负载阿霉素的洗脱微球肝动脉化疗栓塞治疗难以手术切除的肝细胞肝癌的疗效和安全性

肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)手术治疗后仍有较高的复发率,这些复发的患者中有很大一部分失去了再次手术的机会.对此类失去手术指征的HCC患者,通常采用一些非手术治疗方法,如经导管肝动脉栓塞(transcatheter arterialembolization,TAE)、经导管肝动脉化疗栓塞(tran-scatheter arterial chemoembolization,TACE)或射频消融.其中TACE应用广泛,其疗效已被临床证实,是目前无法手术切除HCC患者的首选治疗手段.     

BIS监控下LMAsuperme双管型喉罩复合颈神经丛阻滞在颈部手术中的应用

我科自2009年以来对部分颈部手术患者采用LMAsuperme双管型喉罩全麻复合颈神经丛阻滞的麻醉方式,并取得了良好效果,现报告如下. 1资料与方法 1.1 临床资料 2009年以来在我院择期行颈部手术的患者80例,年龄23～63岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,其中行甲状腺腺瘤或腺叶切除手术50例、甲状旁腺手术6例、颈部其他肿物手术24例,本组均除外巨大甲状腺肿、胸骨后甲状腺、伴有气管受压或移位及气管软化者,并排除有喉罩通气禁忌证者.     

发作性睡病1例

发作性睡病是一种慢性神经变性、并可能有自身免疫介导的终身性疾病,其病因及发病机制尚不十分清楚.本文对疑难病例会诊中1例发作性睡病患者的会诊资料进行了总结分析,旨在提高临床医生对该病的认识.     

抗菌肽对抗肿瘤细胞的机制：选择性膜破坏和非膜溶解

文题释义： 爪蟾素Ⅱ：是一种从非洲爪蛙的皮肤中分离出来的抗菌肽，在严重造血和实体恶性肿瘤中显示出有效的抗癌作用。作为一种具有螺旋结构的离子载体肽，爪蟾素Ⅱ已被证明能够穿透癌细胞膜，起到离子通道的作用，导致癌细胞的细胞溶解，显著增强了细胞毒性化疗药物的抗肿瘤作用。 乳铁蛋白：是一种分子质量80 kD的铁隔离糖蛋白，存在于乳汁等外分泌液和多形核白细胞颗粒中。乳铁蛋白B具有一定的抗肿瘤作用，因为它能够对肿瘤细胞的胞质膜和线粒体膜产生致命的、选择性的失稳作用，并且已被证明对结直肠癌、神经母细胞瘤和黑色素瘤癌细胞有效。背景：抗菌肽作为一种可从自然中提取并且对快速增殖的细胞产生毒性的宿主免疫基本成分，引起了科学家们广泛关注。熟悉抗菌肽的抗肿瘤机制才能更好的将其应用于临床实践中。 目的：综述近年来抗菌肽抗肿瘤机制的研究进展。 方法：由第一作者应用计算机检索PubMed、Springerlink、Web of Science、ScienceDirect等数据库2015年1 月至2019年5月发表的文献，检索词为“antimicrobial，peptide，antitumor mechanisms，antitumor activity，anti-neoplastic”，选择与抗菌肽抗肿瘤机制及其研究进展相关的文献。 结果与结论：核糖体合成的阳离子抗菌肽或宿主防御肽通过与细菌表面带负电荷脂质的静电相互作用显示出了广谱抗菌活性。与正常细胞相比，由于癌细胞表面的磷脂酰丝氨酸(带负电荷)比例增加，因此阳离子双亲肽可能是抗肿瘤药物的一个有效治疗方法，并且具有高选择性。抗菌肽的抗肿瘤机制从作用模式上可以分为2类：选择性膜破坏和非膜溶解作用机制，其代表性的抗肿瘤肽包括α防御素1、乳铁蛋白B等。抗菌肽抗肿瘤的临床应用主要制约在其稳定性及给药途径，通过对其进行结构优化，开发创新配方和药物输送系统，使这些抗菌肽在未来肿瘤治疗过程中发挥更大的作用。 ORCID: 0000-0001-7405-1386(弓磊) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料；骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性；组织工程     

碎裂QRS波与病理性Q波对老年人陈旧性心肌梗死的诊断价值比较

目的 研究老年冠心病心肌梗死患者心电图指标碎裂QRS波（fQRS）、病理性Q波与冠脉造影中冠脉病变的关系.方法 在已行冠脉造影的326例确诊冠心病心肌梗死老年患者通过有无fQRS和/或病理性Q波进行相关分析研究.结果 fQRS是陈旧性心肌梗死患者常有的心电图表现,fQRS在老年心肌梗死患者的发生率明显高于病理性Q波.诊断心肌梗死fQRS敏感性高于病理性Q波,而特异性两者相反,将fQRS与病理性Q波联合应用时,可获得更高的敏感性.结论 无创性心电图指标fQRS能明显提高陈旧性心肌梗死的诊断率.     

