探究腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对巨大子宫肌瘤患者治疗中的临床疗效

目的:对腹腔镜辅助阴式全子宫切除术应用在巨大子宫肌瘤患者治疗中的效果观察。方法:将本院自2015年7月至2020年7月期间收治的巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,病例数为100例,按照入院时间前后顺序,采取随机数字法将其分成两组,一组接受传统手术开腹全子宫切除术(对照组),一组接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(观察组),对比两组患者手术用时、术中出血量、住院时间以及并发症发生率。结果:观察组患者手术用时、术中出血量以及住院天数分别为(100.51±10.10)min、(82.15±8.15)ml、(5.10±1.10)d,均低于对照组(140.52±12.15)min、(116.15±8.15)ml、(116.15±8.15)d,组间数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05),并发症发生率观察组占比4.00%,对照组占比16.00%,组间对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:全子宫切除术中以腹腔镜作为辅助,治疗效果较为显著,患者住院时间短,术中出血量小,且安全性较高,所以是一种安全、可靠的手术治疗方案,值得临床应用。     

闫咏梅从痰论治不寐的临床经验

回顾性分析闫咏梅教授对不寐的临床诊断、治则治法、处方用药等独特经验。认为不寐的形成与痰浊内生有关,痰为人体病理产物之一,具有易致病和难治愈的特点,常常累及五脏,导致机体阴阳失调,痰热阻滞,痰瘀阻络,风痰上扰,导致不寐。故从痰治疗不寐,包括清热化痰、祛瘀化痰、息风化痰。并列举三个典型病案,均取得显著疗效。     

改良微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效及并发症分析

目的 分析改良微骨孔完全显微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效及并发症.方法 本研究所选观察对象为本院2010年2月至2016年1月收治的三叉神经痛患者80例,按照数字随机方式将全部患者分成两组,每组40例,两组患者分别给予传统显微血管减压术治疗、改良微骨孔完全显微血管减压术治疗;对两组患者的临床疗效和并发症发生情况进行观察比较.结果 实验组有效率为97.5％,对照组有效率为95.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组发生并发症3例(7.5％),实验组发生并发症7例(17.5％),实验组显著低于对照组(P＜0.05).结论 在对三叉神经痛患者进行治疗时,改良微骨孔完全显微血管减压术治疗具有比较显著的临床疗效,而且并发症发生率低,具有临床应用价值.     

人体足底压力的测量与分析

人体足底压力的测量与分析张潇，卢世璧综述（中国人民解放军总医院）上世纪７０年代就有人开始研究人体足底的受力情况。以后各种测量足底压力的方法不断出现，测量技术不断改进，特别是近二十年，发展更为迅速。目前，这项研究已应用于很多领域，如生物力学，康复医学、…     

高校网络成瘾学生的教育干预研究

通过深入分析高校大学生网络成瘾的原因，在心理咨询四大主要理论指导下提出挽救“网络成瘾”学生的理念性策略，并阐述辅导员在挽救网络成瘾学生方面的具体工作方法。     

ALCAT1缺失在KRAS诱导肺腺癌中的作用及机制研究

目的：探究心磷脂酰基转移酶 1(cardiolipin acyltransferase 1，ALCAT1)在 Kirsten 大鼠肉瘤病毒癌基因同源物 (Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog，KRAS)诱导的肺腺癌中的作用及机制。方法：动物实验：在CC10rtta?KRAS小鼠中敲除ALCAT1基因，并使用多西环素饮食诱导肺腺癌发生，通过微计算机断层扫描(micro?computed tomography，micro?CT)以及 HE染色分析小鼠肺腺癌的发生。细胞实验：将A549细胞分为对照组、Jenu组、缺氧组、缺氧+Jenu组，通过氯化钴(CoCl2)处理模拟缺氧条件，并使用ALCAT1抑制剂Jenu抑制其酶活性；试剂盒检测活性氧(reactive oxygen species，ROS)水平和乳酸水平， RT?PCR 和 Western blot 分析相关信号分子的 mRNA 转录以及蛋白表达。结果：动物实验结果显示，ALCAT1 缺失减缓小鼠肺腺癌发展，肺部肿瘤体积减小。细胞实验结果显示，Jenu显著降低缺氧条件下ROS 和乳酸的生成，并下调缺氧诱导因子 1α(hypoxia inducible factor 1α，HIF1α)表达以及Akt磷酸化水平。结论：ALCAT1缺失可以抑制ROS生成并下调HIF1α表达以及Akt磷酸化水平，从而改善肿瘤糖酵解代谢，最终减缓肺腺癌的发展。     

脑瘫病人星座链球菌感染肺脓肿 1例

目的 探讨肺脓肿的病原学流行病学特征、星座链球菌感染的特点、星座链球菌肺脓肿的诊治要点,从而改善肺脓肿病人的临床预后.方法 2019年3月于江苏省第二中医院急诊病区住院的脑瘫病人星座链球菌感染致肺脓肿一例的诊治过程并复习相关文献.该病人自幼有"脑瘫、癫痫"病史,1周前开始咳嗽,3 d前出现发热,伴有呼吸困难,胸部CT出现巨大空腔、两肺炎症,诊断考虑肺脓肿、吸入性肺炎,同时合并中度贫血、严重低蛋白血症,给予脓肿穿刺引流、冲洗,同时予抗感染、输血、输白蛋白及营养支持等治疗后病情好转.结果 脓液培养为星座链球菌,经过抗感染治疗、脓肿穿刺引流,脓肿逐渐消失,贫血纠正,血浆白蛋白恢复正常.结论 星座链球菌培养条件高,需放置5％二氧化碳,或厌氧环境以促其生长,故实验室易漏检,同时星座链球菌对多种抗生素,尤其青霉素及其衍生物有较高的敏感性,因而星座链球菌所致感染可能被临床医生忽视.     

