一起亚硝酸钠食物中毒的调查分析

<正>1 中毒始末 2001年8月25日12时许,延吉市某单位8人到九龙钓鱼池饭店共进午餐,主菜是烤全羊肉、羊汤。进食约10分钟,1人自觉不适,头痛、头晕、恶心、皮肤青紫及呼吸困难,到13时30分陆续又有6人出现中毒症状。14时10分至15时全部到延边医院就诊,临床诊断为亚硝酸中毒,经吸氧、对症治疗后脱险,晚上12时用空运来的特效药亚甲兰治疗后痊愈出院。8月25日16时延边卫生防疫站接到延边医院的食物中毒报告,立即到医院调查询问,并赶赴食物中毒现场,进行现场检查、采样及询问调查,并对现场进行控制。迅速查明中毒食物和中毒原因,制止了中毒的蔓延扩大。     

为何堪萨斯分支杆菌素称PPD-Y、胞内分支杆菌素称PPD-B

问 :为何堪萨斯分支杆菌素称ＰＰＤ Ｙ ?胞内分支杆菌素称ＰＰＤ Ｂ ?答 :由分支杆菌提取的蛋白质衍化物称为分支杆菌素。分支杆菌素的命名 ,一般是以该分支杆菌名称的第一个字母大写来表示的 ,如 :鸟分支杆菌 (Ｍ ａｖｉｕｍ) ,其分支杆菌素纯蛋白衍化物即为ＰＰＤ Ａ ;偶然分支杆菌 (Ｍ ｆｏｒｔｕｉｔｕｍ) ,其分支杆菌素即为ＰＰＤ Ｆ。但也有例外 ,如堪萨斯分支杆菌素不称ＰＰＤ Ｋ ,而称ＰＰＤ Ｙ。其原因是 :最早发现该菌的是Ｐｏｌｌａｋ(195 1年 )及Ｂｕｈｌｅｒ (195 3年 ) ,他们从患者痰及尸检材料中发现与结核分支杆菌不同的分…     

精神药物等的副反应

编辑 :本期综合 12篇这方面稿件 ,由 11个单位2 0位作者所撰写。本刊把某些稿件以摘要形式综合刊出 ,主要是为了可使读者看到更多内容。限于篇幅 ,这些来稿不能全文发表 ,表示歉意1　氯丙嗪依赖李卫东 :氯丙嗪属于抗精神病药物 ,一般不归属于精神活性物质 ,但个别病例亦可形成依赖。报告1例 ,患者男 ,4 8岁 ,因失眠、行为紊乱 2 9年 ,兴奋吵闹 3天而入院。曾在某部队医院住院 ,具体诊断及用药不详 ,住院 6个月好转出院 ,出院后一直服氯丙嗪 ,日最大剂量 2 5ｍｇ× 10 0片 ,平时也在 2 5ｍｇ× 5 0片左右。减量后患者即感心烦、坐立不安 ,疲…     

精神药物的副反应

编辑 :本文综合由 10个单位 16位作者所写的11篇稿件。欢迎有关临床上少见而能确诊的精神药物副反应的稿件。1　氯丙嗪致皮肤水疱杨静艳、金峰 :抗精神病药引起大疱样皮肤损害较少见 ,现报告 2例女性患者服用氯丙嗪在短时间内出现水泡样皮肤损害。例 1,38岁 ,既往无药物过敏史。入院查体正常 ,诊断双相情感性障碍躁狂相。服碳酸锂缓释片0 3ｇ/ｄ ,氯丙嗪 5 0ｍｇ/ｄ ,肌注氟哌啶醇 10ｍｇ。数小时后双手腕以下微红 ,次晨颜面及颈部出现散在凸出皮肤表面的红色丘疹 ,双手肿胀 ,渐加重。第 3日颜面、颈部、四肢可见散在大水泡样皮肤损害。即…     

腰围与心率变异性相关性分析

目的探讨腰围对心率变异性（HRV）的影响。方法193例研究对象按腰围分为正常与异常两组。检测HRV、BMI、腰围、腰臀比、脂肪含量、脂肪比例、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血尿酸等指标。结果腰围异常组除LF/HF外HRV各指标均低于正常组（P〈0.01）;协方差分析校正年龄、性别、吸烟、腰围、SBP、DBP、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C、血尿酸后HRV所有指标差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论腰围可影响HRV,腰围异常时HRV降低。     

