抗HBc-IgMS/Co值对诊断急性乙型肝炎的价值

目的通过检测血清抗乙型肝炎核心抗体IgM（抗HBc-IgM）S/Co值,判断其对区分急、慢性乙型肝炎的价值。方法采用ELISA方法测定77例急性乙型肝炎（AHB）和66例慢性乙型肝炎（CHB）患者抗HBc-IgM S/Co值,数据经受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析。结果当以ROC曲线得出的抗HBc-IgM S/Co值2.845作为分界点时,AUC值为0.853,相应的灵敏度为75.3%,特异度为80.6%;当以抗HBc-IgM S/Co值5.27作为分界点时,相应的灵敏度为42.9%,特异度为98.5%。结论血清抗HBc-IgM S/Co值为2.845时,对区分急、慢性乙型肝炎有较大的判别价值。     

替吉奥联合奥沙利铂用于晚期直肠癌术前辅助化疗有效性及安全性评价

目的观察替吉奥胶囊联(S21)合奥沙利铂术前治疗晚期直肠癌的有效性和毒副反应。方法选择初治和复治的晚期直肠癌患者36例,予替吉奥胶囊80 mg/(m2.d)口服,2次/d,连服14 d,停药7 d;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天及第21天,为1个周期,连用2周期后评价疗效。结果总有效率53%(19/36)。主要毒副反应为胃肠道反应、Ⅲ～Ⅳ度的白细胞减少,发生率均为8%(3/36)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂21 d方案治疗术前晚期直肠癌是有效、经济和安全的。     

海军第八届医学科学技术委员会常委会议胜利召开

根据海军年度卫生工作安排,并经海军、海后首长批准,海军第八届医学科学技术委员会常委会议8月10日在北京召开。海后首长,总后卫生部科训局领导,来自海军卫勤机关,海军医学研究所,海军总医院、各中心医院,以及第二军医大学的海军第八届医学科学技术委员会常务委员和特邀专家,共计22名代表参加。会议系统总结了"十一五"海军医学科技工作,部署了"十二五"海军医学科技工作任务;审议修订了《中国人民解放军海     

以低钠血症为首发表现的肺癌5例临床分析

目的探讨以低钠血症为首发表现的肺癌临床表现、诊断和治疗。方法对5例以低钠血症为首发表现的肺癌的临床表现、诊疗过程及转归进行回顾性分析。结果5例肺癌主要表现为中枢神经系统症状及消化道症状,所有患者确诊后均给予限水、补钠、利尿、激素的原则,其中4例患者均好转,1例患者无效放弃治疗。结论当临床上出现顽固性低钠血症不能用一般疾病来解释,且对症治疗无效时,要警惕肺癌的可能。     

大孔吸附树脂优选短筒兔耳草总黄酮的纯化工艺

目的:研究大孔吸附树脂分离纯化短筒兔耳草总黄酮的最佳工艺条件。方法:采用紫外分光光度法和高效液相色谱法分别测定总黄酮质量浓度和木犀草素含量,从而考察8种不同类型的大孔吸附树脂(AB-8,DM130,DM301,S-8,NKA-9,D101,HPD100,H103)的吸附和解吸附性能。结果:AB-8型大孔树脂对短筒兔耳草总黄酮有较好的吸附和洗脱效果,其最佳分离纯化条件:上样液吸附pH值为3.81,上样液质量浓度为0.58 mg·mL^-1,树脂对上样液的吸附量为66 mL·g^-1,上样体积流量为1 mL·min^-1,依次用500 mL水洗脱,50 mL 65%乙醇洗脱。经AB-8树脂处理后的总黄酮的质量分数达67.39%、收率为94.73%。结论:AB-8型大孔吸附树脂用于富集纯化短筒兔耳草总黄酮效果较佳,优化后工艺条件稳定可行,适用于短筒兔耳草总黄酮的分离纯化。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的特点调查及危险因素研究

