火龙灸治疗寒湿闭阻型退行性膝关节炎48例疗效观察

目的：探讨火龙灸技术对寒湿闭阻型退行性膝关节炎疼痛程度的影响效果。方法：按随机数字表把符合条件的48例寒湿痹阻型退行性膝关节炎疼痛的患者分为24人一组,对照组予以氟比洛芬凝胶贴膏贴敷患处止痛治疗。治疗组在对照组的基础上辅以火龙灸。分别在治疗前、治疗后1周、2周对患者的疼痛程度使用NRS数字评定量表进行评价,并进行统计学分析,同时也观察火龙灸疗法对膝骨关节炎WOMAC指数的影响。结果：治疗1周和2周后,两组疼痛评分均下降,且治疗组的下降程度优于对照组（P＜0.05）。结论：患者在使用氟比洛芬凝胶贴膏止痛的基础上,辅以火龙灸技术,可有效降低寒湿痹阻型退行性膝关节炎患者疼痛程度。     

结直肠癌患者一级亲属肠镜筛查结果分析

目的:探讨结直肠癌一级亲属的肠镜筛查情况.方法:对我院2018年1月—2020年10月期间筛查的197例40岁以上结直肠癌患者一级亲属进行了肠镜检查,并分析不同性别及年龄组的大肠黏膜阳性病变、癌前病变及早癌检出率,及其存在的差异.结果:149例(75.63％)受检者肠镜检查发现大肠黏膜阳性病变,其中早期癌变2例(1.0...     

吲哚菁绿荧光显像引导在腹腔镜肝中叶切除术中的应用

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像引导在腹腔镜肝中叶切除术中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月至2018年11月期间实施中肝切除手术病人的临床及病理资料,包括手术方式、ICG荧光显像方式、病理结果、术后肝功能恢复时间、并发症、住院时间等。结果 24例行中肝切除术的病人中,开腹中肝切除术11例,ICG荧光显像引导的腹腔镜中肝切除术13例。无围手术期死亡病例,术后共发生Clavien-DindoⅢ级并发症3例。腹腔镜组较开腹组手术时间更长[(261±80) min比(201±40) min,P0.05],但术后肝功能恢复更快,住院时间更短[(8.5±3.3) d比(11.7±4.0) d,P0.05]。结论腹腔镜中肝切除术是中央区肝肿瘤的一种安全可行治疗手段,术中应用ICG荧光显像引导技术可进一步提高手术的安全性和有效性。     

深圳市不同性角色MSM性行为特征及影响因素分析

目的了解广东省深圳市不同性角色男男性行为人群(MSM)人口社会学和性行为特征及其影响因素,为探索针对性的干预活动提供有效信息。方法采用同伴推动抽样法招募MSM,对MSM进行匿名调查,调查内容包括社会人口学和高危性行为特征,同时采集血样进行HIV和梅毒抗体的血清学检测。结果共调查MSM 675人,据性角色不同分为三组,插入方(1号)180人(26.67%),被插入方(0号)132人(19.56%),兼有插入和被插入方(0.5号)363人(53.78%)。1号、0号、0.5号HIV感染率分别为12.22%、11.36%和12.12%,梅毒感染率分别为16.11%、21.21%和19.28%,差异均无统计学意义(P=0.97,P=0.49)。多因素结果显示25岁以下的男同人群中,1号的比例较大,是0号和0.5号的1.80倍(OR=1.80,95%CI:1.05~3.08);1号相对于0号和0.5号的首次性伴性别更倾向于男性(OR=2.62,95%CI:1.70~4.04)。结论不同性角色具有不同的人口学和性行为学特征,提示在该人群中进行艾滋病防治时,应根据不同亚群的特点,采取针对性的干预手段减少HIV等的传播。     

曲妥珠单抗联合NP方案对HER-2阳性乳腺癌疾病的疗效

目的:探究人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗联合NP方案治疗对其疾病控制率及血清T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取2016年9月～2018年9月收治的人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者42例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各21例。对照组采用NP方案(长春瑞滨+顺铂)治疗,观察组采用曲妥珠单抗联合NP方案治疗。比较两组治疗总有效率、疾病控制率、血清T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)水平。结果:两组治疗总有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后CD3~+、CD4~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论:曲妥珠单抗联合NP方案治疗人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌,可有效调节患者血清T淋巴细胞亚群水平,增强机体免疫力。     

急性心肌梗死后心血管压力反射敏感性的研究进展

近几年来发现心血管压力反射敏感性 (BRS)对心肌梗死 (MI)后恶性心律失常和心脏猝死有独立的预测价值 ,反映了自主神经的功能。BRS测定方法很多 ,而Smyth等发明的新福林升压法是被临床广泛应用且证明安全有效的一种。日益增多的证据表明BRS是MI后预测室性心律失常和心源性猝死的良好危险分层指标。近期ATRA MI(automomictoneandreflexesaftermyocardialinfarction)的国际多中心研究证实了这一点。MI后反射性迷走神经张力异常的患者发生室性心律失常和心脏猝死的危险性较高 ,识别这些人群对决定临床治疗有价值。而药物或其他方法对BRS的调节作用也许是减少MI后室性心律失常及心源性猝死的一种新方法。但其保护机制仍在研究中 ,这将可能产生治疗或预防室性心律失常及心脏猝死的新方法。     

