颊针疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征的影响

目的：探讨颊针疗法对阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征患者及日常生命质量的影响。方法：选取2020年10月至2021年3月广州中医药大学第二附属医院收治的阻塞性睡眠呼吸暂停及代谢综合征的患者76例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组饮食锻炼指导,常规针灸,观察组在对照组的基础上采用颊针疗法,2组患者均持续干预3个疗程。比较治疗前、治疗后2组患者最大代谢当量(METmax)、最大摄氧量(VO2max)、6 min步行试验(6 MWT)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及左室射血分数(LVEF),比较2组患者治疗前后情况。结果:治疗后1个月,2组患者METmax、VO2max较治疗前升高(P<0.05),且观察组METmax、VO2max高于对照组(P<0.05);治疗2个月后,6 MWT评分较治疗前明显增高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);治疗2个月后PSQI得分明显下降(P<0.05),观察组PSQI评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后1个月,2组患者LVEF较治疗前升高(P<0.05),且观察组LVEF评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.208,P=0.022)。结论:颊针疗法可改善阻塞性睡眠呼吸暂停合并代谢综合征患者的心肺功能、生命质量,提高运动耐力及LVEF,且安全可靠,值得推广应用。     

颊针治疗代谢综合征合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的 观察颊针疗法治疗代谢综合征(MS)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效与安全性。方法 将76例MS合并OSAHS患者随机分为两组(观察组和对照组),每组38例。对照组予基础治疗,观察组在对照组的治疗基础上另予颊针治疗。观察两组治疗前后身体质量指数(BMI)、腰臀比、呼吸暂停低通气指数(AHI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分的变化,观察两组治疗前后血氧饱和度[平均血氧饱和度(MSaO2)和最低血氧饱和度(LSa O2)]、血脂[总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)]、血清尿酸(UA)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平的变化,比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组各项指标均优于同组治疗前(P<0.05),且观察组各项指标均优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 在基础治疗上予颊针治疗可降低MS合并OSAHS患者的BMI、腰臀比、血脂、血清UA和Hb A1c水平,改善患者血氧饱和度和嗜睡程度,提高临床疗效。     

1998～2002年我院临床克雷伯杆菌耐药情况连续监测研究

目的：连续监测克雷伯杆菌耐药性，分析其耐药趋势。方法：对我院1998至2002年临床分离的505株克雷伯杆菌，采用纸片扩散法检测耐药性。结果：克雷伯杆菌对青霉素类广泛耐药，对第一、二代头孢菌素的耐药率已降至30％，对氟喹诺酮类敏感率在50％，左右，对氨基糖苷类、三代头孢菌素敏感率较高，对四代头孢菌素、三代头孢菌素，β-内酰胺酶抑制剂复合物、碳青霉烯类高度敏感。克雷伯杆菌对氨基糖苷类、β-内酰胺类的敏感性逐年下降，对部分三代头孢菌素，β-内酰胺酶抑制剂复合物的敏感性也呈下降趋势，检测出多株耐亚胺培南菌株。肺炎克雷伯杆菌对氨基糖苷类敏感率高于臭鼻克雷伯杆菌、催产克雷伯杆菌，臭鼻克雷伯杆菌对环丙沙星耐药率最高，催产克雷伯杆菌对氨基糖苷类耐药率最高。结论：克雷伯杆菌临床感染率及耐药性逐年增加，必须对克雷伯杆菌的耐药情况及耐药机制进行深入研究。     

糖尿病、高血压与血脂紊乱对心率变异性的影响

目的 探讨糖尿病、高血压、血脂紊乱对心率变异性（HRV）的影响。方法 对单纯33例糖尿病、30例高血压及76例血脂紊乱患者，进行24h HRV时域、频域分析，同时与34例无明显临床疾病、肥胖或超重及血脂异常的正常成人进行HRV的差异比较。结果 1．糖尿病和高血压组与正常组比较HRV各指标除FL／HL均降低（P〈0．05）；血脂异常组HRV各指标除FL／HL也均低于正常组，但仅HF有统计学差异（P〈0．05）。2．血脂异常组与糖尿病及高血压组比：反映交感神经张力的SDNN，SDANN，SDNNindex，LH均降低（P均〈0．05），而反映迷走神经张力的RMSSD、PNN50及HF也降低，仅糖尿病与血脂异常组HF有统计学意义（P〈0．05）；3．糖尿病组HRV各指标均低于高血压组，但无统计学差异。校正年龄、性别、吸烟、We，SBP，DBP，FPG，UA，FATc，Te，TG，HDL-c，LDL-c后上述差异仍存在。结论 糖尿病、高血压与血脂异常、正常人间存在HRV差异。糖尿病和高血压血脂紊乱HRV各指标减低，提示存在交感神经活性增加，迷走神经活性降低，自主神经的功能紊乱可能是糖尿病、高血压血脂紊乱患者心血管事件增加的原因之一。     