目的对2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者轻度认知功能障碍（Mild cognitive impairment, MCI）的特点及危险因素进行分析。方法根据蒙特利尔量表（MoCA）评分将自2012年8月-2015年2月我院96例T2DM患者分为合并MCI者40例（观察组）和认知功能正常者56例（对照组）,比较两组患者MoCA量表各项功能得分差异,并分析T2DM合并MCI的危险因素,性别、年龄、是否合并高血压、病程、吸烟史、受教育程度、体质量指数（BMI）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平。结果观察组在定向力、延迟回忆、视觉空间执行能力、语言功能、注意力等明显低于对照组（P<0.05）;单因素分析显示,两组年龄、吸烟史、受教育程度、病程、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平等因素的差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析显示,年龄、病程、受教育程度、hs-CRP和HbAlc水平是T2DM合并MCI的独立危险因素。结论T2DM合并MCI患者的认知功能多项受损,T2DM患者MCI的发生与年龄、病程、受教育程度、hs-CRP和HbAlc水平密切相关。     

基于工业逆向工程及CAM技术的口腔修复全冠模型的构建及初步研究

目的:利用逆向工程及工业CAM技术进行树脂全冠的设计及加工,探讨工业技术在口腔修复领域的应用前景。方法:使用三维扫描测量仪对备牙后的石膏模型进行扫描,solidworks三维制图软件进行数据分析及加工后,使用camworks程序及国产激光快速成型机进行全冠加工。结果:成功重现了全冠的制作过程,并制作出符合要求的树脂全冠。结论:利用工业CAM技术可满足不同种类材料全冠的制作要求,在口腔技术领域起到重要作用,并为我国自主口腔修复CAD/CAM技术的研发奠定了基础。     

第504例——多发淋巴结肿大、肾功能不全、失明、脑白质病变

患者男, 65岁。因反复淋巴结肿大5年余, 肌酐升高6个月入院。患者5年前明确诊断血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤, 经历多线、多种抗肿瘤药物治疗, 包括细胞毒化疗、表观调控药物西达本胺和阿扎胞苷、免疫调节剂来那度胺、靶向CD20的利妥昔单抗和靶向CD30的维布妥昔单抗。肿瘤虽得以稳定, 但在抗肿瘤治疗的过程中出现多种病毒激活(包括BK病毒、JC病毒、巨细胞病毒)及相应靶脏器损伤(多瘤病毒肾病、巨细胞病毒视网膜炎、进行性多灶性白质脑病)。通过暂停肿瘤治疗以降低免疫抑制, 并加用更昔洛韦抗病毒治疗后, 血病毒载量下降, 脏器功能得以稳定。本例患者的诊治过程提示临床医师, 在抗肿瘤治疗的同时, 需密切关注患者的免疫状态及病毒感染相关不良反应。     

早产儿血清总胆汁酸升高的危险因素分析

目的 探讨早产儿血清总胆汁酸（TBA）升高的危险因素。方法 回顾性分析入住新生儿重症监护病房的216例早产儿的临床资料。以是否发生TBA升高（TBA > 24.8 μmol/L）,将早产儿分为TBA升高组（53例）和非TBA升高组（163例）。对可能导致TBA升高的影响因素进行单因素分析和非条件多因素logistic回归分析。结果 单因素分析显示,TBA升高和非TBA升高两组出生胎龄、出生体重、小于胎龄儿比例、呼吸机辅助通气比例、禁食时间、静脉营养时间以及新生儿呼吸衰竭、新生儿败血症的发生率的比较差异有统计学意义（P < 0.05）。非条件多因素logistic回归分析显示,低出生体重（OR=3.84,95% CI：1.53~9.64）、新生儿败血症（OR=2.56,95% CI：1.01~6.47）是早产儿TBA升高的独立危险因素。结论 低出生体重及新生儿败血症可导致TBA升高。     

复方柴归方抗抑郁作用及其调控5-羟色胺代谢途径机制研究

目的研究复方柴归方抗抑郁作用及其调控5-羟色胺(5-HT)代谢途径的机制。方法 SD大鼠随机分为7组:对照组,模型组,化学药阳性对照组(文拉法辛0.035 g/kg),中药阳性对照组(舒肝解郁胶囊0.15 g/kg),复方柴归方高、中、低剂量(生药16.6、8.3、4.2 g/kg)组,复制慢性温和不可预知应激(CUMS)抑郁模型,造模同时ig给药4周,观察给药后大鼠体质量、糖水偏爱率、旷场行为;采用LC-MS方法检测血清中色氨酸(Trp)、5-HT、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的量。结果复方柴归方可显著回调CUMS模型大鼠异常水平的体质量、糖水偏爱率、旷场行为和血清中Trp、5-HT、5-HIAA的量。结论复方柴归方抗抑郁作用明显,与文拉法辛或舒肝解郁胶囊作用相当,其作用机制可能与调控5-HT代谢途径有关。