血浆置换不良反应的护理

血浆置换术(PE)可治疗肾病、重症肌无力、红斑狼疮、急性多发性神经根炎、硬皮病、类风湿性关节炎、药物中毒、肝昏迷、高粘滞综合症、血友病、糖尿病、胰腺癌、结肠癌等200多种疾病,不良反应有过敏反应、低血压、低血症、心律失常、枸橼酸盐中毒等,发生率约在11～59％,严重不良反应约占4.5％。笔者亲历29例血浆置换治疗,4例发生不良反应,其中1例严重不良反应,经及时抢救成功,现总结报告如下。     

90例肺癌病人行支气管动脉灌注化疗的护理

支气管动脉灌注(BAI)化疗,是近年来应用于临床上治疗肺癌的有效方法。它适用于已无手术指征的中、晚期中心型肺癌患者,尤其是肺功能有较重障碍的Ⅱ期肺癌病人,BAI较静脉化疗的副作用少而且局部     

颅内迟发性异位血肿致术中脑膨出的手术处理策略

目的 探讨颅脑损伤术中颅内迟发性异位血肿致术中脑膨出的手术处理策略. 方法 回顾性分析18例颅内迟发性异位血肿致颅脑损伤脑膨出患者的临床资料,探讨其手术处理策略. 结果 颅脑损伤术中颅内迟发性异位血肿致术中脑膨出患者经过及时正确手术处理,恢复良好10例,中残3例,植物生存2例.3例因脑疝时间过长致中枢衰竭死亡. 结论 颅内迟发性异位血肿是术中引起急性脑膨出的主要原因之一.只要手术中处理正确、及时,可以减少脑膨出发生,迅速缓解脑膨出,获得较好的疗效.     

细粒棘球蚴Eg10基因的克隆、表达及免疫特性研究

目的克隆、表达细粒棘球蚴分离株Eg10基因,并研究其重组蛋白的免疫特性。方法将细粒棘球蚴Eg10基因亚克隆于表达载体pET28a,转化重组质粒至大肠埃希菌BL21进行融合表达,His-bind树脂纯化系统纯化重组融合蛋白,以之作为抗原免疫小鼠。48只ICR小鼠随机均分为4组,A、B组为对照组,分别注射不含抗原的磷酸盐缓冲液(PBS)和福氏佐剂+PBS,每鼠皮下注射100μl。C、D组为免疫组,注射用福氏佐剂乳化的重组抗原Eg10,抗原量分别为0.1mg/μl和0.5mg/μl,每鼠皮下注射100μl。各组小鼠每隔2周免疫1次,共免疫3次。于免疫前和免疫后2、4、6、8和10周采血以获得抗血清。通过蛋白质印迹(Westernblotting)分析和ELISA检测重组抗原的免疫学特性。结果成功构建含目的片段Eg10的基因工程菌株。Westernblotting分析结果表明,免疫血清能识别重组抗原Eg10。ELISA检测结果显示,用重组蛋白免疫小鼠可诱导产生特异性抗体。统计学分析表明,免疫后C、D组抗体水平逐渐升高,至第8周抗体滴度达最高值,分别为(1.143±0.253)和(1.254±0.070);A、B组抗体一直维持在较低水平。第2、4、6、8和10周,A、B与C、D组间抗体水平差异有统计学意义(均P0.05),C、D组间差异无统计学意义(P0.05)。结论成功表达细粒棘球蚴重组蛋白Eg10,该蛋白有一定的免疫原性。     

脑卒中患者医院获得性肺炎相关因素分析

目的探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎（HAP）的危险因素及病原学特点。方法调查2005年1月-2007年12月住院的996例脑卒中患者,对HAP发生情况进行分析。结果高龄、合并多种疾病、意识障碍、吞咽障碍、侵袭操作、使用H2受体拮抗剂与HAP的发生有关。HAP在夏季、冬季发生率最高。在88例HAP痰培养中分离出144株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌（GNB）82株,对多种抗生素均有交叉耐药且耐药率升高,对万古霉素均敏感。结论脑卒中是HAP的高危人群,应对其重点监控,积极预防,尽量在使用抗生素之前做痰培养及药敏试验,选用敏感的抗生素。     

解酒口服液对乙醇致急性肝损伤的保护作用

目的:研究解酒口服液对乙醇所致急性肝损伤的保护作用。方法:取雄性昆明种小鼠60只,随机分为5组:空白对照组、肝损伤模型对照组、解酒口服液1.67,3.33,10.0 g·kg-1剂量组,ig给药,每日1次,连续30 d。实验末用乙醇给小鼠经口1次ig,造成急性肝损伤模型。用试剂盒检测肝组织中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量,全自动生化分析仪测定肝组织中甘油三酯(TG)的含量,病理检测小鼠肝脏组织脂肪改变的程度。结果:解酒口服液3.33,10.0 g·kg-1剂量组动物的肝脏GSH含量分别为(2.84±0.79),(3.28±0.55)mg.g-1,明显高于模型对照组;解酒口服液10.0 g·kg-1剂量组动物肝脏MDA,TG含量分别为(1.12±0.45)μmol.g-1,(62.4±13.1)μmol.g-1,明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。解酒口服液3.33,10.0 g·kg-1剂量组动物的肝脏脂肪改变程度明显低于模型对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解酒口服液对乙醇所致肝损伤具有保护功能。     

胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效与安全性。方法：60例2型糖尿病患者随机分为单药组（胰岛素）和联合用药组（胰岛素＋格列美脲）,每组30人,疗程3个月,比较两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量的变化,并记录低血糖反应次数。结果：2组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白水平均显著降低;但联合用药组降低水平明显优于单药组。联合用药组胰岛素用量明显减少。两组低血糖反应次数无明显差异。结论：胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效好,并且安全。     

脊髓型多发性硬化24例MRI表现

多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是中枢神经系统脱髓鞘病变中最常见的一种,属自身免疫性疾病,临床表现较为复杂,可以出现视觉障碍、肢体瘫痪和共济失调等症状,病程为反复恶化与缓解,总趋势为进行性加重[1].MS以脊髓损害为唯一或主要表现的称为脊髓型MS[2].作者分析了24例脊髓型MS患者的MRI表现,报道如下.     

结核分枝杆菌CFP10诊断抗原基因的克隆及序列特性分析

目的扩增结核分枝杆菌培养滤液蛋白10基因（CFP10）,并将其克隆至质粒pGEMT中进行核苷酸序列特性分析,为研究结核病候选诊断抗原基因奠定基础。方法以结核菌标准菌株H37Rv为模板,通过PCR技术扩增出结核分枝杆菌CFP10抗原基因,将其重组到pGEM-T载体后进行酶切鉴定及序列测定和生物信息学分析。结果成功扩增出结核分枝杆菌CFP10抗原基因,测序表明该片段开放阅读框由303bp组成,与已发表基因核苷酸序列相比,同源性为100%,推导编码氨基酸序列同源性为100%。结论成功克隆CFP10基因,经DNA测序证实,该片段阅读框完整,为其原核表达及相关研究奠定了基础。