电话传输心电监测系统和动态心电图对心律失常诊断效价的对比研究

对间歇出现的以不规律心悸、头晕、黑嚎或晕厥为主诉的患者，普通心电图很难捕捉到心律失常，电话传输心电监测系统(TTM)和动态心电图的出现增加了对引起这些症状心律失常的检出机会，但何者效价好，尚缺乏资料，现就我们做的一些工作介绍如下。     

信必可都保对阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者疗效影响

目的：探析阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者应用信必可都保的临床效果分析。方法选取2013年6月—2014年6月该院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者90例,按治疗方式的不同分为试验组、对照组,两组均进行氨茶碱、抗感染、止咳化痰、氧疗等常规治疗;试验组在常规治疗基础上给予信必可都保治疗,两组患者均治疗3个月,比较两组治疗前后的6 min步行距离、肺功能指标;比较两组治疗前后的呼吸暂停指数、呼吸暂停时间、睡眠时SaO2。结果试验组治疗后的6 min步行距离、肺功能指标显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组治疗后的呼吸暂停指数、呼吸暂停时间、睡眠时SaO2显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停合并重度慢阻肺患者进行信必可都保治疗,可促使患者临床症状显著改善,效果确切,值得临床推广。     

循环载荷对腓骨长肌腱重建下胫腓联合损伤的生物力学性能分析

[目的]探讨循环载荷对腓骨长肌腱重建下胫腓联合损伤的生物力学性能,为临床选择有效的弹性固定提供基础理论依据。[方法]采集8具新鲜成人下肢尸体标本,制成正常组、失稳组与腓骨长肌腱重建组,行生物力学动态应力分析,模拟人体下肢正常行走状态循环载荷作用下胫腓骨的生物力学性能。[结果]下胫腓联合损伤后,胫腓骨的动态位移性能发生异常变化,与正常标本相比差异具有统计学意义(P0.05);腓骨长肌腱重建下胫腓联合损伤能达到弹性固定的目的,其动态分离位移能达到或接近正常(P0.05);在不同预张力下用腓骨长肌腱重建对踝关节稳定性有明显影响,以60 N预张力重建为宜。[结论]腓骨长肌腱重建下胫腓联合损伤的循环载荷试验证明腓骨长肌腱重建动态力学性能十分优越,大大改善踝关节的活动度,能适应距骨运动顺应性调节,达到并恢复踝关节的正常生理功能,避免了常规螺钉固定易松动或发生疲劳断裂的弊端。     

舒适护理改善老年冠心病患者抑郁和焦虑症状及提高生活质量的临床观察

目的探讨舒适护理对老年冠心病患者抑郁与焦虑及其生活质量的影响,探索缓解老年冠心病患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的护理方法,方法90例老年冠心病患者随机分为舒适护理组（n=45）和常规护理组（n=45）。两组患者行相同的常规治疗,对照组患者进行常规护理,舒适护理组行与常规护理组患者相同的常规护理的基础上实施舒适护理,采用医院焦虑抑郁量表检测所有患者的抑郁和焦虑程度,用健康状况调查简易量表（SF-36）对患者的生活质量进行评估。结果入院时两组患者抑郁和焦虑得分比较,差异没有统计学意义（P〉0．05）,入院1个月后两组患者的抑郁和焦虑均比人院有明显好转（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者抑郁和焦虑比对照组有更加显著的改善〈P〈0．05）。入院时两组患者生活质量各项得分比较,其差别没有统计学意义（P〉0．05）;入院1个月后两组患者的躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感角色、心理健康等均比入院有明显提高（P〈0．01）,组间比较发现舒适护理组患者躯体功能、躯体角色、肌体疼痛、社会功能等比对照组有更加显著的改善（P〈0．05）。结论舒适护理是一种缓解老年冠心病患者的抑郁和焦虑、提高其生活质量的有效护理方法,     

