氧氟沙星与先锋霉素Ⅴ治疗老年人肺炎临床疗效比较

目的：比较氧氟沙星与先锋霉素Ⅴ对老年人肺炎的疗效。方法：经X线确诊的老年人肺炎共220例，分为两组，每组110例，一组给予氧氟沙星0.4g静滴，每日一次；另一组给予先锋霉素Ⅴ5.0g静滴，每日一次，疗程均为7－10天，于第4－10天分别观察症状，X线片，体征好转情况，结果：氧氟沙星组的咳嗽，咳痰，发热，胸痛及X线片体征好转率优于先锋霉素Ⅴ组，P＜0．05，结论：氧氟沙星对老年人肺炎的临床疗效优于先锋霉素Ⅴ。     

“看病难，看病贵”的现象、成因及其对策——从搜狐网的一次网上问卷调查说起

刚刚闭幕的“两会”上,代表们对时下“看病难,看病贵”问题义愤填膺。连日来,各地媒体紧扣这个与社会民生密切相关的主题,深挖细抠,广泛调查,全方位报道,真可谓万众一心,口诛笔伐。在“两会”闭幕时的记者招待会上,当有记者问温总理“在任1000多天时间里最感痛心的是什么”时,总理情真意切答曰:医疗、上学、住房方面的问题解决得不尽人意,是我三年来最感痛心的(大意)。总理把“医疗”问题摆在痛心“三件事”之首,可见其严重之程度。     

50年起搏治疗中棘手问题的探讨

30年来我院应用各种类型心脏起搏器治疗心律失常患者,至今已有440余例。现选出部分处理困难的病例作一介绍。一、经皮起搏,争取时间,使重新插管获得成功。计××,女性,49岁,因完全性房室传     

乌司他丁对心内直视手术中伴有肺动脉高压患者的肺保护作用

目的探讨乌司他丁(UST)对伴有肺动脉高压的患者实施心内直视手术时的肺保护作用。方法30例伴有肺动脉高压拟行心脏瓣膜置换术的患者随机均分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。U组在劈胸骨和升主动脉开放前分别给予UST 0.6kIU/kg;C组在同时点给予等量生理盐水。手术开始前(T1)和升主动脉开放后30min(鱼精蛋白拮抗肝素后,T2)进行右肺中叶灌洗,酶联免疫吸附法测定肺灌洗液(BALF)中白细胞介素8(IL-8)浓度。采集桡动脉血行血气分析计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)和呼吸指数(RI)。结果C组T2时BLAF中IL-8浓度、PA-aDO2、RI均较T1时明显升高(P<0.01);U组T2时各参数较T1时虽有升高,但明显低于C组(P<0.05)。结论乌司他丁可通过抑制肺内细胞因子释放减轻肺动脉高压患者行心肺转流心内直视手术后的肺损伤。     

多层螺旋CT三维重建在左肾静脉压迫综合征中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在左肾静脉压迫综合征中的诊断价值。方法应用16层螺旋CT对11例左肾静脉压迫综合征病例进行泌尿系增强多期扫描,并获得各种后处理图像。结果11例左肾静脉压迫综合征病例均可见肠系膜上动脉(SMA)压迫左肾静脉(LRV)的征象。CT多平面重建(MPR)直观地显示了腹主动脉(AO)与SMA之间的夹角(α),最大为21.88,°最小为12.86°,平均为17.95°。CT横断位图像显示扩张的左肾静脉直径为12~15.3 mm,平均为13.26 mm;LRV受SMA压迫狭窄处直径为3.0~4.0 mm,平均为3.26 mm。左侧卵巢静脉或睾丸静脉直径为2.1~2.6 mm,平均为2.2 mm。5例增强扫描肾实质期(后期)显示双肾实质密度相差20 HU以上。结论MSCT在胡桃夹综合征诊断中具有明显的优势。     

蝶上筛房及其临床意义

对72例经鼻蝶窦行垂体瘤切除术患者,用X线蝶窦侧位和颅底平片,以及蝶窦尖状位断层片,(?)术中观察蝶上筛房气化发育状况。出现蝶上筛房者16例,占22.22％,其中双侧比有蝶上筛房者12例,另有4例为单侧出现,左右各2例。出现蝶上筛房者多为气化发育良好者。作者讨论(?)蝶上筛房的临床意义,认     

肛指诊与大肠镜对直肠检查结果对比

肛指诊与大肠镜对直肠检查结果对比赵俭昌李拴位我院１９７９年至１９９４年共行结肠镜检查２１００人次，结肠镜插入前常规行肛指诊检查。本文将距８ｃｍ以内的纤维结肠镜检查结果与肛指诊检查结果对比分析。１．一般资料：本组男１１７６例，女９２４例，年龄４～７８岁...     

石杉碱甲类似物的研究II.N-甲基吡啶酮石杉碱甲类似物的合成

石杉碱甲(1)是从中草药石杉属植物千层塔(Lycopodium serratum Thunb.)中分得的一种高效可逆的乙酰胆碱酯酶抑制剂,临床试验证实它对早老性痴呆症有显著疗效。本文报道N-甲基吡啶酮石杉碱甲类似物2和3的合成。2-甲氧基-5-甲氧羰基-11-亚甲基-5,9-甲撑环辛-7-烯并吡啶(9)在乙腈中用三甲基氯硅烷和碘化钠选择性脱保护以定量的产率得吡啶酮10,再用甲醇钠和碘甲烷甲基化得N-甲基吡啶酮11,11经碱性水解,Curtius重排和氨基的脱保护得N-甲基吡啶酮石杉碱甲类似物2。通过类似的途径从中间体2-甲氧基-5-甲氧羰基-7-甲基-11-酮-5,9-甲撑环辛-7-烯并吡啶(14)合成了类似物3。类似物2和3的乙酰胆碱酯酶抑制活性均低于天然石杉碱甲。