弹性抗阻运动对慢性阻塞性肺疾病康复疗效的Meta分析

目的 系统评价弹性抗阻运动(弹力带/弹力管)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复疗效的影响。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中国知网、维普、万方和生物医学文献数据库中关于弹性抗阻运动治疗COPD患者的临床随机对照试验,检索时限自建库至2020年9月。最后纳入文献11篇,其中英文9篇,中文2篇,共485例患者。采用Cochrane风险偏倚评估工具及物理治疗证据数据库量表进行质量评价,采用RevMan 5.2软件进行分析。这一系统评价在PROSPERO(CRD42020208659)上登记。结果 弹性抗阻运动组与传统抗阻运动组(如举重训练机、体重训练) 6 min步行试验距离(6WMD) (MD = 1.19, 95%CI -7.02~9.39, P = 0.78)、COPD患者自我评估测试(CAT) (MD = -0.43, 95%CI -2.42~1.57, P = 0.68)和肌力(MD = 0.23, 95%CI -1.06~1.52, P = 0.73)无显著性差异,两组间异质性不高。弹性抗阻运动组与非抗阻运动组6MWD (MD = 18.30, 95%CI -8.92~45.52, P = 0.19)和CAT (MD = -0.59, 95%CI -3.78~2.60, P = 0.72)无显著性差异,研究间异质性较高。结论 弹性抗阻运动也许是一种潜在的替代传统抗阻训练的方法,但弹性抗阻运动对运动耐力、生活质量、肺功能的影响尚不明确。     

青年人自发性气胸239例临床分析

青年人自发性气胸２３９例同期住院的２８８全名老年人自发性气胸相比，较，青年病人多有突然用力，举重物，剧咳等致胸内压骤增的因素为诱因，临床以胸痛，胸闷为主要表现，血气胸发生率较中老年组高。闭合型气胸以气胸箱胸腔排气治疗为主，张力型，交通型气胸及以气胸箱胸腔排气治疗肺仍未复张的闭合型气胸，则以胸腔闭式引流为主。     

急性氯气染毒致家兔肺水肿及血浆纤维结合蛋白含量下降的实验研究

目的 :研究急性高浓度氯气染毒后血浆纤维结合蛋白 (FN)含量的变化及其在肺损伤中的作用。方法 :35只家兔随机分成整体组和离体肺组 ,两组再分对照组和氯气染毒组。整体组行气管插管、开胸行肺动脉主干插管 ;离体肺组动物放血后取出心肺进行灌流、通气。染毒组动物吸入 5 0 0 0ppm的氯气 (2 0min)后 ,定时检测血浆 /灌流液内FN(pFN)含量、肺动脉 /灌流压力、呼吸功能指标 ,监测离体肺重量并计算肺水指标。结果 :吸入氯气致离体肺重量显著增加 ;肺水指标均显著升高 ,血浆 /灌流液内FN的含量显著下降。整体动物的呼吸频率加速 ,潮气量、血氧分压显著下降。结论 :氯气染毒引起了严重肺损伤、肺水肿 ,血浆 /灌流液内FN含量显著下降 ,FN含量下降程度与肺损伤程度相关。     

膀胱小细胞癌一例报道并文献复习

患者,女,73岁,因间断无痛肉眼血尿1个月于2012年1月15日入院B超示膀胱内3．4cm×2．6cm中低回声占位;CT检查示膀胱后壁2．9cm×3.5cm占位,     

1998～2001年克雷伯杆菌耐药监测分析

克雷伯杆菌是一种常见的机会致病菌 ,为医院内感染的重要病原菌之一。近年来 ,克雷伯杆菌的感染率和耐药率呈上升趋势。以下对我院 1998～ 2 0 0 1年分离所得的克雷伯杆菌进行药敏分析 ,以期对临床用药提供指导。一、资料与方法1.菌株来源 :收集广州市第一人民医院 1998～ 2 0 0 1年分离所得全部克雷伯杆菌。2 .药敏实验 :头孢哌酮 舒巴坦由BBL公司提供 ,头孢噻肟 克拉维酸 (30 μg 10 μg)和头孢他啶 克拉维酸 (30 μg 10μg)等 2 4种抗生素纸片由英国OXOID公司提供。用纸片扩散法 (K B)法进行常规药敏检测 ,药敏结果判断及质量控制…     

子宫内膜浆液性癌的发生、发展模式

在过去20多年里,学者们从流行病学、临床病理和分子遗传学等方面对子宫内膜癌进行了大量的研究,关于其发病机制,目前已经形成共识是一个二元论的发病模式,即Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌[1].     