树突棘及突触发育障碍诱发自闭症小鼠核心症状的机制

目的 探讨前额叶皮层（PFC）树突棘及突触发育障碍,诱发自闭症（ASD）小鼠核心症状的机制。方法 将C57小鼠按照完全随机设计,分为正常对照组（CON组）,ASD模型组（VPA组）,溶剂对照组（DMSO组）和Wortmannin抑制剂组（Wortmannin组）,10只/组。旷场实验,青年玩耍实验和三箱社交实验评价小鼠的ASD样行为;高尔基染色观察小鼠PFC树突棘密度的变化;Western blot检测小鼠PFC信号通路相关蛋白p-PI3K、PI3K、p-AKT、AKT、p-mTOR、mTOR以及突触相关蛋白PSD95、p-Syn、Syn的表达;免疫荧光染色观察PSD95、p-Syn的变化。结果 与CON组相比,VPA组小鼠出现了ASD样表型,PFC总的、成熟型树突棘密度减少（P<0.05）,未成熟型树突棘密度增加（P<0.01）,信号通路相关蛋白p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT和p-mTOR/mTOR表达上调（P<0.05）,突触相关蛋白PSD95和p-Syn/Syn表达下调（P<0.01或P<0.001）。Wortmannin能改善小鼠ASD样表型,改善树突棘发育,下调PI3K/Akt/mTOR信号通路及上调突触相关蛋白的表达。结论 PI3K/Akt/mTOR信号通路的过度激活和突触相关蛋白PSD95、p-Syn表达降低可能导致VPA诱导的ASD小鼠PFC树突棘损伤和突触发育障碍,最终导致ASD样表型。     

硬脊膜外脊髓电刺激器的实验设计

目的：临床研究已证实，脊髓不完全损伤患者接受硬脊膜外脊髓电刺激后，能增加其行走速度和行走时间，使能量代谢发生变化，脂肪代谢速率增加，碳水化合物代谢速率降低。建立一种用于硬脊膜外脊髓电刺激动物实验的实验系统，以进一步观察揭示这种作用的相应机制。 方法：①硬脊膜外脊髓电刺激器基本原理和电路构成设计：硬件主要由单片机、人机接口电路、光电隔离电路、数模转换电路及波形调制电路5大部分组成。单片机采用美国ATMEL公司的AT89S51，片内带4KB的可系统编程的Flash只读程序存储器、高性能的CMOS8位单片机。系统中人机接口电路主要提供用户输入和实时显示参数。②确定刺激器的参数可调范围：电压幅值0-10V（每0．1V为一档，上下可调），频率500-1000Hz（每100Hz为一档，上下可调），波宽O-100μs（每5邺为一档，上下可调）。③选择刺激波形：选用电荷平衡的双相脉冲。④选择确定电极及其导线材料：以银作为电极和导线的材料（达到刺激点准确），医用硅胶封装电极（达到兼容性），电极导线封装在硅胶模具内，电极片暴露（达到接触并刺激脊髓）。电极片直径1.7mm，导线直径0.2mm，电极片间距3mm。⑤动物实验：与同济医院神经康复科共同完成。选取成年健康猫5只，选L4、L5腰椎腰膨大部位，局部麻醉下切开皮肤，分离棘突及周围组织，切断棘突及椎板，显露硬膜外腔脂肪及硬膜。电极植入硬膜外腔。刺激电极的导线与刺激器相连。由低电压低频率开始电刺激，逐步提高强度和频率。调换3个刺激电极的正负极，重复上述刺激。以受刺激节段支配肌肉发生颤搐为标准观察刺激效果。 结果：①采用AT89S51单片机作为核心，可调参数范围宽泛。②根据动物反应提供灵活多变的双极性脉宽波形，安全可靠。（爹初期动物实验检测中，5只实验猫都在刺激电压幅值达到[（1&;#177;0．1）V，（700&;#177;100）μs，（40&;#177;5）Hz时，肌肉出现轻微颤搐。加大幅值，肌肉体的颤搐程度逐渐加大。而通过不断改变频率、波宽两个参数来增加刺激强度，发现对动物体颤搐程度也有不同程度的改善。实验过程中动物无不良反应。 结论：硬脊膜外脊髓电刺激器的设计满足硬脊膜外脊髓电刺激研究的需要，能根据实验所需参数提供灵活多变安全可靠的刺激波形，良好的人机接口提供方便可靠的操作方式，为硬脊膜外脊髓电刺激机制的深入研究提供了良好的实验仪器。     

超声造影鉴别诊断胆囊良恶性病变Meta分析

目的 应用Meta分析方法评价CEUS对胆囊病变的诊断价值.方法 对Cochrane library、Pubmed数据库、Sciencedirect数据库、CNKI以及万方数据库中有关CEUS诊断胆囊占位性病变的中、英文文献进行筛选和评价,提取纳入研究的特征信息,通过Meta-disc1.4软件对入选文献的研究数据进行分析. 结果 共纳入16篇文献,包括中文12篇,英文4篇.CEUS诊断胆囊良恶性病变的合并诊断敏感度和特异度分别为90.9%(95%CI:87.5%~93.7%)、95.4%(95%CI:94.0%~96.5%),合并阳性和阴性似然比分别为12.77(95%CI:8.46~19.27)、0.12(95%CI:0.09~0.18),综合受试者工作特征曲线下面积为0.9695,Q^*指数0.9191.结论 CEUS对胆囊病变具有较高的诊断价值,可广泛应用于临床.