化疗在子宫内膜癌中的应用进展

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一,其发病率逐年升高。一直以来子宫内膜癌沿用手术治疗,辅以放疗、化疗和激素治疗等综合治疗。化疗作为子宫内膜癌的一项重要辅助治疗手段,在早期患者的术后辅助治疗和晚期或复发患者的治疗地位有待于进一步研究。近年有学者提出,新辅助化疗用于晚期患者,以提供手术机会。     

成人血脂变化与心率变异相关性分析

目的：探讨成人血脂变化与心率变异（HRV）的关系，方法：126例无明显临床疾病的成人（男35例，女91例）检测心率变异性（HRV）、空腹血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血尿酸等指标，进行t检验及协方差分析，比较血脂正常及异常两组间HRV的差异，结果：（1）血脂异常组RMSDD、PNN50％、HF低于正常组．LF/／HF、WHR、吸烟量高于血脂正常组（P〈0．05）；校正年龄、性别、吸烟、WHR、SBP、DBP后RMSDD、PNN50％、HF差异仍存在；（2）逐步多元回归分析TG与SDNN、RMSDD、PNN50％、HF、VLF负相关；HDL-C与LF正相关；LDL-C与LF／HF正相关（P均〈0．05），结论：脂代谢紊乱可影响HRV。主要表现为反映迷走神经功能的指标减低；脂代谢紊乱可能通过影响自主神经功能，成为心血管疾病的一种参与致病因素，     

非小细胞肺癌患者肺表面活性蛋白D mRNA(SP-DmRNA)的表达在手术患者中的意义

目的 探讨非小细胞肺癌患者手术中淋巴结肺表面活性蛋白D mRNA(SP-DmRNA)的表达及其临床意义.方法 应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测34例非小细胞肺癌(NSCLC)患者手术中摘除的淋巴结组织中肺表面活性蛋白D mRNA的表达.结果 34例NSCLC患者肿瘤组织中D mRNA表达均为阳性,在18例肺部良性疾病对照患者病变肺组织中表达均为阴性.在34例NSCLC患者手术中摘除的淋巴结组织光镜证实有转移的淋巴结中D mRNA阳性表达率为85.7%(12/14),而光镜检查阴性的淋巴结中也有55%(11/20)SP-D mRNA表达.结论 通过检测淋巴结中SP-DmRNA可发现光镜下难以看到的微小肺癌淋巴结转移灶,因而可弥补常规病理检查的不足,早期发现微小转移灶和残留病灶.     

机械性肠道准备在结直肠手术的临床应用价值研究

目的探究机械性肠道准备(MBP)在结直肠手术中的临床应用价值。 方法前瞻性选取2017年5至2019年6月104例结直肠癌手术患者进行研究。根据数字随机法将患者随机分为MBP组(术前行MBP)和非MBP组(术前不行MBP)各52例。手术操作均由同一医师团队完成,两组患者均行开腹结直肠癌根治术。采用统计软件SPSS 20.0进行分析,围术期各项指标、应激反应指标、肠道菌群变化指标等采用( ±s)表示,组间行独立t检验;术后并发症行卡方检验,P<0.05为检验标准。 结果非MBP组术后首次排气时间及住院时间优于MBP组(P<0.05),两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d、3 d两组Cor、hs-CRP、IL-6等应激指标水平较术前显著升高(P<0.05),MBP组显著高于非MBP组(P<0.05)。较术前相比,术后两组均出现轻至中度肠道菌群失调,非MBP组Ⅱ、Ⅲ度菌群失调程度轻于MBP组(P＝0.011)。术后两组益生菌BL、LC计数较术前明显降低,非MBP组高于MBP组(P<0.05);致病菌EB、SP计数较术前明显升高,非MBP组低于MBP组(P<0.05)。 结论结直肠手术术前行MBP可加重患者应激反应及肠道菌群失调程度,不能降低术后感染及吻合口漏等并发症的发生,其整体临床应用价值呈现弊大于利,术前不建议行MBP。