精神药物副反应及其处理

本刊编辑部　综合　　编辑 :本刊综合精神药物副反应及其处理的报告 2 0篇 ,由 1 5个单位、 2 6位作者所撰写。作者单位 :6710 0 0　云南大理州精神卫生中心 (张溪、李丽梅、周锦泉、何瑞清、陈福新、刘成立、童碧怀 ) ;黑龙江齐齐哈尔第一神经精神病院 (由立波、么宪伟 ) ;陕西勉西铁路医院精神科 (何金举 ) ;河南洛阳市第五人民医院 (吴建书、陈爱琴、朱雪珍 ) ;黑龙江双鸭山矿务局第二医院 (曹建勋 ) ;甘肃兰州市第三人民医院 (李玉英 ) ;内蒙古通辽市神经精神病医院 (孙洪军 ) ;山东省精神卫生中心 (张成华 ) ;山东威海复退军人康宁医院…     

肺康复运动处方指南解读(ATS/ERS、BTS、ACSM及AACVPR)

运动训练被认为是肺康复计划的基石,在肺康复中至关重要,目前国内尚无指南或专家共识。国外关于肺康复指南或共识主要由美国运动医学学院(ACSM)、美国胸科学会(ATS)/欧洲呼吸学会(ERS)、美国心血管和肺康复协会(AACVPR)和英国胸科协会(BTS)制定,本文旨在解读国外指南或专家共识,利于探讨制定肺康复运动处方。     

云南彝族高血压患者血脂与甲状腺激素浓度的相关性

目的探讨云南彝族高血压患者血脂与甲状腺激素水平是否相关。方法113例高血压患者空腹状态下取血，测血脂、血糖及甲状腺激素。结果（1）云南彝族高血压患者与当地正常彝族比较甲状腺激素水平无统计学差异，其甲状腺激素水平与高血压严重程度也无相关性。（2）高血压患者血脂各项指标与甲状腺激素间无明显相关性。结论在甲状腺功能正常的云南彝族高血压患者中，血脂与甲状腺激素之间无明显相关性。     

首发睡眠幻觉症状的发作性睡病1例报告

<正>发作性睡病是一个慢性神经变性并且可能有自身免疫介导的终身性疾病,临床表现为病程初期睡眠增多,病程初期或随后出现猝倒(强烈情感刺激导致的肌肉失张力)[1],可能出现的症状有入睡前或觉醒前幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠问题(生动的梦境、夜间经常觉醒)、性格和行为改变、肥胖、认知障碍、性早熟[2],约10%的患者出现四大症状[3-4]。临床较为少见,容易出现误诊。     

慢性阻塞性肺疾病大鼠骨骼肌中NF-κB通路的研究

目的：研究COPD大鼠骨骼中磷酸化NF-κB通路蛋白的表达情况及意义。方法：采用气管内滴人脂多糖＋反复熏香烟法复制COPD大鼠动物模型。Westernblot方法测定大鼠骨骼肌内磷酸化NF_xB蛋白的表达,ELISA法测定大鼠血清及膈肌中IL-1B的表达。结果：Westernblot结果显示,COPD大鼠骨骼肌中磷酸化NF-κB蛋白的表达均较对照组明显升高（P〈0．01）;ELISA结果显示,IL-1p在血清及骨骼肌中的表达均升高（P〈O．01）;NF-κB与IL-1β水平呈显著正相关（r=1．55,P〈0．01）。结论：COPD大鼠骨骼肌中NF-κB表达上调,IL-1β可激活骨骼肌中NF-κB通路。     

老年人自发性气胸166例临床分析

本文分析了１６６例老年人自发性气胸的特征。临床以气促、咳嗽为主要症状，而胸痛相对较少；原有肺部基础疾病多，临床症状与肺组织压缩程度不呈正相关，张力性气胸较多，存在多房性气胸和局限性气胸。与中青年自发性气胸相比，具有症状重、易误诊，并发症多，肺复张时间长，病死率偏高等特点。主张对老年患者以肋间插管排气（闭式引流）的治疗方法为主，同时要积极治疗原有基础肺疾患和抗感染、纠正呼吸衰竭，以降低死亡率。