CKD-EPI公式在我国老年慢性肾脏病患者中的适应性研究

目的 探讨慢性肾脏病流行病学合作研究（CKD-EPI）公式在中国65岁以上老年慢性肾脏病（CKD）患者中评估肾小球滤过率（GFR）的适用性及其应用价值,为临床评估CKD患者GFR提供一定的依据.方法 选择我院老年肾脏病科CKD患者146例作为研究对象.首先采用CKD-EPI公式计算eGFR,然后予标准化GFR进行相关性分析.结果 相关性分析提示eGFR与sGFR呈正相关（r =0.776,P＜ 0.01）.不论在总体的适用性,还是以60ml·min^-1· （1.73m^2）-1为分界点时：CKD-EPI公式得出的eGFR与sGFR均显示明显的相关性.eGFR与sGFR的平均偏差为（-1.79±13.42）ml·min^-1·（1.73 m^2）-1（配对t检验,t=1.249,P=0.214）,当sGFR＞60 ml·min^-1·（1.73 m^2）-1时偏差较大,偏差值为（-3.03±11.11）ml·min^-1·（1.73m^2）-1,当sGFR＜60 ml·min^-1·（1.73 m^2）-1时,偏差较小,偏差值为（-0.70±14.27） ml·min^-1·（1.73 m^2）-1,但偏差均无统计学意义（P＞0.05）.eGFR的15％、30％及50％符合率分别为43.15％、69.86％和86.99％.其中sGFR＞60 ml·min^-1·（1.73 m^2）-1时符合率较好,分别为60.47％、93.02％及100％,而sGFR＜60 ml·min^-1·（1.73m^2）-1时符合率稍差,分别是34.95％、60.19％及81.55％.结论 CKD-EPI公式在应用于我国65岁以上老年CKD患者评估GFR时,准确性较高,CKD-EPI公式在评估较高的GFR时,与sGFR偏差较小,说明在老年CKD患者中CKD-EPI公式有低估GFR的倾向,其评估中国65岁以上老年CKD患者GFR的适用性尚需进一步扩大样本量,以协作组的方式进行大规模研究.     

老年人气管、支气管异物误诊分析

目的：提高对老年人气管，支气管异物的认识，从而能及时诊断并给予有效的治疗。方法：回顾性总结分析近十余年来收治的老年人气管，支气管异物16例。结果：16例中仅有2例入院时确诊，12例误诊，分别误诊为慢支炎肺气肿并感染，肺炎，支气管哮喘，肺结核、疑肺癌；2例漏诊，全部病例均有不同程度的咳嗽，其中反复咳嗽，咳痰伴发热9例，咯血4例，异物滞留气管、支气管时间1d-26个月，11例经纤支镜钳出或吸出异物，4例在纤支镜钳检后异物自行咳出，1例经硬管支气管镜取出，结论：老年人气管，支气管异物临床症状不典型。容易被原有慢性疾病所掩盖，且往往不能提供异物吸入史，故而容易造成临床误诊，纤支镜检查，是确诊和治疗老年人气管，支气管异物的有效方法。     

肺炎克雷伯菌医院获得性肺炎老年患者临床分析

肺炎克雷伯菌为一种机会致病菌，是医院获得性肺炎(NP)的主要病原菌。肺炎克雷伯菌NP极其凶险、病死率高，多发生于老年人和免疫功能低下者，成为威胁老年人健康的重要因素。我们通过对我院老年肺炎克雷伯菌NP患者进行临床分析，以期为临床监测和防治该疾病提供帮助。     

肺炎克雷伯菌肺炎临床和药敏研究

目的　对肺炎克雷伯菌肺炎进行临床分析。方法　对 84例肺炎克雷伯菌肺炎住院患者进行临床和药敏分析 ,采用K -B法进行药敏检测 ,标准纸片扩散确证法检测ESBLs,对临床资料进行描述性研究 ,对危险因素、病死率进行 χ2 检验、logistic回归分析。结果　肺炎克雷伯菌肺炎多发生于老年人及有基础疾病者 ,细菌耐药情况较严重 ,产ESBLs率达 2 8 6 %。肺炎克雷伯菌肺炎混合菌感染发生率高达 4 7 6 %。肺炎克雷伯菌肺炎病死率为 13 1%。产ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎病死率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎患者。老年人、脑血管意外、支气管 -肺部疾病为肺炎克雷伯菌肺炎高危因素 (P <0 0 5 )。产ESBLs菌株肺炎患者、合并MRSA感染者预后不良 (P <0 0 5 )。结论　肺炎克雷伯菌肺炎病死率较高 ,ESBLs的检出率增高。必须加强对产ESBLs及合并MRSA感染的肺炎克雷伯菌肺炎进行监控 ,规范合理的早期经验性抗生素治疗 ,切实降低其病死率     

老年人纤维支气管镜检查919例结果分析（摘要）

本文分析了919例老年人纤维支气管镜检查结果,占用期检查的33.2％。诊断为肺癌392例(42.7％),慢性炎症371例(40.4％),急性炎症116例(12.6％),支气管粘膜正常17例(1.9％),结核15例(1.6％),支气管内异物6例(0.6％),曲菌病2例(0.2％),肺癌检出率高于同期非老年组,肺不张127例中,肺癌29例(62.2％)。19例术后肺不张经纤支镜治疗后肺复张17例(89.5％),14例严重肺部感染