/h、（15.22±1.64）μSv/h对（29.48±4.56）μSv/h、（4.15±0.47）μSv/h对（7.45±1.07）μSv/h、（1.32±0.10）μSv/h对（2.63±0.31）μSv/h、（0.45±0.05）μSv/h对（0.78±0.15）μSv/h],且差异均有统计学意义（Z=5.148~5.251,均P<0.001）。排尿组受检者腹部和头部的辐射剂量当量率均随着时间和距离的增加而迅速降低,且差异有统计学意义（F=3105.426~5397.675,均P<0.001）;排尿组受检者的辐射剂量当量率随着药物注射后时间的延长而显著下降。与排尿组受检者腹部水平距离0.5 m处6 h的累积剂量当量[（148.51±13.83）μSv]相比,1 m处6 h的累积剂量当量[（55.85±5.22）μSv]显著下降,且差异有统计学意义（Z=5.610,P<0.001）;与排尿组受检者头部水平距离0.5 m处6 h的累积剂量当量[（132.74±12.95）μSv]相比,1 m处6 h的累积剂量当量[（49.88±4.72）μSv]显著下降,且差异有统计学意义（Z=5.438,P<0.001）;排尿组受检者的累积剂量当量随着照射时间的延长而增加、随着距离的增加而减少。 结论 99Tcm-MDP全身骨显像对于非核医学科人员的照射剂量远远小于国内、国际法律规定限值（个人年有效剂量当量≤1 mSv）,与注射药物后3 h的受检者距离1 m以上即可避免大部分额外辐射。     

深圳市集中空调公共场所从业人员健康状况调查

目的了解深圳市集中空调公共场所从业人员的健康现状。方法于2012年9—11月对深圳市20家集中空调公共场所953名从业人员(暴露组)进行问卷调查和生物样品采集,并选择不使用集中空调、场所类型与之相同的8家公共场所402名从业人员作为对照。检测血清嗜肺军团菌1~7 Ig G抗体、免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)。结果暴露组血清嗜肺军团菌1~7 Ig G抗体的阳性率为10.29%(98/952)。与对照组相比,暴露组鼻塞、嗓子干痒、咳嗽及咯痰等呼吸症状,眼睛干燥、眼睛疼痛等眼部症状,皮肤干燥、发热、关节酸痛、疲乏、嗜睡等症状的发生率较高(P0.05)。暴露组Ig G平均水平(12.51 g/L)低于对照组(12.92)g/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论本次调查的深圳市集中空调公共场所从业人员呼吸系统、眼部、皮肤等症状及免疫水平受到一定程度影响,其潜在健康危害值得关注。     

急性心肌梗死合并心源性休克的侵入性治疗进展

急性心肌梗死合并心源性休克(acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock,AMICS)严重致死致残,尽管早期心肌血运重建治疗和机械循环辅助支持显著改善AMICS预后,其死亡率仍居高不下。本文重点梳理了近年来AMICS侵入性治疗的循证医学证据和指南推荐,重点关注尽早进行心肌血运重建治疗是否获益,冠状动脉多支血管病变干预策略,以及机械循环辅助装置的选择和启动时机等。     

重型再生障碍性贫血异基因造血干细胞移植后EB病毒相关淋巴增殖性疾病临床分析

目的 分析重型再生障碍性贫血(SAA)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后EB病毒(EBV)相关淋巴增殖性疾病(PTLD)的临床表现、病理特征、治疗、影响因素及预后。方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月在郑州大学第一附属医院诊断的12例SAA allo-HSCT后EBV相关PTLD患者的临床资料,观察PTLD的发病率、影响因素、临床表现、疗效及生存情况。结果 101例行allo-HSCT的SAA患者中,12例发生EBV相关PTLD,总发生率11.88%,中位发病时间为HSCT后68.5(47～95)d。广谱抗生素治疗无效的发热9例,浅表淋巴结肿大10例,扁桃体肿大1例,肝脏占位1例。7例病理确诊的患者中,1例单形性PTLD,2例多形性PTLD,4例为弥漫大B细胞淋巴瘤。7例患者CD20及EBER均阳性。12例患者均接受了减量免疫抑制剂联合利妥昔单抗为基础治疗;7例患者获得完全缓解,3例部分缓解,总有效率83.33%;5例死亡,2例死于疾病进展,3例死于重症感染,总死亡率为41.67%。PTLD患者的总生存期(OS)较非PTLD患者明显缩短(P=0.001)。危险因素分...     

桂枝茯苓丸联合奥硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎31例临床观察

目的:观察桂枝茯苓丸联合奥硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:选取慢性盆腔炎60患者为研究对象,按患者入院先后顺序分为对照组(29例)和观察组(31例)。对照组给予奥硝唑氯化钠注射液治疗,观察组给予桂枝茯苓丸联合奥硝唑氯化钠注射液治疗。观察两组治疗后临床疗效,比较两组治疗前后血液流变学指标和炎症因子水平变化。结果:治疗后,两组的临床总有效率:观察组为93.54%,对照组79.31%,观察组显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗后全血黏度高切、全血黏度低切和血浆黏度明显低于对照组(P<0.05),两组治疗后C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-6(IL-6)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸联合奥硝唑氯化钠注射液治疗慢性盆腔炎临床疗效较好,能明显改善患者临床症状,降低患者炎症反应。     

复方土牛膝合剂抗炎作用的实验研究

目的研究复方土牛膝合剂对炎症的抑制作用;方法采用小鼠耳肿胀模型与肉芽肿模型,分别研究复方土牛膝合剂的炎症的抑制作用;结果复方土牛膝合剂高、中、低剂量对二甲苯引起的小鼠耳肿胀与无菌棉球引起的肉芽肿均有明显的抑制作用;结论复方土牛膝合剂对急、慢性炎症有明显的效果。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染及定植危险因素

目的 了解耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染及定植的危险因素。方法 选择北京大学第一医院2020年1月1日—12月31日所有检出肺炎克雷伯菌的住院患者为研究对象,通过回顾性调查明确感染基本情况。采取病例对照研究,将CRKP医院感染和定植患者作为病例组,共59例;碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染和定植患者作为对照组,共79例。调查CRKP医院感染及定植的危险因素。结果 感染基本情况：2020年1-12月共86例患者不同部位检出105株CRKP,其中社区感染31株(26例),社区定植1株,医院感染51株(46例),医院定植22株(21例)。CRKP医院感染率为0.11例/千住院日,医院定植率为0.35‰。单因素分析：年龄≥65岁、男性、呼吸衰竭、急诊入院、急诊滞留≥48 h、入院前使用碳青霉烯类药物、入院前存在感染、住院期间使用呼吸机+人工气道、留置尿管、住院时长、入住重症监护室(ICU)、使用碳青霉烯类、头孢菌素类(>7 d)、四环素类、氟喹诺酮类、糖肽类抗菌药物以及联合用药可使发生CRKP医院感染/定植风险增加(P<0.05)。多因素分析：年龄≥65...