艾滋病患者合并肺结核20例X线影像学特点分析

目的：探讨艾滋病患者合并肺结核20例X线影像学特点。方法艾滋病合并肺结核患者20例,合并有咳嗽、发热、盗汗等症状,患者表现为消瘦以及呼吸困难等。所选患者均在本中心行X线检查（低剂量医用X射线机）,实施正位侧位摄片,根据肺部结核情况,观察病变形态改变情况,观察病变性质等。结果艾滋病合并肺结核患者的病灶主要在右肺中上叶,共15例,所占比例为75.0%;病灶在左肺中上叶患者13例,所占比例为65.0%;表现为肺野病灶的患者16例,所占比例为80.0%;表现为双肺均受累患者16例,占80.0%。X线下显示的病变类型：表现为斑片或者大片实变影患者14例,所占比例为70.0%;表现为多发空洞患者10例,所占比例为50.0%;表现为单发空洞患者1例,所占比例为5.0%;表现为胸腔积液患者10例,所占比例为50.0%;表现为多发结节影患者12例,所占比例为60.0%。结论了解艾滋病患者合并肺结核的X线影像学特点,有助于艾滋病合并肺结核诊断,具有较好的检查意义。     

脊髓内室管膜下瘤一例

室管膜下瘤是中枢神经系统慢性生长的良性肿瘤,可发生在脑室系统通道上的任何部位,以第四脑室最常见,占50％～60％,其次为侧脑室,占30％～40％,脊髓室管膜下瘤非常少见1]. 病例资料 患者,男,41岁.     

蝶窦异位垂体生长激素腺瘤一例

垂体腺瘤是鞍区最常见的肿瘤,垂体生长激素(growth hormone,GH)腺瘤约占功能性垂体腺瘤的20%～30%[1],瘤体多位于鞍窝内,而本例鞍内空虚,瘤体异位于蝶窦内,具有特殊性,现报道如下。     

体外钢板固定治疗锁骨中段骨折(附31例报告)

[目的]探讨自行研制的体外钢板治疗锁骨中段骨折的疗效.[方法] 2007年6月～2011年1月,对31例锁骨中段骨折患者采用锁骨体外钢板同定治疗.受伤至手术时间为2～6d,平均3.5d.根据Edward对锁骨骨折愈合的评价指标制定疗效判断标准.[结果]本组病例经9～25个月,平均16个月的随访,骨折均获骨性愈合.0按上述标准评定:优24例,良5例,中2例.[结论]体外钢板固定治疗锁骨中段骨折具有固定可靠,创伤小,无需二期手术取出内固定等优点,有望成为治疗锁骨骨折一种较为理想的术式.     

国内长期照护老年人的压疮护理研究现状

<正>压疮是骨隆突部位的软组织因长时间受压而出现的局部损害[1],是由压力、剪切力或摩擦力所引起的皮肤和基底组织的局限性损害[2]。老年人压疮易感性显著增加,是压疮发生的高危人群[3]。压疮影响老年人的生活品质,增加感染机会,显著增加了患者的死亡率[4]。长期照护又称长期护理、长期养护等,是指对那些因慢性病、精神疾患或其     

3例重症肉毒中毒呼吸机救治的教训分析

呼吸机的合理应用是救治重症肉毒中毒的关键所在 ,针对其上机、脱机时机及病情把握出现的问题 ,我们特选典型病例阐述如下。例 1,女性 ,5 0岁。因进行性全身乏力 4个月 ,吞咽困难、呛咳 8天 ,呼吸困难 3天入院 ,患者近 4个月早餐常食用自制豆瓣酱。查体 :体温 3 7℃ ,脉搏 10 8次 /ｍｉｎ ,呼吸 3 2次 /ｍｉｎ ,血压 13 5 /90ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;神志清 ,口唇发绀 ,张口睁眼困难 ,复视 ;呼吸表浅 ,四肢肌张力弱 ,肌力Ⅲ级 ,腱反射弱。查血气分析 :ｐＨ 7.3 5 ;动脉血氧分压 (ＰａＯ2 ) 70ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋ…