中医经方验方治疗卒中相关性肺炎随机对照试验系统评价

目的:系统评价中医经方验方治疗卒中相关性肺炎(Stroke Associated Pneumonia,SAP)的临床疗效。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方医学网数据库(WF)、中国知网数据库(CNKI)以及美国医学文献数据库(PubMed),查找关于SAP应用中医经方或验方治疗的随机对照实验(RCT),时限检索均从建库至2018年2月。严格按文献纳入与排除标准筛选,提取所需资料并使用RevMan5.3软件对总有效率及炎症指标变化:血白细胞计数(Whiteblood cell,WBC)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT,共计1 472例患者,经Meta分析发现,中医经方或验方的总有效率优于西医常规治疗[RR=1.20,95%CI (1.12,1.30),P 0.000 01],治疗后炎症指标均明显下降(WBC [MD=-1.45,95%CI (-2.10,-0.79),P 0.000 1],PCT [MD=-0.75, 95%CI(-1.12,-0.37),P=0.000 1],CRP [MD=-3.76,95%CI (-6.51,-1.00),P=0.008])。结论:与单纯西药治疗相比,同时应用中医经方或验方可提高SAP患者的临床疗效、降低SAP患者的炎症指标。由于纳入的部分研究数量和质量的限制,以上结论需要大样本、高质量的RCT支持及更多研究的验证。     

以精神症状为首发的儿童甲亢1例报告

患者男 ,16岁。 1986年起出现上课注意力不集中 ,做小动作 ,常违纪 ,斗殴 ,说谎 ,无法完成学业而休学。在家易发脾气 ,砸东西 ,攻击父母。 1997年首次以“品行障碍”收住院 ,疗效差。出院后除仍有上述表现外 ,还出现夜眠少 ,话多 ,四处乱跑 ,夸大 ,精力旺盛 ,充满快乐感 ,而于 1998年、1999年 2次以“躁狂症”收住院治疗 ,但疗效也都不佳。2 0 0 0年 3月 ,患者病情加重 ,表现夜间不睡 ,又唱又跳 ,眉飞色舞 ,喜近异性 ,进食多但消瘦明显 ,再次住院治疗。入院时兴奋活多 ,不停说唱 ,以唱歌回答问题 ,极度消瘦 ,心率115次 /分 ,双手平举手指震…     

女性生殖道畸形与盆腔痛

女性生殖道畸形并发盆腔痛主要是由于青春期后月经通道受阻而发生。病程进展可致子宫输卵管积血、子宫内膜异位症，表现为盆腔疼痛程度的逐渐加重。生殖道畸形种类繁多，临床表现复杂，故辅助检查在协助诊断方面具有极其重要的价值。结合正确的临床诊断，实施最恰当的临床处理，以期提高患者的生活质量、生育能力及心理健康状态。     

自主神经病变诊断方法的临床对比研究

目的探讨早期诊断自主神经系统病变的方法。方法分别用Ewing试验和心率变异性检测188例受试者自主神经病变，并对检出率进行比较。结果①心率变异性时域、频域指标与Ewing试验均有相关性；②心率变异性对自主神经系统病变检出率（49．5％）高于Ewing试验（26．1％），p〈0．01。结论在早期评价自主神经功能异常方面，心率变异性比Ewing试验灵敏。     

广州地区老年科良性前列腺增生的诊断治疗现状

目的 了解广州地区老年科门诊伴有下尿路症状的良性前列腺增生(LUTS/BPH)患者的基本情况及诊治状况. 方法 对广州地区三家三级甲等医院的老年科门诊进行调查,对诊断为LUTS/BPH的患者进行生活的基本状况的问卷调查,同时对门诊医师开具的检查和治疗药物进行分析统计. 结果 6140例男性门诊患者中1824例拟诊LUTS/BPH,占29.7%.在有效回收的调查问卷的134例患者中,国际前列腺症状评分(IPSS)轻、中及重度者分别占24.5%、72.5%及3.0%.血清前列腺特异性抗原(PSA)异常率为37.3%.患者最常接受的检查是直肠指检(96.8%)、PSA(88.7%)和经腹B超(84.8%).医师开具的药物最常见为单独使用5-α还原酶抑制剂(44.7%);其次为α-受体拮抗剂及5-α还原酶抑制剂联合使用(24.7%)及其他(植物用药)(16.7%).单独使用α-受体拮抗剂和单独使用植物制剂的比例相近(分别为6.8%和7.1%). 结论 LUTS/BPH是老年科男性患者最常见的疾病之一.医师开具的检查不尽合理,对常规的病史询问、IPSS评分等重视不够,医师开具的治疗药物基本合理.     

调补肺肾法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

【目的】观察调补肺肾法治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。【方法】将42例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组采用调补肺肾方(由补骨脂、山萸肉、五味子、丹参、紫苏子、黄精、淮山、浙贝母、枇杷叶、炙麻黄等组成)治疗,对照组采用强的松治疗。2组均以3个月为1个疗程。观察2组治疗后总体临床疗效、肺功能[肺总量(TLC)、肺活量(VC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]及动脉血氧分压(PaO2)的变化。【结果】总有效率治疗组为66.7%,对照组为47.6%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者的TLC、VC、DLCO、PaO2水平均有明显改善(与治疗前比较,P0.05),但2组间比较差异无显著性意义(P0.05)。【结论】调补肺肾法既可改善IPF的症状,又可改善患者肺功能,从而进一步控制IPF的进展,提高患者生活质量,延长患者生存时间。     

老年人原发性肺癌51例临床特点分析

目的：讨论老年肺癌的临床特点,以助早期诊治：方法：对51例老年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：男性明显多于女性（9．2：1）,病理分型鳞癌30例,腺癌16例,肺泡癌2例,小细胞癌2例,鳞腺癌1例。结论：对老年人肺部感染久治不愈者应予以高度警惕,对可疑病例纤支镜和胸部CT检查应列为常规检查。每年一度的体检具有重要意义。