皮下注射低分子肝素钙的观察与护理

低分子肝素钙具有明显的抗Xa因子活性，药效学研究表明对体内外血栓、动静脉血栓的形成有抑制作用，而对凝血和纤溶系统影响小。产生抗血栓作用时，出血可能性小。适用于预防和治疗血栓-栓塞性疾病及血栓形成。对于治疗心肌梗塞的患者有显著的疗效。不良反应是注射部位的皮下出血，而且触之疼痛，严重影响患者使用该药的依从性。有效的注射方法及正确的按压时间、方法，可降低皮下出血的发生率并减轻其症状。     

脑静脉窦血栓形成临床特征和磁共振及血管造影影像诊断

目的 评价脑静脉窦血栓形成（CVST）的临床特征及磁共振成像（MRI），磁共振血管造影（MRA）及数字减影血管造影（DSA）对其诊断价值及早期诊断、早期治疗的意义。方法 对20例经MR、DSA确诊为脑静脉窦血栓形成的病人临床资料及影像学特点进行回顾性分析。结果 12例病人无明确病因。发病时间为2d-2年，临床表现主要有颅内压增高及皮质受损表现。18例经MRI、MRA确诊，未确诊2例经DSA检查确诊。MRI和MRA能直接显示脑静脉窦闭塞及其血栓栓子。本组14例发病〈1个月的病人经静脉窦插管溶栓术及抗凝等治疗，症状和体征完全恢复或明显好转。本组中9例行静脉窦插管溶栓术，5例病人症状和体征完全恢复。结论 CVST临床表现无特异性，MRI、MRA及DSA对脑静脉窦血栓形成的诊断和随访起重要作用。发病旱期（〈1个月）予静脉窦插管溶栓术．症状和体征完全恢复机全很大。     

睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁程度的相关性

目的探讨睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁状态的相关性。方法选择2011年10月—2012年10月合并睡眠障碍的老年糖尿病患者75例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,研究组38例给予睡眠干预,对照组37例未给予睡眠干预,分别测定患者治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及空腹胰岛素(FIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评估患者PSQI与HAMD评分的相关性。结果治疗前2组患者FPG和2hPG、HbA_(1c)、FIns以及HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者各指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后对照组PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组明显减少(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。PSQI评分与HAMD评分呈正相关(r=0.695,P<0.05)。结论合并睡眠障碍的老年糖尿病患者可影响血糖水平;睡眠质量的高低与抑郁程度存在明显相关。     

脊髓胶质肿瘤22例MRI表现

胶质瘤占脊髓内肿瘤的90％以上,其中95％为室管膜瘤及星形细胞瘤。MRI为目前诊断脊髓内肿瘤最重要的手段,尤其是钆喷酸二甲葡胺（Gd-DT—PA）增强扫描对于术前确定诊断有重要意义［1］。由于室管膜瘤边界清楚,手术可完全切除,预后较好,而星形细胞瘤呈浸润生长,与脊髓组织分界不清,肿瘤全切困难,预后相对较差,因此术前对2者的鉴别诊断有重要的临床意义［2-4］。作者回顾性分析13例室管膜瘤和9例星形细胞瘤的MRI表现,探讨对该病的诊断及鉴别诊断。     

RNA干扰下调肿瘤相关钙信号传导蛋白-2基因表达对胃癌细胞黏附、迁移和侵袭的影响

目的 观察肿瘤相关钙信号传导蛋白-2(TROP-2)基因小干扰RNA(siRNA)对胃癌细胞生物学行为的影响.方法 培养人胃癌MGC-803、HGC-27及BGC-823细胞株,以荧光实时定量聚合酶链反应(PCR)检测TROP-2基因mRNA表达;筛选出TROP-2表达最高者.采用TROP-2基因小干扰RNA转染胃癌细胞株,分别以荧光实时定量PCR和免疫荧光方法观察TROP-2基因mRNA和蛋白水平,然后以计数法检测细胞黏附,以划痕法观察癌细胞迁移、以Boyden方法检测癌细胞侵袭力.结果 荧光实时定量PCR方法显示,3株胃癌细胞中,TROP-2均有不同程度的表达,以胃癌BGC-823细胞最高;以TROP-2 siRNA转染胃癌BGC-823细胞后,癌细胞TROP-2基因mRNA和蛋白明显下降,且呈浓度依赖性;细胞黏附结果显示,转染组细胞黏附数量明显下降;划痕试验和Boyden试验结果显示,细胞迁移和侵袭力明显下降.结论 TROP-2基囚在胃癌细胞黏附、迁移和侵袭中发挥着重要作用;以siRNA转染胃癌细胞,可抑制胃癌细胞黏附、迁移和侵袭能力.     

