玻璃体注气术治疗单纯性孔源性视网膜脱离的疗效简

目的分析玻璃体注气术治疗单纯性孔源性视网膜脱离的效果及预后。方法收集2008年8月至2012年7月因单纯性孔源性视网膜脱离于本院眼科接受玻璃体注气术的患者资料,共16例16眼,均行表面麻醉下手术,术后根据视网膜裂孔的位置指导患者选择合适的体位,术后1～3d进行视网膜激光光凝封闭视网膜裂孔。总结术后视网膜复位率、视力恢复情况及手术并发症。结果16例患者中,男8例,女8例,年龄（46．4±14．4）岁（19～68岁）,病程（16．8±14．7）d（3～60d）,术后随诊时间（7．3±7．0）个月（1～28个月）。15例视网膜裂孔位于上方8个钟点内,l例裂孔位于颞下方。14例为圆形或马蹄形裂孔,其中10例1个裂孔,3例2个裂孔,1例3个裂孔,另2例有多发筛状裂孔,但裂孔范围小于3个钟点。所有患者手术过程顺利,2例术后出现眼压升高,使用局部降眼压药物治疗后恢复正常。13例患者术后视网膜复位,5例在术后4d至4个月复发视网膜脱离,其中3例为原视网膜裂孔未能闭合,2例为新发裂孔。一次手术未成功的患者,再次或者多次手术后视网膜总复位率为100％。一次手术成功的8例患者中,5例末次随访视力在0．5或以上,5例术后视力提高,3例无变化;两次或者多次手术的8例患者中,3例末次随访视力在0．5或以上,5例术后视力提高,1例无变化,2例下降。9例黄斑脱离的患者中,7例术后视力提高,而7例无黄斑脱离的患者中,3例术后视力提高。结论对于孔源性视网膜脱离,玻璃体注气术是一种操作简单的手术方法,选择合适的病例可以达到较好的治疗效果,但术后新发视网膜裂孔和复发视网膜脱离的发生率相对较高,因此术前应掌握手术适应证,术后应严密随访。     

对冠心病患者实施疾病管理的实践与效果

目的探讨对冠心病患者进行疾病管理的效果。方法对305例冠心病患者进行生活方式问卷调查,综合评估危险因素后建立健康档案,制订相应的疾病管理计划,有针对性地实施健康教育和随访,并进行个体化的健康指导,观察并分析疾病管理效果。结果患者的不良生活方式较管理前有明显改善(P0.05或P0.01)。其中患者戒烟率达92.57%,戒酒率达90.10%,能够坚持低盐低脂饮食的患者达64.85%,能够坚持运动锻炼的患者达89.60%。结论对冠心病患者实施疾病管理,患者不良生活方式有明显改善,可有效提高患者的自我防护意识,对预防不良心脏事件的发生有重要作用。     

经皮逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元对比研究

目的：通过有限元法,对经坐骨结节和坐骨小切迹两种不同逆行拉力螺钉内固定方案的生物学稳定性进行比较,为临床应用提供理论依据。方法利用三维有限元软件,建立经坐骨结节（A组）和坐骨小切迹（B组）两种不同逆行拉力螺钉固定髋臼后柱骨折的有限元模型,模拟双足站立位和坐位,分别对其进行力学稳定性比较。结果对比站立位和坐位下两种内固定方案髋臼关节面骨折线节点位移均数及拉力螺钉最大应力,站立位位移均数A组＜B组（ P＝0．932＞0．05）,差值无明显统计学意义;坐位位移均数A组＞B组（P＝0．004＜0．05）,差值具有统计学意义。在坐位时拉力螺钉取得最大应力36．053Mpa。结论两种逆行拉力螺钉方案均可为髋臼后柱骨折提供坚强内固定,经坐骨小切迹置入后柱逆行拉力螺钉表现出更好的坐位生物力学稳定性。     