持续气道正压通气治疗老年OSAS患者勃起功能障碍

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者勃起功能障碍（ED）疗效及可能机制。方法选取98例老年男性鼾症患者,采用多导睡眠检测仪（PSG）监测及国际勃起功能评分5项表（IIEF-5）评分,诊断OSAS合并ED患者共30例,随机分为nCPAP治疗组15例和对照组15例。治疗组予呼吸机nCPAP治疗8周,比较两组治疗前后睡眠呼吸暂停指数（AH I）、最低血氧饱和度（LowestSaO2）、IIEF-5评分变化及检测外周血一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）水平。结果两组患者治疗前AH I、最低SaO2、IIEF-5评分及外周血NO、ET、SOD、MDA水平无明显差异,治疗组在治疗后AH I、最低SaO2、IIEF-5评分比治疗前、对照组明显改善,NO、SOD明显上升,ET、MDA明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而对照组治疗前后上述指标无明显变化（P〉0.05）。结论 nCPAP能有效改善老年OSAS合并ED患者勃起功能障碍,能改善血管内皮功能障碍,减轻血管氧化应激,对老年患者是一种安全有效的非手术疗法。     

折刀位腹腔镜Miles术治疗老年直肠癌的效果和临床优势

分析折刀位腹腔镜Mile s术治疗老年直肠癌的效果和临床优势。以2015年8月—2018年3月收治的112例老年直肠癌患者为研究对象,开展前瞻性对照分析。使用随机数字表法将患者分别纳入观察组、对照组,每组各56例,观察组以折刀位腹腔镜Miles术治疗,对照组以截石位腹腔镜Miles术治疗。对比两组手术情况、恢复情况、并发症发生情况及生活质量变化,分析2种术式的治疗效果与安全性。观察组会阴部手术出血量、总出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后排尿困难、切口感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后4周生活质量均较术前改善,观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。随访期间观察组复发率、病死率分别为5.36%、1.79%,对照组复发率、病死率分别为7.14%、0,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。折刀位腹腔镜Mile s术治疗老年直肠癌与常规截石位腹腔镜Mile s术效果相当,但在减少术中出血量、缩短恢复时间、降低术后并发症发生风险、改善患者生活质量方面的优势更为明显。     

卫氏并殖吸虫二、三倍体型混合感染1例报告

卫氏并殖吸虫二、三倍体型混合感染１例报告福建省寄生虫病研究所（福州３５０００１）程由注福建省平和县卫生防疫站张溪和自日本学者宫崎（１９７８）和奇崎（１９８０）报告卫氏并殖吸虫存在二倍体型和三倍体型两种类型以来，引起了我国学者的关注，并有较多的研究报道...     

肺癌组织中p53及p16基因蛋白表达的检测

目的　通过检测纤支镜支气管肺活检组织中抑癌基因p5 3及p16蛋白的表达 ,探讨基因诊断在肺癌早期诊断中的意义和两者在肺癌发生中的关系及作用机制。方法　采用免疫组化技术检测 5 3例纤维支气管镜活检的石蜡包埋支气管黏膜肺组织p5 3及p16基因蛋白的表达情况。结果　在正常和炎症支气管肺黏膜组织中p5 3基因蛋白阳性表达率为 0 ,p16基因蛋白阳性表达率为 10 0 % ;而在肺癌组织中 ,p5 3蛋白阳性表达率为 5 4 %(18/ 33) ,其中鳞状上皮癌为 5 5 % (11/ 2 0 ) ,腺癌为 5 4 % (7/ 13) ;p16蛋白阳性表达率仅为 4 2 % (14 / 33) ,阴性表达率为 5 8% (19/ 33) ,其中鳞状上皮鳞为 6 5 % (13/ 2 0 ) ,腺癌为 4 6 % (6 / 13)。统计学分析显示正常和炎症组织与肺癌组织间两种蛋白表达差异均有显著性 (P <0 0 0 5 ) ,而鳞癌与腺癌间表达差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　肺癌与正常和炎症患者相比 ,p5 3蛋白表达明显增高 ,p16蛋白表达明显下降 ,其改变在肺癌的发生发展中可能起重要作用 ,对肺癌的早期诊断和疗效观察有一定的临床意义 ,其两者间的相互关系需进一步观察。