ox-LDL特异性人血管平滑肌细胞cDNA消减文库的构建

目的:构建ox-LDL特异性人血管平滑肌细胞cDNA消减文库。方法:35％ug/ml ox-LDL刺激培养的人血管平滑肌细胞,利用消减杂交技术,构建cDNA消减文库,并运用蓝白斑筛选和影印杂交进一步确定文库克隆的特异性。结果:成功构建ox-LDL特异性血管平滑肌细胞cDNA消减文库,约2000个白色克隆。影印杂交后共获82个差异表达克隆。结论:消减文库的构建为进一步克隆ox-LDL特异性基因cDNA片段和全长奠定了基础。     

大剂量白蛋白治疗弥漫性轴索损伤36例疗效观察

目的 探讨大剂量白蛋白对弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床治疗作用。方法 大剂量白蛋白治疗DAI36例与同等 条件下未用大剂量白蛋白的患者39例进行比较。结果 实验组觉醒天数为(30.80±2.36)d,对照组为(46.60±6.78)d,两组比较差 异显著(P<0.05)。实验组恢复良好11例(30.5％),死亡9例(25.0％);对照组分别为6例(15.3％)及15例(38.5％),两组比较均差 异显著(P<0.05)。实验组血液流变学4项指标较对照组下降明显(P<0.05)。结论 DAI早期应用大剂量白蛋白治疗可降低死亡 率,提高良好率,缩短昏迷时间。     

视网膜脱离的临床分析与治疗

目的 探讨视网膜脱离的治疗方案与原则.方法 根据患者的实际情况,选择适宜的手术方法.结果 本组145例患者经过手术治疗基本痊愈.结论 手术是治疗视网膜脱离的常用且有效的方法,操作简单,易掌握,能有效地提高视网膜脱离的治愈率.     

小于胎龄儿与适于胎龄儿骨代谢检测

目的 探讨小于胎龄儿(SGA)和适于胎龄儿(AGA)的骨代谢特点.方法 选取23例SGA和63例AGA作为研究对象,检测血清骨钙素(OC)、血清β胶原分解片段(β-CTx)、血清钙、甲状旁腺素(PTH)和25-羟胆骨化醇(25(OH)D3)浓度.结果 SGA组血清OC浓度低于AGA组,差异有统计学意义;SGA组与AGA组血清β-CTx、钙、PTH、25(OH)D3浓度比较,差异无统计学意义.结论 SGA由于骨形成减少,容易发生代谢性骨病,应加强SGA代谢性骨病的监测.     

内皮素-1反义脱氧寡核苷酸对糖尿病大鼠心肌超微结构的影响

目的研究内皮素-1反义脱氧寡核苷酸(ET-1AS-ODN)对链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)诱导的糖尿病大鼠心肌超微结构的影响。方法一次性腹腔注射STZ(60mg.kg-1),建立大鼠糖尿病模型,并饲养5周后,造成糖尿病心肌损伤大鼠模型,ET-1AS-ODN干预,采用BL-420生物信号采集系统检测大鼠心功能,透射电镜观察大鼠心肌超微结构。结果 ET-1AS-ODN各剂量组均可使LVEDP、+dp/dtmax、-dp/dtmax表现出一定的改善(P<0.05,P<0.01);电镜观察可见ET-1AS-ODN各剂量组心肌细胞超微结构均明显改善,表现心肌细胞内肌节结构清晰、排列基本正常,线粒体增多、肿胀减轻、内嵴结构趋于清晰,排列整齐。结论内皮素-1反义寡核苷酸可减轻STZ诱导的糖尿病大鼠的心肌损伤,对心肌组织具有保护作用。