听神经瘤TGF—β1的表达及其与肿瘤细胞增殖的相关性研究

目的探讨人听神经瘤中转化生长因子β1与肿瘤细胞增殖的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测69例听神经瘤转化生长因子β1和增殖细胞核抗原的表达。分析转化生长因子β1与肿瘤细胞增殖指数之间的相关性。结果在实性组和复发组中，TGF—β1与PCNA指数有明显正相关，在囊变组中TGF-β1与PCNA指数无相关性。在以肿瘤直径为分组依据的各组听神经瘤之间，TGF—β1、PCNA的差异没有显著性，组内TGF—β1、PCNA之间无相关性。结论在实性和复发听神经瘤中，TGF-β1与肿瘤细胞增殖有一定关系，可作为预测肿瘤进展和复发的重要因子。     

腰背颈酸痛转动弯曲受限15年

讨论凡遇到脊柱关节病变的患者应与有关类似病症相鉴别。 1、肥大性关节炎:又叫增生性关节炎、退行性关节炎、骨性关节炎等。一般认为,肥大性关节炎为老年生理改变,所以50岁以上都有不同程度的关节改变。亦有因其他原因促使肥大性关节炎早日出现(30岁左右)的,如外伤、感染、新陈代谢障碍、内分泌病变等。该病在支持力大的关节发生,如脊柱、膝、髋关节等。此病早期脊柱椎体呈现唇样变,晚期椎体关节面呈波形或锯齿状凹凸不平,椎间隙可变窄,但不会使脊柱竹节样变或关节强直。该患者平素健康,34岁开始发病,X线照片有典型竹节状病变,故肥大性关节炎可以排除。     

卵巢巨大包块311例临床分析

目的:探讨卵巢巨大包块(平均径线≥10 cm)的临床和病理特征，并分析不同年龄层患者的临床特点。方法:回顾性分析2014年1月至2022年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院经手术确诊的311例来源于卵巢的巨大包块患者的临床和病理特点。并将患者按年龄和包块平均径线进一步分层，比较不同年龄组和不同包块平均径线组临床和病理特征的差异。结果:(1)患者中位年龄44(24,60)岁。首发症状依次为体检发现卵巢包块、腹痛、腹胀、自觉腹部膨隆、出现压迫症状。(2)手术方式依次为：单侧卵巢切除术(30.5%,95/311),卵巢囊肿剥除术(28.9%,90/311),肿瘤分期或肿瘤细胞减灭术(28.0%,87/311),全子宫+双侧附件切除术(12.5%,39/311)。(3)病理类型为：良性(49.5%,154/311)、恶性(31.8%,99/311)、交界性(18.7%,58/311)。(4)<20岁组患者因发现腹部膨隆就诊者，显著高于其他两组(P<0.05)。>50岁组的卵巢切除率高于其他两组(P<0.05),且<20岁组患者的单侧卵巢切除率仍高达30.1%(15/49)。(5)包块大小与病程的长短相关，病程1～6月时，包块径线>30 cm者最常见(P<0.05)。>30 cm组交界性肿瘤的发生率显著高于其他两组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢巨大包块以卵巢黏液性及卵巢交界性黏液肿瘤多见。包块大小随病程的延长有增大趋势，且随着包块增大，交界性肿瘤发生率随之升高。同时应加强年轻群体的健康宣教，当出现腹痛、腹胀，尤其是下腹膨隆时应及时就诊，以避免因交界性肿瘤等切除卵巢。     

多层螺旋CT在混合型Le Fort骨折中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT在混合型Le Fort骨折中的应用价值.方法 回顾性分析2004-06-2006-06经临床证实的38例混合型Le Fort骨折.使用GE Lightspeed pro 16层螺旋CT扫描仪,应用容积重建(VR)及多平面重建(MPR)进行后处理.结果 38例混合型Le Fort骨折中,10例为Le FortⅠ型 Le FortⅡ型骨折(26.3%),21例为Le FortⅡ型 Le FortⅢ型骨折(55.3%),7例为Le FortⅠ型 Le FortⅡ型 Le FortⅢ型骨折(18.4%).VR能三维再现混合型Le Fort骨折类型,MPR可显示骨折的细节.结论 多层螺旋CT扫描结合VR和MPR重建,能清楚、准确、立体地显示Le Fort骨折部位和骨折类型.     

食管癌术前影像学检查的价值

食管癌是十分常见的恶性肿瘤,它的死亡率在我国占所有恶性肿瘤的23.5%.手术治疗仍是主要的治疗方法,但手术治疗分为根治切除及姑息性切除手术,还有一些病人仅能做开胸探查术.食管癌能否做到根治性切除取决于病变的局部外侵、病变的部位以及远处转移等情况.1 食管癌的分期目前国际通用的食管癌TNM分期标准以及我国拟定的食管癌病理分期标准分别见表1、2.对食管癌分期重要性在于它决定了病人的生存时间.肿瘤局限于食管壁比侵犯食管外膜,生存期会更长,前者五年生存率为40%,后者仅为4%左右;淋巴结的情况也很相似,淋巴结阴性者五年生存率为42%,阳性者仅为3%.     

植物雌激素与激素替代治疗的比较

过去10年大量证据表明绝经后妇女长期应用激素替代治疗弊大于利。天然的植物雌激素做为一种甾体激素以外的性激素替代物引起了人们的广泛关注。其在改善围绝经期症状，降低血脂水平，防止骨质疏松，预防尿失禁等方面有着有益作用，但其对是否增加乳腺癌、子宫内膜癌风险，对认知功能及对生育能力的影响存在争议。该文就当前研究进行综述。     

何首乌复合剂对衰老的影响

目的：为探讨何首乌复合剂（何首乌＋黄精＋黑豆）对衰老的影响。方法：将老龄（20个月龄）雄性大鼠分为低、中、高3个剂量组和2个对照组老龄及少龄，每组1O只，连续给受试物70d。测定血清及肝、脑组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）的活力和MDA含量；另选Oregon K野生型黑腹果蝇，分为4个剂量组和1个对照组，每组400只，雌雄各半，进行果蝇生存试验。结果：剂量组为0．4、0．8、2．4g／ks．BW时，均显示有升高血清中SOD活力的作用及降低血清、脑组织中MDA含量的作用，剂量为O．8g／ks．BW时，显示有升高肝组织、脑组织中SOD活力的作用，剂量为2．4g／ks．BW时，显示有升高肝组织中SOD活力的作用及降低肝组织中MDA含量的作用；O．48％、1．44％浓度组雌雄果蝇与对照组相比均显示有延长平均寿命的作用，1．44％浓度组雌果蝇，0．16％、0．48％、1．44％浓度组雄果蝇也显示有延长平均最高寿命的作用，0．48％、1．44％浓度组雌雄果蝇的半数死亡时间也比空白对照组≥4d。结论：何首乌复合剂具有抗氧化、清除体内自由基及延缓衰老作用。     

腰背颈酸痛转动弯曲受限15年

病历摘要王××,男,51岁,已婚。主诉:腰背颈酸痛,转动弯曲受限15年,近年日渐加重。现在史:1964年秋一日突感腰痛背酸,下午常有低热,T37.5～38℃。在门诊对症治疗,服保泰松、安乃近,病情有所转轻,不再发热。月余后,腰背酸痛又增重,同时转动、后仰、前屈不灵,且日渐加重。查血尿粪及胸透未见异常。因此只在门诊对症治疗,症状时轻时重,特别感腰部直立困难,背、颈部疼痛亦明显。次年拍X线腰椎片,诊断:腰椎炎。住××医院4个月,曾用针灸、中药、电疗、按摩及西药(何药不详)等治疗,症状有所减轻,但X线片腰椎变化不大。出院后不久,腰背部     

急性心肌梗死溶栓后颅内出血死亡1例分析

对我院急性心肌梗死溶栓后颅内出血死亡1例分析如下。 1病历摘要 男，65岁。以阵发性胸痛2d、加重5h为主诉收住院。专科检查：神志清，精神差，两肺底闻及少许湿哕音，心界无扩大，窦性心率65次／min，心音稍弱，入院后行心电图示：急性高侧壁＋正后壁心梗。予以生理盐水注射液100ml＋注射用尿激酶150wU静脉溶栓治疗，30min静脉滴注完毕，患者自诉胸痛症状明显减轻，溶栓2h后复查心电图示：ST段回落50％，口腔黏膜、皮肤未出现出血点，大小便颜色均正常。     

住院患者对其称谓选择的调查分析

目的：了解不同文化程度及不同职务职称的患者对称谓的选择。方法：通过发放调查表,对80例住院患者进行称谓的选择。结果：年龄越大、文化程度和职务职称越高的患者对尊称的欲望越高。结论：对患者采用尊称,有利于建立良好的护患关系。