美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(ATPⅢ)新特征简介

2001年5月发表了美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次指南(Adult Treatment Panel Ⅲ,ATPⅢ),它以循证医学为主线,根据最近十余年来,被誉为"里程碑式"的大规模临床试验结果(表1)提出的报告,是很多专家学者达成共识提出的报告.     

危重患者胰岛素抵抗的分子机制

胰岛素抵抗在危重患者中非常普遍,是机体对应激的一种反应,也是机体对胰岛素任何生理功能反应受损的表现.胰岛素抵抗是2型糖尿病患者的特点,在2型糖尿病和重症患者,胰岛素抵抗的代谢结果是相似的.胰岛素抵抗在这两个人群中是一种相似的疾病,其分子缺陷基本相同.本文对危重患者中胰岛素抵抗分子机制研究进展综述如下.     

脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜20例报告

近５年我科对２０例原发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者行脾切除治疗，并进行１～５年的随访观察。２０例中男４例，女１６例，男∶女＝１∶４，年龄２４～５８岁，均为慢性病程且长期内科系统治疗未愈者，其中２例伴急性发作。根据疗效判断标准：①显效为临床症状消失...     

16层螺旋CT多层面重建术在创伤性腹膜后血肿诊断中的价值

①目的探讨16层螺旋CT在外伤性腹膜后血肿诊断中的应用价值。②方法分析我院30例患者术前行16层螺旋CT检查后经剖腹探查证实有腹膜后血肿的外伤病例,对比分析16层螺旋CT诊断与手术探查结果。③结果30例腹膜后血肿患者术前均由16层螺旋CT明确诊断,25例行手术治疗,诊断符合率100%;5例行手术探查,诊断为盆腔血肿,术中未做任何处置。④结论16层螺旋CT多层面重建术(MPR)有助于外伤性腹膜后血肿的诊断和鉴别诊断,并为外科手术方案的制定提供可靠的依据,且具有矫正作用。     

复方虎桃合剂对大鼠肺纤维化胶原合成和分解代谢影响的研究

目的:观察复方虎桃合剂(HT)对肺纤维化模型大鼠肺组织胶原代谢的影响。方法:以牛血清白蛋白等建立大鼠免疫复合物损伤性肺纤维化模型后,用 HT 进行预防性治疗,并用羟脯氨酸法测定大鼠肺组织总胶原的含量,以 DNA-RNA 斑点杂交法检测大鼠肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原和胶原酶基因的 mRNA 表达水平。结果:羟脯氨酸含量预防组明显低于模型组(P<0.01),与正常组接近;Ⅰ、Ⅲ型胶原 mRNA 表达水平与模型组比较,预防组均降低(P<0.01)。胶原酶基因表达水平:与模型组相比,预防组在26、36天时有增加的倾向,但差异无显著性。结论:HT 对肺组织胶原的合成有明显的抑制作用,可下调肺组织中Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA 表达水平,对肺纤维化具有明显的防治效果。     

全小肠切除大鼠结肠代偿性增生

目的：旨在研究全小肠切除术后大鼠结肠代偿的形态学改变。方法：随机取正常大鼠为对照组（n=10），全小肠切除术后经肠内营养（EN）支持存活3个月以上的大鼠为实验组（n=10），然后切取结肠进行形态学研究。结果：实验组结肠长度、直径、湿重、腺窝深度、皱襞高度及粘膜厚度均优于对照组，差异非常显著（P＜0．01）。结论：大鼠全小肠切除术后经过肠内营养支持，结肠发生了极为明显的适应性代偿增生。     

全小肠切除大鼠模型的建立

目的：建立全小肠切除大鼠模型。方法；保留距Treitz韧带及距回盲部1cm的小肠，切除中间段全部小肠，行空－回肠端端吻合术。术后行肠内营养（EN）10天。结果：40只大鼠中术后生存率1周为100％，4周为58％，8周为30％，12周为25％，与预实验组相比有明显差异（P＜0．01）。结论：该全小肠切除大鼠模型创建方法切实可行。     

肠内营养对实验性全小肠切除大鼠模型建立的研究

（1）目的：使用肠内营养建立全小肠切除大鼠模型。（2）方法：保留距Treitz韧带及距回盲部1cm的小肠，切除中间段全部小肠，行空一回肠端端吻合。术后肠内营养（EN）喂养10d。（3）结果：40只大鼠术后1周生存率为100％，4周为58％，8周为30％，12周为25％，与预实验组相比，有明显差异（P＜0．01）。（4）结论：使用肠内营养在全小肠切除大鼠模型创建方法是切实可行的。     

急性胰腺炎APACHE Ⅱ评分系统的临床意义

目的 探讨APACHE Ⅱ评分系统对急性胰腺起危重患者及预后的判定意义。方法 72例急性胰腺炎患者按出院后病案记录完成入院48小时APACHE Ⅱ评分。结果 随APACHE Ⅱ评分升高，急性胰腺炎患者的住院病死率也升高。病情恶化，评分上升；病情好转，评分下降。入院48小时APACHE Ⅱ评分判断患者死亡的界值为15分。结论 APACHE Ⅱ评分系统是评定急性胰腺炎危重程度和预测患者预后的良好指标。