吲哚菁绿荧光显像引导在腹腔镜肝中叶切除术中的应用

目的探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光显像引导在腹腔镜肝中叶切除术中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月至2018年11月期间实施中肝切除手术病人的临床及病理资料,包括手术方式、ICG荧光显像方式、病理结果、术后肝功能恢复时间、并发症、住院时间等。结果 24例行中肝切除术的病人中,开腹中肝切除术11例,ICG荧光显像引导的腹腔镜中肝切除术13例。无围手术期死亡病例,术后共发生Clavien-DindoⅢ级并发症3例。腹腔镜组较开腹组手术时间更长[(261±80) min比(201±40) min,P0.05],但术后肝功能恢复更快,住院时间更短[(8.5±3.3) d比(11.7±4.0) d,P0.05]。结论腹腔镜中肝切除术是中央区肝肿瘤的一种安全可行治疗手段,术中应用ICG荧光显像引导技术可进一步提高手术的安全性和有效性。     

橄榄醽的药理实验研究

目的观察橄榄醽对胃黏膜损伤、中枢抑制、热板性疼痛及炎性水肿的影响。方法以肉眼和病理组织检查观察对小鼠胃黏膜的损伤;采用疲劳转棒仪滞留时间测试对小鼠中枢神经系统的抑制作用;以小鼠热板法检测对疼痛反应的影响;以足跖肿测定仪测试对大鼠蛋清性足跖肿的影响。结果橄榄醽能减轻小鼠胃黏膜的损伤,减弱中枢抑制作用,提高疼痛阈值,减轻炎性水肿。结论橄榄醽具有清咽利喉,减轻酒精对胃黏膜的损伤和头晕头痛反应等作用。     

应用穿刺及改进技术治疗高血压性脑出血270例

我院于自1998年应用颅内血肿微创清除技术治疗高血压性脑出血及外伤性脑内血肿270例。病例大部分可迅速排出部分出血，但也有部分病例不能迅速减低颅内压。自2000年起我们自行设计血肿机械绞碎装置应用于微创清除效果不佳者，取得了良好的治疗效果，现报告如下：     

中西医结合治疗股骨干骨折518例

应用中西医结合治疗股骨干骨折５１８例，根据不同年龄及骨折部位，采用不同方法，其中非手术治疗３３１例，占６３．４％；手术内固定１８７例，占３６．１％。随访３１６例，占６１％，疗效满意。认为股骨干骨折首选治疗方法应为传统手法整复、小夹板外固定，配合适宜牵引和内外用药。     

双眼角膜地形图对称性分析

目的 比较不同屈光度、年龄、性别双眼角膜地形图对称性差异的特征.设计 回顾性病例系列.研究对象 拟行屈光性角膜手术的年龄18～47 岁的近视眼患者500例(1000眼).方法 对受试者双眼行角膜地形图(TOMEY Version 3.30)检查.检查前停戴角膜接触镜1周以上,并排除干眼和其它眼病及全身系统疾病.主要指标 角膜地形图对称性、对称比率.结果 最大散光轴位和屈光度同侧一致3.4%,基本对称1.8%,近乎对称79.0%,不对称15.8%.不同屈光度对称比率＜-6.0D占12.0%,-6.0～-7.9D占24.0%,-8.0～-9.9D占25.8%,≥10.0D占19.0%(P＜0.05).不同年龄对称比例＜35岁占84.3%,≥35岁68.5%(P＜0.05).男性对称比率占86.4%,女性76.7%(P＞0.05).结论 80%的近视患者双眼角膜地形图呈对称性分布.屈光度越高(-10.0D以内)对称性越高;随年龄增长对称性逐渐降低.(眼科,2008,17:40-43)     

中西医结合治疗踝部骨折72例

踝部骨折是临床上最常见的关节内骨折,约占全身骨折的３．９２％,尤以青壮年多见（１）。踝关节是人体负重最大的关节,生理功能要求高,故临床上对踝部骨折的治疗要求亦高,如果治疗不当,将严重影响其功能。我院自１９９４年以来,共收治踝部骨折７２例,采用中西医结...     

上海世博园区环卫车船监控系统信息化研究

介绍了一种在上海世博园区实施的新型环卫车船监控系统,该系统采用新型的车(船)载终端并基于无线测控网技术构建而成。分析了系统的监控对象和需要达到的目标,以及监控系统设计;总结了与传统环卫车(船)载GPS系统相比较其特点。