铁死亡在大鼠心肌缺血-再灌注损伤中的作用

目的用大鼠心肌细胞氧糖剥夺(oxygen glucose deprivation,OGD)/复灌(rexyenation,R)模型模拟大鼠心肌缺血-再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI),研究铁死亡(Ferroptosis)及其在大鼠MIRI中的作用。方法采用体外培养的大鼠H9c2心肌细胞,分为正常培养组(Control组)、铁死亡激动剂组(Erastin组)、氧糖剥夺/复灌组(OGD/R组)、溶剂对照组(OGD/R+DMSO组)和Ferroptosis抑制剂组(OGD/R+Fer-1组)。分别采用光学显微镜观察各实验组的细胞数目,CCK-8法检测不同实验组细胞活力,透射电子显微镜(TEM)观察不同实验组H9c2细胞超微结构的变化。结果光学显微镜观察到使用Ferroptosis抑制剂(Fer-1,0.5μmol/L)后,细胞死亡减少;CCK-8结果显示,Ferroptosis特异性抑制剂Fer-1可部分减轻复灌后引起的细胞生长抑制(P<0.001);电镜结果显示,OGD/R后H9c2细胞出现Ferroptosis特异性超微形态改变:脂质沉积增多,线粒体明显皱缩及双层脂质膜密度增加。结论大鼠H9c2心肌细胞OGD/R后存在Ferroptosis,Ferroptosis能够降低细胞活力导致细胞死亡。     

40例淋巴瘤患者临床误诊分析

目的 探讨淋巴瘤患者临床误诊原因及处理方法.方法 对1994年9月至2007年9月首诊误诊的淋巴瘤患者40例进行回顾性分析.结果 40例患者中,淋巴结肿大10例,纵隔包块伴胸腔积液2例,肺门包块、发热1例,肝内占位5例,腹痛10例,腹水1例,血常规三系减少1例,下消化道出血1例,咽痛2例,外耳道新生物1例,鼻腔肿块、右上颌肿块、右睑包块、鼻塞及涕血、头痛、瘙痒及皮疹各1例.结论 初诊医生责任心不强,忽视全面仔细的体格检查;对本病缺乏警惕,专业知识不强,常常满足于一般疾病诊断,对其他临床表现首发的淋巴瘤表现认识不足,未综合分析病情,单纯依赖辅助检查结果常常是误诊的主要原因.     

泸州市农村家庭防性侵幼儿教育开展现况及相关因素分析

目的 了解泸州市农村地区家庭在预防幼儿性侵方面的教育现况及相关因素,为制定预防儿童性侵干预措施提供参考。方法 采用分层整群抽样法,于2021年12月至2022年1月对泸州市1 213名农村地区家长通过家庭性教育知-信-行简化量表进行问卷调查。通过多重线性回归分析家庭性教育的相关因素。结果 泸州市农村地区家庭防性侵教育行为得分为(11.21±3.99)分,及格率为51.69%。相关因素分析显示,母亲方面：文化程度为初中(β=0.79)、高中/中专(β=1.26)和本科/大专及以上(β=1.75)、母亲是性教育负责人(β=1.29)均与性侵幼儿教育的开展呈正相关(P值均<0.05);幼儿方面：幼儿性别为女(β=-0.41)和留守儿童(β=-0.59)均与性侵幼儿教育的开展呈负相关,幼儿在校参加过性教育相关活动(β=0.81)与性侵幼儿教育的开展呈正相关(P值均<0.05);家庭方面：家长性教育知识及格(β=1.11)、家长性教育态度积极(β=1.51)、家长与亲朋交流过性教育内容(β=1.94)、家长参加过性教育相关活动(β=0.67)均与性侵幼儿教育的开展呈正相关(P值均&l...     

LASIK术后角膜上皮植入的原因及分型

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后角膜上皮植入的原因及分型。设计回顾性病例系列。研究对象45例LASIK术后角膜上皮植入处理后随诊半年以上患者共49眼。方法分析北京协和医院门诊收治的外院转来时角膜上皮植入患者,上皮植入时间6～31天,最佳矫正视力为手动-0．6,除眼部刺激症状外,多数患者伴有不同程度的角膜瓣水肿、混浊、融解。掀开角膜瓣治疗43眼。根据上皮植入的位置、发展速度进行分类。按上皮植入距角膜中央的距离和范围分为周边型、旁中央型、中央型,分别为7眼、32眼、10眼。按照发展的速度分为进展性、稳定性、静止性,分别为31眼、4眼、4眼。主要指标LASIK术后角膜上皮植入手术史、视力、角膜瓣对合、伤口愈合情况。结果引起上皮植入的主要原因：（1）角膜上皮水肿、剥脱;（2）角膜瓣状况不良;（3）角膜瓣对合异常,分别为15眼、21眼、13眼。对视力影响程度由重到轻依次为中央型〉旁中央型〉周边型;进展的旁中央和中央型上皮植入超过1周者,92％可导致角膜瓣基质融解,严重影响视力。治疗方案：密切观察,原瓣掀开刮除植入上皮29眼,上皮刮除联合治疗性角膜屈光手术（PTK）14眼,非掀瓣保守观察治疗6眼。角膜瓣再次掀开者角膜伤口均一期愈合,未见再次植入病例。34眼达到了术前预期视力,7眼低于术前视力1行以内,8眼低于术前预期视力2行及其以上。结论角膜上皮和角膜瓣水肿是导致LASIK术后角膜上皮植入的主要原因,92％进展的中央型和旁中央型的上皮植入者,1周左右可致角膜瓣融解,严重影响视力。积极掀瓣刮除植入上皮和局部PTK治疗是使患者恢复视力的首选治疗手段。